Detectie van coronaire obstructie door moleculaire gepersonaliseerde genexpressie (Corus CAD of ASGES) (COMPASS)

Inclusiecriteria:

• Leeftijden 45-90 voor vrouwen; 35-90 voor heren.
• Stabiel pijnsyndroom op de borst (typisch of atypisch) of angina-equivalent naar het oordeel van de onderzoeker (bijv. pijn in de nek, kaak, arm of schouder of kortademigheid mogelijk als gevolg van cardiale ischemie).
• Doorverwezen voor een stresstest met behulp van MPI.
• De patiënt heeft het juiste door de Institutional Review Board goedgekeurde formulier voor geïnformeerde toestemming ondertekend.

Uitsluitingscriteria:

• Geschiedenis van bekend MI of significant CAD.
• Huidige MI of acuut coronair syndroom.
• Huidige symptomen van congestief hartfalen van de New York Heart Association (NYHA) klasse III of IV.
• Ernstige oprispingen of stenotische cardiale kleplaesie.
• Ernstige systolische linkerventrikeldisfunctie (LVEF ≤ 35% gedocumenteerd in het afgelopen jaar); als er geen beoordeling is uitgevoerd of gedocumenteerd in het jaar voorafgaand aan de inschrijving, ga dan uit van normale LVEF.
• Actieve systemische infectie (gediagnosticeerd door een combinatie van klinische symptomen en laboratoriumonderzoek, inclusief maar niet beperkt tot koorts, leukocytose, positieve bloedkweken, longontsteking, urineweginfectie of abces in de voorgaande 2 maanden) of chronische infectie (bijv. HIV, hepatitis B of C, tuberculose).
• In het protocol gespecificeerde reumatologische, auto-immuun- of hematologische aandoeningen (bijv. reumatoïde artritis, systemische lupus erythematosis, polymyalgia rheumatica of systemische sarcoïdose).
• Bekende of vermoede diabetes mellitus of gedocumenteerd hemoglobine A1c (HbA1c) ≥ 6,5; veronderstel normaal HbA1c als er geen gedocumenteerd is.
• Totaal WBC ≥ 11.000 cellen/ul en aantal bloedplaatjes ≤ 75.000 cellen/ul uit een CBC met differentieel afgenomen binnen 7 dagen voorafgaand aan inschrijving [WBC ≥ 11.000 cellen/ul en aantal bloedplaatjes ≤ 75.000 cellen/ul uit een CBC afgenomen > 7 dagen eerder moeten opnieuw worden getrokken bij inschrijving].
• Ontvanger van een orgaantransplantatie.
• Immunosuppressieve of immunomodulerende therapie inclusief elke dosis systemische corticosteroïden in de voorgaande 2 maanden.
• Chemotherapie in het voorgaande jaar.
• Grote operatie in de voorgaande 2 maanden.
• Transfusie van bloed of bloedproducten in de voorgaande 2 maanden.
• Onderwerpen voor wie alle vormen (stress of farmacologisch) van MPI gecontra-indiceerd zijn.
• Proefpersonen voor wie invasieve coronaire angiografie of coronaire CT-angiografie gecontra-indiceerd is, inclusief IV bètablokker.
• Proefpersonen die van plan waren onderzoek CCTA of invasieve coronaire angiografie af te wijzen, ongeacht het MPI-resultaat.
• Proefpersonen met een voorgeschiedenis van atriumfibrilleren/fladderen of frequente onregelmatige of snelle hartritmes.
• Bekende voorgeschiedenis van nierinsufficiëntie (serumcreatinine ≥ 2,0 mg/dL), of ernstige allergie voor gejodeerd contrastmiddel.