Evaluatie van een nieuwe techniek voor het inbrengen van intra-uteriene anticonceptiva

De intra-uteriene apparaten zijn een veilige, betrouwbare, langwerkende en omkeerbare anticonceptiemethode. Het is ook een degelijke, veilige en goedkope anticonceptiemethode die tot 10 jaar lang vrijwel onderhoudsvrij is.

De angst en de pijn die gepaard gaan met het inbrengen van intra-uteriene apparaten, vormen een belemmering voor het gebruik van deze anticonceptiemethode, omdat het slijmvlies van de vrouwelijke geslachtsorganen zeer gevoelig is voor aanraking en pijn. Echter; de meeste kleine procedures die in dit gevoelige gebied worden uitgevoerd, worden zonder analgesie uitgevoerd.

De pijn tijdens het inbrengen van spiraaltjes is te wijten aan het aanbrengen van het tenaculum, tractie van het cervicale kanaal, het passeren van het baarmoedergeluid, het inbrengen van de spiraaltjes door de baarmoederhals en irritatie van de endometriumbekleding door de spiraaltjes.

Eerdere studies hebben verschillende lijnen gerapporteerd om pijn te verminderen tijdens het inbrengen van een intra-uterien apparaat, beginnend met eenvoudige methoden zoals het gebruik van ibuprofen vóór het inbrengen, intracervicale of intra-uteriene lidocaïne en misoprostol tot aan paracervicale blokkades.

Eerdere onderzoeken in de literatuur hebben aangetoond dat de meest pijnlijke stappen tijdens het inbrengen van een spiraaltje het geluid van de baarmoeder waren, daarna het inbrengen van het spiraaltje zelf, gevolgd door het plaatsen van het tenaculum. Een recente studie onderzocht het pijneffect met behulp van een atraumatisch vulsellum en een tenaculum met één tand op pijnperceptie tijdens spiraaltjes en vond geen verschil in gerapporteerde pijn.