- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT01433445
Panobinostat en Ruxolitinib bij primaire myelofibrose, post-polycytemie vera-myelofibrose of post-essentiële trombocytemie-myelofibrose
Een fase 1b, open-label, multicenter, eenarmig, dosisbepalingsonderzoek om de veiligheid en farmacokinetiek van de orale combinatie van panobinostat en ruxolitinib te beoordelen bij patiënten met primaire myelofibrose (PMF), post-polycytemie vera-myelofibrose (PPV-MF) ) of post-essentiële trombocytemie-myelofibrose (PET-MF)
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
In 2011 waren de behandeldoelen voor MF gericht op symptoomgerichte palliatie en kwaliteit van leven. Zowel ruxolitinib als panobinostat, als afzonderlijke middelen, hadden een significante verbetering laten zien in beide behandelingsdoelen en ruxolitinib had ook een grotere vermindering van splenomegalie laten zien in vergelijking met de standaardbehandeling op dat moment. Om het voordeel van ruxolitinib bij MF-patiënten te vergroten, werd panobinostat aan het behandelingsregime toegevoegd om synergetisch te werken in de blokkade van de ontregelde route die deze ziekte aanstuurt.
Het onderzoek is uitgevoerd in 2 fasen: een escalatiefase en een uitbreidingsfase.
Escalatiefase: de studie maakte gebruik van het Bayesiaanse Logistic Regression Model (BLRM), waarin escalatie met overdoseringscontrole (EWOC) is opgenomen, wat een gevestigde methode is voor dosisescalatie in oncologische onderzoeken. Na dit proces kregen opeenvolgende cohorten van 3 nieuw ingeschreven patiënten toenemende doses ruxolitinib en panobinostat totdat de maximaal getolereerde dosis (MTD) of aanbevolen fase II-dosis (RPIID) was bepaald. Zodra de MTD en/of RPIID werd vermoed bij minimaal 3 patiënten, werden extra patiënten ingeschreven op hetzelfde cohortniveau om minimaal 9 evalueerbare patiënten te bereiken. Het proces omvatte ook veiligheid, PK/PD-beoordelingen en schattingen van werkzaamheid op basis van metingen van miltreductie op elk dosisniveau.
Uitbreiding: na de bepaling van de MTD en/of RPIID werd bij die dosis een dosisuitbreidingsfase uitgevoerd om de veiligheid en verdraagbaarheid van de combinatie verder te bepalen. Ten minste 13 en niet meer dan 23 extra patiënten zouden in de uitbreidingsfase worden opgenomen.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 1
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Magdeburg, Duitsland, 39120
- Novartis Investigative Site
-
Mainz, Duitsland, 55131
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Paris, Frankrijk, 75010
- Novartis Investigative Site
-
Villejuif Cedex, Frankrijk, 94800
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Dublin, Ierland, DUBLIN 8
- Novartis Investigative Site
-
Galway, Ierland
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
FI
-
Firenze, FI, Italië, 50134
- Novartis Investigative Site
-
-
RC
-
Reggio Calabria, RC, Italië, 89124
- Novartis Investigative Site
-
-
VA
-
Varese, VA, Italië, 21100
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
London, Verenigd Koninkrijk, SE1 9RT
- Novartis Investigative Site
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Diagnose van myelofibrose, hetzij PMF, PPV of PET MF
- Palpabele splenomegalie ≥ 5 cm
- Mogelijk eerder behandeld met panobinostat of ruxolitinib (tenzij stopgezet vanwege klinisch relevante toxiciteiten)
- Aanvaardbare laboratoriumbereiken voor alle orgaansystemen
- Concreet: Bloedplaatjesgetal > 100.000 niet bereikt met behulp van transfusies
- Ontploffingsgetal < 10% bij screening
- ECOG ≤ 2
- Moet in staat zijn om alle geneesmiddelen die worden gebruikt om MF te behandelen ten minste 7 dagen voorafgaand aan het starten van het onderzoeksgeneesmiddel te stoppen
Uitsluitingscriteria:
- Actieve maligniteit
- Klinisch significante hartziekte
- Miltbestraling binnen 12 maanden na aanvang van het onderzoeksgeneesmiddel
- Behoefte aan voortdurende systemische antistolling, met uitzondering van aspirine < 150 mg/dag of heparine met laag molecuulgewicht
- Geschiedenis van bloedplaatjesdisfunctie of bloedingsstoornis in de 6 maanden voorafgaand aan de screening
- Patiënt loopt risico op spontane bloedingen
- Bereid en/of in aanmerking komend voor stamceltransplantatie
- Aantasting van de gastro-intestinale functie die de absorptie van de onderzoeksbehandeling kan beïnvloeden
- Niet bereid om zeer effectieve anticonceptiemethoden te gebruiken tijdens de dosering en gedurende 13 weken (vrouwelijke deelnemers) of gedurende 6 maanden (mannelijke deelnemers en hun vrouwelijke partners) na stopzetting van de studiebehandeling
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Niet-gerandomiseerd
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
---|---|
Experimenteel: Cohort 1
Proefpersonen zullen worden behandeld met ruxolitinib 5 mg tweemaal daags (BID) en panobinostat 10 mg driemaal per week (TIW) om de week (QOW) in een cyclus van 28 dagen
|
3 keer per week gegeven, om de week in cycli van 28 dagen.
Andere namen:
Tweemaal daags gegeven in cycli van 28 dagen.
Andere namen:
|
Experimenteel: Cohort 2
Proefpersonen zullen worden behandeld met ruxolitinib 10 mg tweemaal daags (BID) en panobinostat 10 mg driemaal per week (TIW) om de week (QOW) in een cyclus van 28 dagen
|
3 keer per week gegeven, om de week in cycli van 28 dagen.
Andere namen:
Tweemaal daags gegeven in cycli van 28 dagen.
Andere namen:
|
Experimenteel: Cohort 3
Proefpersonen zullen worden behandeld met ruxolitinib 15 mg tweemaal daags (BID) en panobinostat 10 mg driemaal per week (TIW) om de week (QOW) in een cyclus van 28 dagen
|
3 keer per week gegeven, om de week in cycli van 28 dagen.
Andere namen:
Tweemaal daags gegeven in cycli van 28 dagen.
Andere namen:
|
Experimenteel: Cohort 4
Proefpersonen zullen worden behandeld met ruxolitinib 15 mg tweemaal daags (BID) en panobinostat 15 mg driemaal per week (TIW) om de week (QOW) in een cyclus van 28 dagen
|
3 keer per week gegeven, om de week in cycli van 28 dagen.
Andere namen:
Tweemaal daags gegeven in cycli van 28 dagen.
Andere namen:
|
Experimenteel: Cohort 5
Proefpersonen zullen worden behandeld met ruxolitinib 15 mg tweemaal daags (BID) en panobinostat 20 mg driemaal per week (TIW) om de week (QOW) in een cyclus van 28 dagen
|
3 keer per week gegeven, om de week in cycli van 28 dagen.
Andere namen:
Tweemaal daags gegeven in cycli van 28 dagen.
Andere namen:
|
Experimenteel: Cohort 6/6+
Proefpersonen zullen worden behandeld met ruxolitinib 15 mg tweemaal daags (BID) en panobinostat 25 mg driemaal per week (TIW) om de week (QOW) in een cyclus van 28 dagen
|
3 keer per week gegeven, om de week in cycli van 28 dagen.
Andere namen:
Tweemaal daags gegeven in cycli van 28 dagen.
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
---|---|
Snelheid van dosisbeperkende toxiciteiten bij de verschillende dosisniveaus
Tijdsspanne: Cyclus 1 (een cyclus = 28 dagen)
|
Cyclus 1 (een cyclus = 28 dagen)
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Percentage bijwerkingen, ernstige bijwerkingen, opmerkelijke laboratoriumresultaten, vitale functies en ECG-resultaten per dosisniveau
Tijdsspanne: Van screening tot veiligheidscontrolebezoek (30 dagen na laatste behandeling), ca. 8,5 jaar
|
Van screening tot veiligheidscontrolebezoek (30 dagen na laatste behandeling), ca. 8,5 jaar
|
|
AUC van ruxolitinib en panobinostat bij verschillende dosisniveaus
Tijdsspanne: Ruxolitinib op dag 1, 2 en 6; Panobinostat op dag 2-3 en dag 6-7
|
Gebied onder de plasmaconcentratie-versus-tijd-curve
|
Ruxolitinib op dag 1, 2 en 6; Panobinostat op dag 2-3 en dag 6-7
|
Cmax van ruxolitinib en panobinostat bij verschillende dosisniveaus
Tijdsspanne: Ruxolitinib op dag 1, 2 en 6; Panobinostat op dag 2-3 en dag 6-7
|
Cmax is de piekplasmaconcentratie
|
Ruxolitinib op dag 1, 2 en 6; Panobinostat op dag 2-3 en dag 6-7
|
Tmax van ruxolitinib en panobinostat bij verschillende dosisniveaus
Tijdsspanne: Ruxolitinib op dag 1, 2 en 6; Panobinostat op dag 2-3 en dag 6-7
|
Tmax: De tijd van maximaal waargenomen concentratie die tijdens een doseringsinterval is bemonsterd.
|
Ruxolitinib op dag 1, 2 en 6; Panobinostat op dag 2-3 en dag 6-7
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Publicaties en nuttige links
Nuttige links
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Neoplasmata
- Neoplasmata per site
- Beenmergziekten
- Hematologische ziekten
- Hemorragische aandoeningen
- Myeloproliferatieve aandoeningen
- Bloedstollingsstoornissen
- Bloedplaatjesstoornissen
- Beenmergneoplasmata
- Hematologische neoplasmata
- Primaire myelofibrose
- Trombocytose
- Trombocytemie, essentieel
- Polycytemie Vera
- Polycytemie
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Enzymremmers
- Antineoplastische middelen
- Histondeacetylaseremmers
- Panobinostaat
Andere studie-ID-nummers
- CLBH589X2106
- 2011-000861-10 (EudraCT-nummer)
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op panobinostaat
-
Novartis PharmaceuticalsVoltooidAcute myeloïde leukemie | Refractaire LeukemieBelgië, Korea, republiek van, Kalkoen, Duitsland, Australië, Frankrijk, Zwitserland, Verenigd Koninkrijk, Spanje, Italië, Peru, Verenigde Staten
-
John MascarenhasVoltooid
-
Medical University of South CarolinaNovartis PharmaceuticalsVoltooidWekedelensarcoom | Nierkanker | Niet-kleincellige longkanker (NSCLC)Verenigde Staten
-
Novartis PharmaceuticalsVoltooidProstaatkankerCanada, Verenigde Staten
-
Centre Leon BerardVoltooid
-
Singapore General HospitalVoltooidAngioimmunoblastisch T-cellymfoom | Hepatosplenisch T-cellymfoom | Perifeer T-cellymfoom (niet anders gespecificeerd) | Extranodaal NK/T-cellymfoom Neustype | Enteropathie - Type T-cellymfoom | Anaplastisch grootcellig lymfoom (ALCL) (ALK-1 negatief) | Recidiverende ALCL (ALK-1-positief) na autologe...Singapore, Maleisië, Korea, republiek van
-
Cheng-Chia (Fred) WuFocused Ultrasound FoundationActief, niet wervendDiffuus intrinsiek ponsglioom | Diffuus middellijnglioom, H3 K27M-mutant | Diffuse Pontijnse en Thalamische gliomenVerenigde Staten
-
University of IowaNovartis Pharmaceuticals; Holden Comprehensive Cancer CenterBeëindigdGemetastaseerd melanoomVerenigde Staten
-
Sabine Mueller, MD, PhDPacific Pediatric Neuro-Oncology Consortium; Midatech Pharma US Inc.VoltooidDiffuus intrinsiek ponsglioomVerenigde Staten
-
Novartis PharmaceuticalsVoltooidMultipel myeloomFrankrijk, Australië, Verenigde Staten, Spanje