Dokosaheksaensyre (DHA) tilskudd ved amblyopi
Pilotstudie for å evaluere dokosaheksaensyre som behandling for gjenværende amblyopi
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Amblyopi er den vanligste årsaken til monokulær synshemming hos barn og voksne. Det finnes veletablerte terapier for denne tilstanden, som vanligvis involverer øyelapping eller atropin øyedråper. Til tross for disse terapiene har en betydelig andel av de behandlede pasientene en viss grad av gjenværende amblyopi, selv når behandlingen finner sted tidlig i den kritiske perioden visuell utvikling.
Etterforskere har forsøkt å forsterke standard amblyopibehandling med medisiner som ser ut til å fremme visuell cortex-plastisitet, og dermed adressere den neuronale patogenesen til amblyopi. For eksempel ble levodopa beskrevet som et mulig legemiddel for å behandle amblyopi på grunn av dets evne til å forbedre kortikal plastisitet. Mens begrunnelsen bak slike behandlinger er lovende, har ikke resultater fra veldrevne kliniske studier vist en statistisk signifikant effekt av disse behandlingene.
Dokosaheksaensyre (DHA) er en langkjedet flerumettet fettsyre (LCPUFA) som anses som essensiell for modningen av hjernen og netthinnen i utvikling. DHA, som er kommersielt tilgjengelig et kosttilskudd, har blitt lagt til morsmelkerstatning, med studier som viser at det forbedrer visuell utvikling hos premature spedbarn. Randomiserte studier har vist at DHA-tilskudd av morsmelkerstatning resulterer i høyere synsskarphet hos spedbarn. Vårt forslag er rettet mot å gjennomføre en prospektiv randomisert pilotstudie for å gi en foreløpig vurdering av effektiviteten og sikkerheten til DHA kombinert med daglig okulær okklusjonsterapi hos barn og tenåringer med gjenværende amblyopi. Så vidt vi vet vil dette være den første studien som tar sikte på å behandle amblyopi med DHA. Hvis det viser seg å være effektivt, kan DHA betraktes som et trygt og rimelig tillegg til våre konvensjonelle metoder for behandling av amblyopi.
Studietype
Studietype
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Courtney Kraus, MD
- Telefonnummer: 410-955-5492
- E-post: ckraus6@jhmi.edu
Studer Kontakt Backup
- Navn: Angeline M Nguyen, MD
- Telefonnummer: 972-767-9852
- E-post: anguye24@jhmi.edu
Studiesteder
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Forente stater, 21287-9028
- Johns Hopkins Hospital, Wilmer Eye Institute
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Alder 3 til < 18 år
- Amblyopi assosiert med strabismus, anisometropi eller begge deler
Synsstyrke, målt i hvert øye (uten cykloplegi) innen 7 dager før påmelding ved bruk av bokstavmatching eller ETDRS-protokollen som følger:
- Synsstyrke i det amblyopiske øye på 20/50 til 20/400
- Synsstyrke i lydøyet på 20/25 eller bedre
- Ingen forbedring eller nedgang i best korrigert amblyopisk synsskarphet mellom to påfølgende besøk med minst 4 ukers mellomrom ved bruk av samme testmetode og optimal brillekorreksjon (hvis nødvendig), uten forbedring på mer enn 4 bokstaver eller én logMAR-linje.
- Tidligere eller nåværende behandling av amblyopi med enten patching eller atropindråper
- Brillekorreksjon (hvis aktuelt) for måling av påmeldingssynsstyrke må oppfylle følgende kriterier og være basert på en sykloplegisk refraksjon som ikke er mer enn 6 måneder gammel
- Øyeundersøkelse innen 6 måneder før påmelding
- Forelder tilgjengelig i minst 6 måneder med oppfølging, har hjemmetelefon (eller tilgang til telefon) og er villig til å bli kontaktet av personalet på det kliniske stedet
- Etter etterforskerens vurdering vil forsøkspersonen sannsynligvis følge foreskrevet behandling (f.eks. ingen historie med dårlig etterlevelse av lappebehandling).
Ekskluderingskriterier:
- Nærsynthet mer enn -8,00 D (sfærisk ekvivalent) i begge øyne.
- Nåværende synsterapi eller ortoptikk
- Okulær årsak til redusert synsskarphet
- Tidligere intraokulær eller refraktiv kirurgi
- Strabismus-operasjon planlagt innen 6 måneder
- Kjent immunsvikt eller hyperkoagulerbar tilstand
- Kjente hudreaksjoner på lappe- eller bandasjelim
- Nåværende behandling med topisk atropin
- Konstante avvik større enn 35 prismedioptrier
- Pasienter hvis foresatte har betydelig språk- eller hørselshemming som vil hindre dem i å forstå samtykkeskjemaet eller prosedyrene for studien, vil bli ekskludert
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Enkelt
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Dokosaheksaensyre (DHA) arm
Deltakerne vil motta en pille med dokosaheksaensyre 1200 mg daglig i tillegg til 2 timers daglig øyelapping av det berørte øyet.
|
Dokosaheksaensyre 1200 mg daglig pluss 2 timers øyelapping daglig
Andre navn:
|
|
Placebo komparator: Placebo arm
Deltakerne vil motta en placebo-pille daglig i tillegg til 2 timers daglig øyelapping av det berørte øyet.
|
Placebotablett daglig pluss 2 timers øyelapping daglig
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Synsrespons med DHA
Tidsramme: 6 måneder
|
Måling av synsskarphetendringen i de i DHA-armen sammenlignet med placebo-armen
|
6 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Courtney Kraus, MD, Johns Hopkins University
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Moon K, Rao SC, Schulzke SM, Patole SK, Simmer K. Longchain polyunsaturated fatty acid supplementation in preterm infants. Cochrane Database Syst Rev. 2016 Dec 20;12(12):CD000375. doi: 10.1002/14651858.CD000375.pub5.
- Simmer K. Long-chain polyunsaturated fatty acid supplementation in infants born at term. Cochrane Database Syst Rev. 2001;(4):CD000376. doi: 10.1002/14651858.CD000376.
- Koletzko B, Cetin I, Brenna JT; Perinatal Lipid Intake Working Group; Child Health Foundation; Diabetic Pregnancy Study Group; European Association of Perinatal Medicine; European Association of Perinatal Medicine; European Society for Clinical Nutrition and Metabolism; European Society for Paediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition, Committee on Nutrition; International Federation of Placenta Associations; International Society for the Study of Fatty Acids and Lipids. Dietary fat intakes for pregnant and lactating women. Br J Nutr. 2007 Nov;98(5):873-7. doi: 10.1017/S0007114507764747. Epub 2007 Aug 10.
- Kuratko CN, Barrett EC, Nelson EB, Salem N Jr. The relationship of docosahexaenoic acid (DHA) with learning and behavior in healthy children: a review. Nutrients. 2013 Jul 19;5(7):2777-810. doi: 10.3390/nu5072777.
- Pediatric Eye Disease Investigator Group; Repka MX, Kraker RT, Dean TW, Beck RW, Siatkowski RM, Holmes JM, Beauchamp CL, Golden RP, Miller AM, Verderber LC, Wallace DK. A randomized trial of levodopa as treatment for residual amblyopia in older children. Ophthalmology. 2015 May;122(5):874-81. doi: 10.1016/j.ophtha.2015.01.002. Epub 2015 Feb 9.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Antatt)
Studiestart
Primær fullføring (Antatt)
Primær fullføring
Studiet fullført (Antatt)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Antatt)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- IRB00150865
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Amblyopi
-
NCT04313257FullførtAmblyopi | Anisometropisk amblyopi | Strabismisk amblyopi | Amblyopi okklusjon | Ensidig amblyopi
-
NCT07226141Har ikke rekruttert ennåAmblyopi | Amblyopi, anisometropisk | Amblyopi Strabismic | Amblyopi Unilateral
-
NCT06704737Aktiv, ikke rekrutterendeAmblyopi Unilateral | Amblyopi funksjonell
-
NCT03610997AvsluttetHyperopi | Høy nærsynthet | Anisometropi | Amblyopi isometropisk | Amblyopi Bilateral | Høy astigmatisme
-
NCT05620173Aktiv, ikke rekrutterendeAmblyopi | Amblyopi, anisometropisk | Amblyopi Strabismic
-
NCT04315649FullførtAmblyopi | Anisometropisk amblyopi | Strabismisk amblyopi
-
NCT04195711FullførtStrabismus | Strabismisk amblyopi | Refraktiv amblyopi
-
NCT07563946Har ikke rekruttert ennåAnisometropisk amblyopi | Strabismisk amblyopi
-
NCT01746693RekrutteringAmblyopi ex Strabismus | Amblyopi ex Anisometropia
-
NCT07554131Har ikke rekruttert ennåRefraktær amblyopi
Kliniske studier på Dokosaheksaensyre
-
NCT07569627FullførtTrening | Supplement | Treningseffekter for blodstrømsbegrensning (BFR).
-
NCT06578442FullførtForstoppelse | Elektroterapi
-
NCT07017790Har ikke rekruttert ennå
-
NCT03395119Fullført
-
NCT06983275Rekruttering
-
NCT04287647Avsluttet
-
NCT04143295TilgjengeligMct8 (Slc16A2)-spesifikk mangel på skjoldbruskhormoncelletransportør
-
NCT07413562RekrutteringKognitiv dysfunksjon | Traumatisk hjerneskade
-
NCT01359319FullførtHereditary Inclusion Body Myopati (HIBM)