Preventie van Dry Socket door middel van eenmalige preoperatieve antibiotica in vergelijking met conventionele therapie

Achtergrond Droge kom is een van de meest voorkomende problemen die optreden na het trekken van kiezen. Het kan worden omschreven als een pijnlijke ontstekingsaandoening die optreedt als gevolg van het niet vormen of vroegtijdig verplaatsen van een bloedstolsel van een tandextractieplaats voordat de wond geneest. Klinische presentatie van droge kom is intense pijn, slechte adem, holle kom als gevolg van verplaatsing van bloedstolsel en blootstelling van bot. Het is bekend dat pijn veroorzaakt door een droge kom 7 tot 14 dagen aanhoudt. De incidentie van een droge kom is ongeveer 3% voor routinematige extracties en kan oplopen tot meer dan 30% voor geïmpacteerde onderste derde molaren.

Tandinslag is een pathologische aandoening waarbij een tand niet uitbarst tot het occlusale niveau van zijn normale positie. Onderste derde molaren zijn de meest aangetaste tanden. De prevalentie van impactie van de derde molaar varieert van 16,7% tot 68,6%.

Meerdere factoren zijn geassocieerd met de vorming van droge kommen. zoals de leeftijd van de patiënt, geslacht, extractie in het achterste deel van de mond, rookstatus, oraal anticonceptiemiddel.

De incidentie van droge contactdozen ligt misschien ergens tussen de 5% en 20% wereldwijd. Het varieert grofweg tussen 0,9% en 21% in het Verenigd Koninkrijk en 3,5% in Siri-Lankaans. De incidentie van droge kommen in de Pakistaanse bevolking is 13,8%20.

De incidentie van droge kommen na extractie van geïmpacteerde derde molaren is ongeveer 25-30%33.

De derde kies is de meest getroffen tand en de prevalentie varieert van 16,7% tot 68,6%.

Methoden Er werden gegevens verzameld van de patiënten die een chirurgische extractie van de mandibulaire derde molaren klasse twee impactie nodig hadden, op de polikliniek van de orale en maxillofaciale afdeling van Dow University Health Sciences.

Patiënten werden geselecteerd op basis van de inclusie- en exclusiecriteria. Na het doel van het onderzoek en de bijbehorende voordelen en risico's te hebben uitgelegd, werd toestemming van de patiënten verkregen. Patiënten werden willekeurig verdeeld in 3 groepen. Ethische goedkeuring werd verkregen van de institutionele beoordelingsraad van DUHS, Karachi.

Onderste 3e molaren met impactie klasse 2, beide geslachten, in de leeftijd tussen 18 en 40 jaar werden in het onderzoek opgenomen. Terwijl rokers, alcoholische patiënten, zwangere en zogende moeders, degenen die anticoagulantia, orale anticonceptiva gebruiken, al antibiotica gebruiken, met nier- of leverdisfunctie, allergisch voor antibiotica en onwillig om deel te nemen, werden uitgesloten van het parcours.

Alle patiënten werden geopereerd door R2 postdoctorale stagiair van de afdeling orale en maxillofaciale chirurgie, onder lokale anesthesie, inferieure alveolaire en lange buccale zenuwen werden verdoofd. Er werd een incisie gemaakt, de flap werd verhoogd en er werd een osteotomie en/of tandsectie uitgevoerd, afhankelijk van het geval. Ronde en gespleten boren werden gebruikt om het bot te verwijderen met een micrometer recht handstuk met lage snelheid. Normale zoutoplossing werd gebruikt als koelmiddel en irrigatie-oplossing. Na extractie van de tand werd de kom geïrrigeerd en gespoeld met normale zoutoplossing. Hechtingen werden aangebracht met 3-0 zijden materiaal en een rol ontsmet gaas werd over de extractiekoker geplaatst en patiënten werd gevraagd erop te bijten gedurende ten minste 40 minuten. voorgeschreven. Postoperatieve instructies werden zowel mondeling als schriftelijk aan de patiënten gegeven. Op de vijfde postoperatieve dag werden patiënten met het blote oog onderzocht onder het licht van dental unite. Degenen met de diagnose droge kom werden behandeld met alveogel na irrigatie en spoelen van de kom met normale zoutoplossing.