Insufflatie bij kinderen die colonoscopie ondergaan

Verschillende prospectieve onderzoeken bij volwassenen hebben de werkzaamheid en veiligheid van CO2-insufflatie bevestigd in vergelijking met atmosferische luchtinsufflatie tijdens colonoscopie. CO2-insufflatie ging gepaard met verminderde post-procedurele buikpijn, wat waarschijnlijk voortkomt uit het feit dat, in vergelijking met lucht, de opname van CO2 uit de dikke darm veel sneller is vanwege een veel grotere oplosbaarheid in water. Dierstudies hebben ook aangetoond dat CO2-insufflatie resulteert in minder verstoring van de pariëtale bloedstroom vanwege het potentiële vaatverwijdende effect. Insufflatie van de dikke darm met CO2 verlengde de procedure niet of verlengde de tijd om het terminale ileum te bereiken niet en bleek veilig te zijn bij zowel gesedeerde als niet-gesedeerde patiënten. Het gebruik van CO2 voor coloninsufflatie kan mogelijk leiden tot CO2-retentie en verhoogde niveaus in het bloed, waardoor het zuur-base-evenwicht wordt verstoord. Eerdere studies meldden echter dat insufflatie met kooldioxide geen verhoogde CO2-waarden in het bloed of end-tidal CO2 (ETCO2) veroorzaakte en dat het aantal complicaties niet toenam bij het gebruik van CO2. Vanwege de voordelen ervan is CO2-insufflatie een standaardbehandeling geworden bij colonoscopie bij volwassenen.

Voor zover ons bekend zijn er tot nu toe geen gepubliceerde rapporten waarin CO2- en luchtinsufflatie tijdens colonoscopie bij kinderen worden vergeleken.