Evaluatie van de veiligheid van C-Spine Clearance door paramedici

Inclusiecriteria:

• opeenvolgende alerte, stabiele volwassenen beoordeeld door de paramedici met mogelijk c-wervelkolomletsel na acuut stomp trauma. De geschiktheid van de patiënt wordt bepaald op het moment dat de paramedicus ter plaatse arriveert op basis van de volgende criteria:

• "Potentieel c-wervelkolomletsel na aanhoudend acuut stomp trauma" omvat patiënten met:

  • nekpijn met elk mechanisme van verwonding (subjectieve klacht van de patiënt over pijn in het achterste deel van de nek),
  • geen nekpijn maar enig zichtbaar letsel boven de sleutelbeenderen, en/of
  • geen nekpijn of zichtbaar letsel, maar een significant letselmechanisme zoals vastgesteld door de paramedicus ter plaatse.
• "Alert" wordt gedefinieerd als een Glasgow Coma Scale-score van 15 (converseert, volledig georiënteerd en volgt commando's op).
• "Stabiel" verwijst naar normale vitale functies (systolische bloeddruk 90 mm Hg of hoger en ademhalingsfrequentie tussen 10 en 24 ademhalingen per minuut).
• "Acuut" verwijst naar letsel in de afgelopen 4 uur.

Uitsluitingscriteria:

• Patiënten jonger dan 16 jaar,
• Patiënten met penetrerend trauma door steek- of schotwond,
• Patiënten met acute verlamming (paraplegie, quadriplegie),
• Patiënten met een bekende wervelziekte (spondylitis ankylopoetica, reumatoïde artritis, spinale stenose of een eerdere operatie aan de cervicale wervelkolom), of
• Patiënten verwezen vanuit een ander ziekenhuis en vervoerd tussen faciliteiten.