Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Thuiszorg voor patiënten met de ziekte van Parkinson

10 mei 2022 bijgewerkt door: Rush University Medical Center

De meest kwetsbaren bereiken: een nieuw zorgmodel bij de ziekte van Parkinson in een vergevorderd stadium

De ziekte van Parkinson in een vergevorderd stadium is een slopende, kostbare en onvoldoende bestudeerde aandoening. Het verbeteren van de toegang tot uitgebreide, gespecialiseerde thuiszorg voor patiënten en ondersteuning door zorgverleners biedt de mogelijkheid om de neerwaartse spiraal van morbiditeit en vermijdbaar gebruik van gezondheidszorg te minimaliseren. Het doel van deze studie is om te testen of en in welke mate een interdisciplinair huisbezoekprogramma, met en zonder collegiale mentoring voor zorgverleners, de door de patiënt en zorgverlener gerapporteerde resultaten zal verbeteren en de zorgkosten zal verlagen in vergelijking met de gebruikelijke zorg bij de ziekte van Parkinson in een gevorderd stadium.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Dit interdisciplinaire huisbezoekprogramma bestaat uit 4 huisbezoeken gedurende een jaar door een team van een arts bewegingsstoornissen, een verpleegkundige, een onderzoekscoördinator en een maatschappelijk werker. Het team komt bij de patiënt thuis en beoordeelt de behoeften van zowel de patiënt als de verzorger, en verbindt de patiënt met alle benodigde diensten. Deze bezoeken kunnen een vervanging zijn van of een aanvulling zijn op het zien van een andere arts voor bewegingsstoornissen.

Als onderdeel van dit onderzoek zou de patiënt niet alleen huisbezoeken krijgen, maar zou zijn/haar verzorger worden gekoppeld aan een andere verzorger uit de gemeenschap met veel ervaring in de zorg voor iemand met de ziekte van Parkinson wiens geliefde mogelijk is overleden, maar die zich vrijwillig aanmeldt fungeren als mentor. Huidige zorgverleners die zich inschrijven voor het onderzoek zullen worden gevraagd om gedurende een periode van 4 maanden eenmaal per week met hun mentor te spreken. Deze bijeenkomsten kunnen persoonlijk, telefonisch of via videochat op een iPad plaatsvinden die door ons onderzoeksteam wordt verstrekt.

De informatie die van de studiedeelnemers wordt verzameld, zal worden vergeleken met de gegevens die beschikbaar zijn in het Parkinson's Outcome Project van de National Parkinson's Foundation. De gegevens worden gematcht op basis van leeftijd, geslacht en ernst van de ziekte.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

164

Fase

  • Niet toepasbaar

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • Illinois
      • Chicago, Illinois, Verenigde Staten, 60612
        • Rush University Medical Center

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

40 jaar en ouder (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria:

HVP Patiënt-Onderwerp

  • Elk onderwerp moet 40 jaar of ouder zijn. Een onderwerp kan van elk geslacht, elk ras en elke etniciteit zijn.
  • Proefpersonen moeten door een neuroloog gediagnosticeerd zijn met idiopathische ziekte van Parkinson (inclusief dementie door de ziekte van Parkinson).
  • Onderwerpen zullen de afgelopen twee jaar minstens één keer zijn gezien in de polikliniek voor bewegingsstoornissen in het Rush University Medical Center
  • Proefpersonen moeten op het moment van de screening worden beoordeeld als HY-stadium 3-5 via een kaartoverzicht van het meest recente klinische bezoek.
  • Onderwerpen moeten binnen 60 minuten met het openbaar vervoer of rijafstand van Rush University wonen.
  • Onderwerpen moeten thuis wonen (zoals gedefinieerd door een onafhankelijke woning zoals een appartement, condominium of huis dat eigendom is van of wordt gehuurd door, of wordt verstrekt aan/gedeeld met het onderwerp).
  • Onderwerpen moeten volgens de Medicare-definitie aan huis gebonden zijn: "Uw huis verlaten wordt niet aanbevolen vanwege uw aandoening; uw aandoening weerhoudt u ervan om zonder hulp het huis te verlaten (zoals het gebruik van een rolstoel of rollator, speciaal vervoer nodig hebben of hulp krijgen van een andere persoon); het huis verlaten kost een aanzienlijke en zware inspanning." (http://www.medicare.gov/pubs/pdf/10969.pdf)
  • Proefpersonen hebben een of meer van de volgende criteria, zoals bepaald door de verwijzende neuroloog: motorische of cognitieve fluctuaties, multimorbiditeit, verkeerd medicatiebeheer, cognitieve stoornissen, symptomen van depressie en/of angst, hoog risico op ziekenhuisopname of heropname in het ziekenhuis, hoog risico voor opname in een verpleeginrichting, vermoeden van ouderenmishandeling, recente geschiedenis van vaker vallen thuis, vermoeden van burn-out van de verzorger, >2 afgezegde of no-show afspraken met de aanbieders van bewegingsstoornissen in de voorgaande 12 maanden
  • Proefpersonen moeten een verzorger hebben die bereid is om deel te nemen aan het onderzoek, zoals gedefinieerd door een onbetaalde persoon die samenwoont met of gemiddeld >20 uur per week besteedt aan zorggerelateerde taken die verband houden met de proefpersoon
  • Proefpersonen moeten ofwel: 1) aantonen dat ze in staat zijn om toestemming te geven, of 2) in afwachting van de capaciteitsbeoordeling van de zorgverlener en toestemming van de zorgverlener, al dan niet instemmend zijn. Het uitsluiten van personen met cognitieve stoornissen, dementie, depressie of psychose zou de generaliseerbaarheid van deze studie beperken, gezien de prevalentie van elk in gevorderde PD.

HVP Verzorger-Onderwerp

  • Elk onderwerp moet 30 jaar of ouder zijn. Een onderwerp kan van elk geslacht, elk ras en elke etniciteit zijn.
  • Elke proefpersoon moet een onbetaalde persoon zijn die samenwoont met of gemiddeld meer dan 20 uur per week besteedt aan zorggerelateerde taken die verband houden met de patiënt-proefpersoon. De verzorger-subject hoeft niet de zorgverlener of voogd van de patiënt-subject te zijn.
  • Elke proefpersoon moet aantonen dat hij toestemming kan geven.
  • Elke proefpersoon moet akkoord gaan met deelname aan de geneste proef van peer-mentoring door zorgverleners als mantelzorger-mentee
  • Elke proefpersoon moet een werkend telefoonnummer hebben waarop hij of zij bereikbaar is voor check-in-oproepen door het onderzoeksteam gedurende het onderzoek.

Verzorgende Peer Mentor

  • Elk onderwerp moet 30 jaar of ouder zijn. Een onderwerp kan van elk geslacht, elk ras en elke etniciteit zijn.
  • Elke proefpersoon moet >2 jaar informele zorgervaring hebben voor een persoon met PD of een gerelateerde stoornis.
  • Elke proefpersoon moet eerder hebben deelgenomen aan een ondersteuningsgroep voor verzorgers voor PD, hebben deelgenomen aan een PD-educatief of outreach-evenement, of toestemming hebben gekregen om gecontacteerd te worden voor onderzoek.
  • Elk onderwerp moet voornamelijk Engelstalig zijn.
  • Elke proefpersoon moet bereid en in staat zijn om een ​​eenmalige mentortraining van vijf uur bij Rush University bij te wonen
  • Elke proefpersoon moet zich committeren aan twee blokken van 16 weken peer-mentoring, hetzij persoonlijk, per telefoon of via videoconferentie op een door de studie verstrekte iPad, gedurende minimaal 30 minuten per week.
  • Elke proefpersoon moet een werkend telefoonnummer hebben waarop hij of zij bereikbaar is voor check-in-oproepen door het onderzoeksteam gedurende het onderzoek.
  • Elke proefpersoon moet bereid en in staat zijn om een ​​maandelijkse supervisiegroep van 45 minuten bij te wonen tijdens de twee blokken van 16 weken peer-mentoring, gehouden aan de Rush University.

Geanonimiseerde controlepersonen

  • Elk onderwerp moet 40 jaar of ouder zijn. Een onderwerp kan van elk geslacht, elk ras en elke etniciteit zijn.
  • Elke proefpersoon moet een inwonend individu zijn met idiopathische PD zoals gediagnosticeerd door een neuroloog
  • Elke proefpersoon moet zijn ingeschreven in de NPF POP op een Amerikaanse locatie.
  • Elke proefpersoon moet >2 opeenvolgende, jaarlijkse bezoeken hebben gedocumenteerd in de POP waar de proefpersoon wordt opgevoerd als HY 3-5.
  • Elke proefpersoon moet een verzorger hebben die deelneemt aan de POP bij de bovengenoemde bezoeken, zoals gedefinieerd door voltooiing van de MCSI.

Uitsluitingscriteria:

  • Proefpersonen die symptomen vertonen van een ernstige psychiatrische stoornis die hun vermogen om aan het onderzoek deel te nemen in de weg staan, zoals bepaald door de verwijzende neuroloog, het lid van het onderzoeksteam of PI.
  • Onderwerpen die voornamelijk niet-Engelstalig zijn.

Uitsluitingscriteria voor proefpersonen, per type:

HVP Patiënt-Onderwerp

  • Proefpersonen met de diagnose atypisch parkinsonisme of mogelijke/waarschijnlijke PSP, MSA, CBS of DLB ​​worden uitgesloten.
  • Proefpersonen zonder mantelzorger worden uitgesloten.

HVP Verzorger-Onderwerp

  • Actieve psychose of andere ernstige psychiatrische ziekte
  • Terminale ziekte (levensverwachting <12 maanden)

Verzorgende Peer Mentor

  • Actieve psychose of andere ernstige psychiatrische ziekte
  • Terminale ziekte (levensverwachting <12 maanden)

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Ondersteunende zorg
  • Toewijzing: Niet-gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Actieve vergelijker: HVP Patiënt-Onderwerp

Patiënten zullen worden gevraagd om deel te nemen aan vier studiebezoeken, waaronder klinische beoordelingen thuis, een beoordeling van de behoeften en het invullen van enkele vragenlijsten. Aanvullende informatie zal worden verkregen uit de routinematige medische dossiers van patiënten: hun medische en medicatiegeschiedenis, familiegeschiedenis, bevindingen van neurologisch onderzoek en verslagen van kantoorbezoeken.

Afronding van de interventie van het huisbezoekprogramma.

RC: Geïnformeerde toestemmingsdiscussie, documentatie RN: UPDRS I-II, vitale functies, medicatieafstemming, medische geschiedenis en comorbiditeiten van de patiënt RN en SW: beoordeling van de veiligheid thuis SW: psychosociale beoordeling van dyade, HADS, beoordeling van mobiliteit en status aan huis, behoeftebeoordeling van dyade, medische voorgeschiedenis en comorbiditeiten van zorgverleners RC: korte MoCA patiënt en zorgverlener, PD-Rx, beoordeling van gezondheidsvaardigheden, tevredenheidsenquêtes; patiënt PDQ-39/PDQ-8
Actieve vergelijker: HVP Verzorger-Onderwerp

Zorgverleners die deelnemen aan het onderzoek zullen worden gevraagd om deel te nemen aan de vier huisbezoeken, waarbij klinische beoordelingen thuis worden uitgevoerd en enkele vragenlijsten worden ingevuld. Na het eerste huisbezoek worden zorgverleners gekoppeld aan een peer-mentor, een persoon die eerder zorgverlener was van iemand met de ziekte van Parkinson die geïnteresseerd is in het delen van hun kennis, ervaring en tijd om het leven van de huidige zorgverleners te helpen verbeteren. Een keer per week, gedurende een periode van 4 maanden tussen huisbezoeken 2 en 3, zullen zorgverleners worden gevraagd om hun peer-mentor te ontmoeten, die zal worden opgeleid om te dienen als hulpbron en luisterend oor, naast het medische team.

Afronding van interventies in het programma voor huisbezoeken en mentorschapsprogramma's voor verzorgers.

RC: Geïnformeerde toestemmingsdiscussie, documentatie RN: UPDRS I-II, vitale functies, medicatieafstemming, medische geschiedenis en comorbiditeiten van de patiënt RN en SW: beoordeling van de veiligheid thuis SW: psychosociale beoordeling van dyade, HADS, beoordeling van mobiliteit en status aan huis, behoeftebeoordeling van dyade, medische voorgeschiedenis en comorbiditeiten van zorgverleners RC: korte MoCA patiënt en zorgverlener, PD-Rx, beoordeling van gezondheidsvaardigheden, tevredenheidsenquêtes; patiënt PDQ-39/PDQ-8

Zowel mentoren als mentees zullen dit programma voltooien:

Mentoren wordt gevraagd het volgende te doen: 1) een mentortraining - een sessie van 5 uur in het Rush University Medical Center; en 2) twee perioden van 16 weken waarin iemand wordt begeleid die momenteel een verzorger is van een patiënt met de ziekte van Parkinson

Mantelzorgers zullen worden gevraagd om een ​​mentorprogramma van 16 weken te voltooien met hun toegewezen mentor

Geen tussenkomst: Geanonimiseerde controlepersonen
Controlepersonen zullen worden getrokken uit het National Parkinson Foundation Parkinson Outcomes Project (POP). Patiënt-verzorger-duo's worden gematcht op geslacht, leeftijd en HY-stadium van de patiënt.
Actieve vergelijker: HVP-collega-mentoren

Peer-mentoren die deelnamen aan dit onderzoek zouden worden gevraagd om een ​​vijf uur durend mentortrainingsprogramma te volgen. Tijdens deze training wordt aan mantelzorgers gevraagd een aantal vragenlijsten in te vullen over hun achtergrond en mantelzorgervaring. Na afronding van de mentorschapstraining worden peer-mentoren gekoppeld aan een mentee die een huidige verzorger is die is ingeschreven voor het huisbezoekonderzoek, samen met hun geliefde met Parkinson. Peer-mentoren zullen worden gevraagd om gedurende 16 weken één keer per week met hun mentee te spreken. Na een pauze van 16 weken worden peer-mentoren gekoppeld aan een tweede mentee en herhalen ze het proces voor nog een mentorsessie van 16 weken.

Voltooiing van de interventie van het Caregiver Mentorship Program.

Zowel mentoren als mentees zullen dit programma voltooien:

Mentoren wordt gevraagd het volgende te doen: 1) een mentortraining - een sessie van 5 uur in het Rush University Medical Center; en 2) twee perioden van 16 weken waarin iemand wordt begeleid die momenteel een verzorger is van een patiënt met de ziekte van Parkinson

Mantelzorgers zullen worden gevraagd om een ​​mentorprogramma van 16 weken te voltooien met hun toegewezen mentor

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Patiëntkwaliteit van leven met behulp van de PDQ-39
Tijdsspanne: 1 jaar
Beoordeelt de ziektespecifieke gezondheidsgerelateerde kwaliteit van Parkinson voor en na deelname aan het huisbezoekprogramma
1 jaar

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Verzorger Strain met behulp van de MCSI
Tijdsspanne: 1 jaar
Beoordeelt de belasting van de verzorger tijdens het huisbezoekprogramma
1 jaar
Effectiviteit van peer-mentoring met behulp van de HADS
Tijdsspanne: 16 weken
Beoordeelt de angst en depressie van mentees en mentoren voor en na deelname aan het mentorschapsprogramma
16 weken

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

7 mei 2018

Primaire voltooiing (Werkelijk)

31 december 2020

Studie voltooiing (Werkelijk)

31 december 2021

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

25 mei 2017

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

14 juni 2017

Eerst geplaatst (Werkelijk)

16 juni 2017

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

11 mei 2022

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

10 mei 2022

Laatst geverifieerd

1 mei 2022

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Andere studie-ID-nummers

  • 17080209
  • 3994097 (Ander subsidie-/financieringsnummer: NIH-NINDS)

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Klinische onderzoeken op Ziekte van Parkinson

Klinische onderzoeken op Programma voor huisbezoeken

Abonneren