Behandeling van bacteriële vaginose

Bacteriële vaginose (BV) is de meest voorkomende oorzaak van symptomatische vaginale afscheiding in de VS en is in verband gebracht met complicaties, waaronder vroeggeboorte van baby's, bekkenontsteking (PID), urineweginfecties (UTI) en verwerving/overdracht van seksueel overdraagbare aandoeningen. (SOA's), waaronder het humaan immunodeficiëntievirus (HIV). Controle van BV is bepleit voor het verminderen van de prevalentie van deze complicaties. De etiologie van BV blijft onbekend en de huidige behandelingsregimes zijn ontoereikend wat betreft initiële genezing en recidiefpercentages. Verder is de helft van alle vrouwen die voldoen aan de klinische diagnostische criteria voor BV asymptomatisch en blijft de behandeling van deze vrouwen controversieel. Een meer gedetailleerde karakterisering van de oorsprong, het natuurlijke beloop en de reactie op therapie zou gegevens opleveren om controle-inspanningen te begeleiden. We zullen deze problemen benaderen door middel van een veelzijdige interdisciplinaire evaluatie van vrouwen met en zonder BV.

De specifieke doelstellingen {en hypothesen} van dit project zijn:

1. Studies uitvoeren om de optimale middelen en de duur van de therapie voor BV te bepalen {Hypothese: een langere duur van de therapie en combinatietherapie zal resulteren in hogere genezingspercentages en lagere recidiefpercentages van BV; reactie op therapie verschilt tussen vrouwen met asymptomatische BV en symptomatische BV}
2. Om de rol van condooms bij de preventie van BV te onderzoeken {Hypothese: BV is een seksueel overdraagbare aandoening, dus de herhalingspercentages van BV zullen lager zijn bij vrouwen met meer condoomgebruik}
3. Om de rol van Mobiluncus spp., organismen die sterk geassocieerd zijn met het syndroom, verder te onderzoeken door specimens te gebruiken die zijn afgeleid van de bovenstaande onderzoeken.

{Hypothese: Mobiluncus is betrokken bij de pathogenese van BV, in ieder geval bij een deel van de vrouwen, en de persistentie van dit organisme wordt geassocieerd met het uitblijven van genezing en herhaling van BV}