Verbetert tDCS motorisch leren bij kinderen met DCD?
Transcraniële gelijkstroomstimulatie (tDCS): een therapeutische interventie voor motorische stoornissen bij kinderen met ontwikkelingscoördinatiestoornis (DCD).
Transcrainiële gelijkstroomstimulatie (tDCS) is de afgelopen tien jaar steeds populairder geworden. tDCS is een veilige en goed bestudeerde vorm van niet-invasieve hersenstimulatie. Het doel van de huidige studie is om te zien of tDCS de motorische functie kan verbeteren bij kinderen met een ontwikkelingscoördinatiestoornis.
Van niet-invasieve hersenstimulatie is aangetoond dat het de motorische prestaties positief beïnvloedt bij kinderen met neurologische en/of neurologische aandoeningen. TDCS verbetert bijvoorbeeld de handmotorische functie bij kinderen met een pediatrische beroerte en hersenverlamming. De voordelen van tDCS bij ontwikkelingscoördinatiestoornissen zijn onbekend. De huidige studie zal de motorische prestaties van kinderen voor en na tDCS-interventie beoordelen.
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Ontwikkelingscoördinatiestoornis (DCD) is een chronische neurologische ontwikkelingsstoornis die wordt gekenmerkt door stoornissen in gecoördineerde motoriek. Getroffen personen vertonen verschillen in hersenrijping en vroege motorische ontwikkeling, wat een negatieve invloed heeft op de prestaties van dagelijkse taken zoals schrijven en sporten. Momenteel zijn er weinig evidence-based therapeutische interventies voor personen met de diagnose DCD, en de meeste zijn tijdrovend met bescheiden effectgroottes [1]. Er is een dringende behoefte aan het ontwikkelen van efficiënte, effectieve interventies om de motorische prestaties van kinderen met DCD te verbeteren, aangezien stoornissen vaak tot in de volwassenheid aanhouden en een negatieve invloed kunnen hebben op de fysieke en mentale gezondheid op de lange termijn, evenals op sociale en academische vaardigheden.
Het vermogen om endogene motorische leersystemen te verbeteren met niet-invasieve hersenstimulatie is nu goed ingeburgerd bij volwassenen [2, 3]. Onderzoeksstudies hebben hetzelfde potentieel aangetoond in de zich ontwikkelende hersenen. Zo kan tDCS de verwerving van motorische vaardigheden gedurende een paar korte trainingssessies aanzienlijk verbeteren bij normaal ontwikkelende schoolgaande kinderen, met blijvende effecten [4]. Recente klinische onderzoeken bij kinderen met hersenverlamming en neonatale beroerte suggereren ook therapeutische werkzaamheid bij kinderen met motorische beperkingen [5, 6, 7]. Het gebruik van tDCS bij pediatrische populaties is echter beperkt [8]. Aangezien tDCS in verband is gebracht met verbeterde motorische uitkomsten bij volwassenen en kinderen met motorische beperkingen, kan het een effectieve interventie zijn voor kinderen met DCD. Dit is echter niet onderzocht.
Onderzoeksvragen & Doelstellingen:
De huidige studie zal de therapeutische voordelen van tDCS bij adolescenten met DCD onderzoeken. Het primaire doel is om veranderingen in het verwerven en leren van motorische vaardigheden te bepalen tijdens een paradigma voor vaardigheidstraining dat gepaard gaat met anodale tDCS of schijn-tDCS. Onze hypothese is dat in vergelijking met de sham-tDCS-groep, de behandelde tDCS-groep beter motorisch leren zal laten zien bij testen van motorisch functioneren.
Secundair zullen we ook sensomotorische veranderingen na tDCS-interventie en veiligheid/verdraagbaarheid van hersenstimulatie bij kinderen onderzoeken.
methoden:
Er zal een gerandomiseerde, schijngecontroleerde klinische studie worden uitgevoerd met een laatste steekproef van 30 schoolgaande kinderen bij wie DCD is vastgesteld. De huidige studie zal een goed ondersteund stimulatieprotocol gebruiken, gebruikt bij kinderen en adolescenten bij afwezigheid van nadelige bijwerkingen.
Studietype
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Inschrijving
Fase
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Alberta
-
Calgary, Alberta, Canada, T2N 1N4
- Child Development Center, Owerko Centre Alberta Children's Hospital
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Gediagnosticeerde en gedocumenteerde DCD (inclusief personen met aanvullende diagnoses van aandachts- en/of leerstoornissen)
- Leeftijd 10 tot 15 jaar
- Rechtshandig
Uitsluitingscriteria:
- Aanwezigheid van geïmplanteerde elektrische apparaten, metalen implantaten en/of niet-verwijderbare metalen voorwerpen (d.w.z. pacemakers, beugels enz.)
- Zwangerschap of mogelijkheid van zwangerschap
- Gediagnosticeerd met een neuropsychiatrische stoornis zoals een autismespectrumstoornis of een chronische medische aandoening zoals hersenverlamming of epilepsie
- Inname van voorgeschreven medicijnen
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Dubbele
Aantal wapens
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / ArmDeelnemersgroep / Arm |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Anodale tDCS-interventiegroep
Transcrainial Direct Current Stimulation (tDCS): De rechter primaire motorcortex wordt gelokaliseerd en een met zoutoplossing doordrenkte sponselektrode wordt op M1 geplaatst met een tweede met zoutoplossing doordrenkte sponselektrode op het contralaterale supraorbitale gebied.
|
Transcraniële gelijkstroomstimulatie (tDCS) is een veilige, niet-invasieve vorm van hersenstimulatie, die door de toepassing van zwakke gelijkstroom de corticale prikkelbaarheid moduleert.
De aangelegde stroom onder de drempel gaat door twee extern geplaatste elektroden, een anode en een kathode.
|
|
Sham-vergelijker: Sham tDCS Interventiegroep
Transcrainial Direct Current Stimulation (tDCS): De rechter primaire motorcortex wordt gelokaliseerd en een met zoutoplossing doordrenkte sponselektrode wordt op M1 geplaatst met een tweede met zoutoplossing doordrenkte sponselektrode op het contralaterale supraorbitale gebied.
|
Transcraniële gelijkstroomstimulatie (tDCS) is een veilige, niet-invasieve vorm van hersenstimulatie, die door de toepassing van zwakke gelijkstroom de corticale prikkelbaarheid moduleert.
De aangelegde stroom onder de drempel gaat door twee extern geplaatste elektroden, een anode en een kathode.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Purdue Pegborad-test (PPT)
Tijdsspanne: 20 minuten
|
De PPT is een geldige maatstaf voor fijne motorische coördinatie, handvaardigheid en motorische leervaardigheden, die bestaat uit 4 subtests: plaatsing van de linkerhandpen [PPTL], plaatsing van de rechterhandpen [PPTR], bimanuele pegplaatsing [PPTLR] en bimanuele montage [PPTA].
De subtests voor het plaatsen van PPT-pegs omvatten het plaatsen van zoveel mogelijk pinnen in een pegboard gedurende een interval van 30 seconden.
Het totale aantal geplaatste pinnen of paren pinnen wordt geteld en gescoord.
De subtest van de PPT-assemblage omvatte het bouwen van zoveel mogelijk exemplaren van een demonstratiestructuur met behulp van pennen, pennen en ringen binnen een tijdsbestek van 60 seconden.
|
20 minuten
|
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Jebsen-Taylor Test van handfunctie (JTT)
Tijdsspanne: 20 minuten
|
De JTT is een motorische beoordeling van de bovenste ledematen, gericht op het testen van praktische alledaagse vaardigheden, zoals schrijven, munten oppakken en voorwerpen verplaatsen.
Linker- en rechterhand worden onafhankelijk getest en scores voor elke hand worden verkregen door de voltooiingstijd van de taak te registreren.
|
20 minuten
|
|
Seriële reactietijdtaak (SRTT)
Tijdsspanne: 20 minuten
|
De SRTT is een maatstaf voor motorische leervaardigheden.
Deelnemers worden op een computerscherm gecued om de aangegeven letter op het toetsenbord in te drukken.
Deelnemers voltooien deze taak over acht blokken van proeven, elk bestaande uit 96 gecuede toetscommando's.
|
20 minuten
|
Andere uitkomstmaten
Andere uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
KINARM
Tijdsspanne: 45 minuten
|
Sensorimotorische veranderingen zullen worden gemeten tussen baseline, post-training en 6 weken follow-up met behulp van het Kinesiological Instrument for Normal and Altered Reaching Movements (KINARM, BKIN Technologies Ltd, Ontario, Canada).
De KINARM-robot is een valide en betrouwbaar hulpmiddel dat kan worden gebruikt om de proprioceptieve, sensomotorische, visuomotorische en motorische beslissings-/controlevaardigheden van kinderen te meten.
|
45 minuten
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Deborah M Dewey, PhD, University of Calgary
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Reis J, Schambra HM, Cohen LG, Buch ER, Fritsch B, Zarahn E, Celnik PA, Krakauer JW. Noninvasive cortical stimulation enhances motor skill acquisition over multiple days through an effect on consolidation. Proc Natl Acad Sci U S A. 2009 Feb 3;106(5):1590-5. doi: 10.1073/pnas.0805413106. Epub 2009 Jan 21.
- Bikson M, Grossman P, Thomas C, Zannou AL, Jiang J, Adnan T, Mourdoukoutas AP, Kronberg G, Truong D, Boggio P, Brunoni AR, Charvet L, Fregni F, Fritsch B, Gillick B, Hamilton RH, Hampstead BM, Jankord R, Kirton A, Knotkova H, Liebetanz D, Liu A, Loo C, Nitsche MA, Reis J, Richardson JD, Rotenberg A, Turkeltaub PE, Woods AJ. Safety of Transcranial Direct Current Stimulation: Evidence Based Update 2016. Brain Stimul. 2016 Sep-Oct;9(5):641-661. doi: 10.1016/j.brs.2016.06.004. Epub 2016 Jun 15.
- Smits-Engelsman BC, Blank R, van der Kaay AC, Mosterd-van der Meijs R, Vlugt-van den Brand E, Polatajko HJ, Wilson PH. Efficacy of interventions to improve motor performance in children with developmental coordination disorder: a combined systematic review and meta-analysis. Dev Med Child Neurol. 2013 Mar;55(3):229-37. doi: 10.1111/dmcn.12008. Epub 2012 Oct 29.
- Goodwill AM, Reynolds J, Daly RM, Kidgell DJ. Formation of cortical plasticity in older adults following tDCS and motor training. Front Aging Neurosci. 2013 Dec 6;5:87. doi: 10.3389/fnagi.2013.00087. eCollection 2013.
- Ciechanski P, Kirton A. Transcranial Direct-Current Stimulation Can Enhance Motor Learning in Children. Cereb Cortex. 2017 May 1;27(5):2758-2767. doi: 10.1093/cercor/bhw114.
- Kirton A, Ciechanski P, Zewdie E, Andersen J, Nettel-Aguirre A, Carlson H, Carsolio L, Herrero M, Quigley J, Mineyko A, Hodge J, Hill M. Transcranial direct current stimulation for children with perinatal stroke and hemiparesis. Neurology. 2017 Jan 17;88(3):259-267. doi: 10.1212/WNL.0000000000003518. Epub 2016 Dec 7.
- Kirton A, Andersen J, Herrero M, Nettel-Aguirre A, Carsolio L, Damji O, Keess J, Mineyko A, Hodge J, Hill MD. Brain stimulation and constraint for perinatal stroke hemiparesis: The PLASTIC CHAMPS Trial. Neurology. 2016 May 3;86(18):1659-67. doi: 10.1212/WNL.0000000000002646. Epub 2016 Mar 30.
- Moura RCF, Santos C, Collange Grecco L, Albertini G, Cimolin V, Galli M, Oliveira C. Effects of a single session of transcranial direct current stimulation on upper limb movements in children with cerebral palsy: A randomized, sham-controlled study. Dev Neurorehabil. 2017 Aug;20(6):368-375. doi: 10.1080/17518423.2017.1282050. Epub 2017 Feb 25.
- Ambrus GG, Al-Moyed H, Chaieb L, Sarp L, Antal A, Paulus W. The fade-in--short stimulation--fade out approach to sham tDCS--reliable at 1 mA for naive and experienced subjects, but not investigators. Brain Stimul. 2012 Oct;5(4):499-504. doi: 10.1016/j.brs.2011.12.001. Epub 2012 Feb 22.
- Grohs MN, Craig BT, Kirton A, Dewey D. Effects of Transcranial Direct Current Stimulation on Motor Function in Children 8-12 Years With Developmental Coordination Disorder: A Randomized Controlled Trial. Front Hum Neurosci. 2020 Dec 11;14:608131. doi: 10.3389/fnhum.2020.608131. eCollection 2020.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- REB18-0183
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Beschrijving IPD-plan
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Ontwikkelingscoördinatiestoornis
-
NCT07531511Nog niet aan het wervenOntwikkelings- en epileptische encefalopathieën | SLC6A1 Neurodevelopmental Disorder (NDD)
-
NCT04110015BeëindigdGlaucoom | Ziekte van het netvlies | Visuele Pathway Disorder
-
NCT04607369Aanmelden op uitnodigingMacula ziekte | Visuele Pathway Disorder | Ziekte van de oogzenuw
-
NCT07087327WervingAttention-deficit Hyperactivity Disorder (ADHD)
-
NCT07120880Nog niet aan het wervenMajor Depressive Disorder (MDD) met slapeloosheid
-
NCT07086313WervingAttention-deficit Hyperactivity Disorder (ADHD)
-
NCT00404729VoltooidGlaucoom | Optische neuropathie, ischemische | Optische zenuw | Visuele Pathway Disorder | Neurale geleiding
-
NCT03318549VoltooidGlaucoom | Maculaire degeneratie | Retinale degeneratie | Optische neuropathie | DrDeramus verdachte | Visuele Pathway Disorder
-
NCT01886495VoltooidZiekte van Tanger | Body Mass Index Quantitative Trait Locus 5 Disorder
Klinische onderzoeken op Transcrainiële gelijkstroomstimulatie (tDCS)
-
NCT04424745Voltooid
-
NCT04405089VoltooidObesitas | Impulsiviteit | Dwangmatig te veel eten
-
NCT06861231Aanmelden op uitnodigingProdromale ziekte van Alzheimer
-
NCT04634006OnbekendAandachtstekortstoornis met hyperactiviteit (ADHD) | Aandachtstekortstoornis (ADD)
-
NCT05740228WervingHartinfarct | Gangwerk, hemiplegie
-
NCT06946433VoltooidAutisme Spectrum Stoornis | Aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit
-
NCT02410954Beëindigd
-
NCT07203339WervingtDCS | EEG | Duloxetine | Fibromyalgie (FM) | BDNF