Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Controlled Insulin Delivery: Combining Technology With Treatment

18 maart 2021 bijgewerkt door: Sansum Diabetes Research Institute

Hypothesis: Closed-loop control systems for an artificial pancreas using multi-parametric model predictive control can be developed and evaluated safely in patients with Type 1 Diabetes Mellitus (T1DM) to control blood glucose concentrations.

This study seeks to combine real-time continuous glucose sensing with automated insulin delivery in a closed-loop system that will achieve euglycemia in patients with T1DM. The end result of this line of research will be an artificial pancreas that will provide around-the-clock glucose regulation through controlled insulin delivery in response to detected patterns of change in glucose levels.

Studie Overzicht

Toestand

Voltooid

Conditie

Interventie / Behandeling

Gedetailleerde beschrijving

The goal of the JDRF Artificial Pancreas Project is to produce an autonomous artificial pancreas that can safely and effectively regulate glycemia in people with type 1 diabetes mellitus. In our work, this fully automated closed-loop system combines a subcutaneous continuous glucose monitor (CGM) and a continuous subcutaneous insulin infusion (CSII) pump with a sophisticated control algorithm. This is a proof-of-concept study to demonstrate that the controller could bring the patient back to a relatively normal glucose concentration after an unannounced meal and from mild hyperglycemia. Once the system is initiated, all insulin delivery is calculated automatically. There was no outside intervention either by the subject or medical personnel. An artificial pancreas system that aims at replicating normal beta-cell function by using the subcutaneous-subcutaneous (sc-sc) route needs to address inherent delays in both glucose sensing and insulin delivery. Our strategic approach is that a closed-loop system should operate safely without any knowledge of meals or other disturbances. We have developed the Artificial Pancreas System (APS©) and used it to clinically evaluate a control strategy that allows efficient glycemic control without any a priori meal information. The Artificial Pancreas device uses the Artificial Pancreas System (APS©) platform with the OmniPod insulin pump, the DexCom SEVEN PLUS CGM and a multi-parametric model predictive control algorithm (mpMPC) with an insulin-on-board (IOB) safety constraint.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

19

Fase

  • Vroege fase 1

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

  • Israël
      • Petah Tikva, Israël
        • Schneider Children's Medical Center of Israel
  • Verenigde Staten
    • California
      • Santa Barbara, California, Verenigde Staten, 93105
        • Sansum Diabetes Research Institute

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar en ouder (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusion Criteria:

  1. Willing to sign the consent form
  2. Type 1 diabetes for at least 1 year prior to the study
  3. Using continuous subcutaneous insulin infusion pump
  4. Above 21 years of age
  5. Willing to follow the study requirements

Exclusion Criteria:

  1. Allergy to the sensor or to one of its components
  2. Psychiatric disorders
  3. Reported diabetic ketoacidosis within last 3 months
  4. Abnormal liver function (Transaminase > 2 times the upper limit of normal)
  5. Heart failure
  6. Any carcinogenic disease
  7. Any other chronic abnormality
  8. Unwilling to perform or to follow the research protocol
  9. Participation in any other study concurrent with the proposed study
  10. Creatinine concentration above the upper limit of normal for age and sex
  11. Active coronary artery disease
  12. Active gastroparesis
  13. History of uncontrolled seizures
  14. Pregnancy
  15. Untreated adrenal insufficiency
  16. Hypokalemia
  17. Uncontrolled thyroid disease.
  18. Condition, which in the opinion of the investigator, would interfere with patient safety

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: NVT
  • Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: Closed-loop control system

The objective of this study is to automate glucose control in subjects with type 1 diabetes using a computer control algorithm in a controlled in-clinic research setting.

The controller will be evaluated under two conditions:

  1. restoring euglycemia (80-140 mg/dL) when the controller is initiated during a period when the subject's glucose is above the euglycemic range;
  2. restoring euglycemia (80-140 mg/dL) when the controller is challenged with a small unannounced meal (~25 g CHO).
Apparaat: Closed-loop session

Subjects will arrive fasting at 7am unless needed for hypoglycemia (glucose < 70 mg/dL) and no extra bolus insulin after 3am. An IV catheter will be inserted for blood samples and for IV administration of glucose if necessary. Blood samples will be analyzed for glucose by YSI 2300Stat every 30 minutes.

Breakfast consisting of 25g of CHO will be eaten at 7:30 am and the subject will bolus for this amount of CHO. The controller is switched "on" on the down slope of the meal response, and the subject is brought to a basal steady-state by the controller. Target blood glucose is 110 ± 30-mg/dL.

After approximately 3 hours a small lunch will be eaten consisting of 25g of CHO (unannounced meal challenge). The subject will be monitored until blood glucose returns to euglycemia.

Andere namen:
  • Closed-loop Artificial Pancreas Device

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Restoration of Euglycemia
Tijdsspanne: 12 hours
The primary endpoint of this pilot study is successful restoration of euglycemia from the two perturbed conditions using closed loop control with minimal hypo- and hyperglycemia exposure. The first condition involves restoration of euglycemia when the subject is in a hyperglycemic state. The second condition involves restoration of euglycemia following consumption of a meal containing 25g CHO with no insulin bolus. The patients will be followed for the duration of the 12 hour study.
12 hours

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Average percent-of-time-in-range (80 - 180 mg/dL)
Tijdsspanne: 12 hours
All reported blood glucose values per both CGM and YSI ware analyzed for average percent-of-time-in-range (80 - 180 mg/dL). The participants will be followed for the duration of the 12 hour study.
12 hours

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Sponsor

Sansum Diabetes Research Institute

Medewerkers

Juvenile Diabetes Research Foundation
Schneider Children's Medical Center, Israel

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Lois Jovanovic, M.D., Sansum Diabetes Research Institute

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Algemene publicaties

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start

1 juli 2008

Primaire voltooiing (Werkelijk)

1 januari 2010

Studie voltooiing (Werkelijk)

1 januari 2010

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

15 november 2011

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

30 november 2011

Eerst geplaatst (Schatting)

2 december 2011

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

23 maart 2021

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

18 maart 2021

Laatst geverifieerd

1 maart 2021

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Trefwoorden

Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden

Andere studie-ID-nummers

  • JDRF 22-2009-796

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Klinische onderzoeken op Diabetes mellitus, type 1

Klinische onderzoeken op Closed-loop session

Zoek naar vergelijkbare onderzoeken

Sponsors en medewerkers

Medische omstandigheden

Geneesmiddelinterventies

CROs by country

CROs in Mauritania

Voorwaarden

Zeldzame ziekten

Geneesmiddelinterventies

Voedingssupplementen

Sponsor / medewerkers

Locaties

3
Abonneren