Beoordeling van het slagvolume en het hartminuutvolume als reactie op variërende hartslagen (Pacing_SV)

Permanente pacemakers zijn soms gebruikt om patiënten met terugkerende vasovagale syncope te behandelen. Dit komt omdat patiënten met vasovagale syncope vaak bradycardie ervaren op het moment van hun syncope. Helaas zijn pacemakers vaak niet effectief in het voorkomen van syncope.

Klassieke cardiovasculaire hemodynamiek zou suggereren dat het verhogen van de hartslag (HR; via een pacemaker) het hartminuutvolume (CO) zou moeten verhogen. Dit is zo omdat:

CO = HR x Slagvolume (SV).

De aanname is dat de SV gefixeerd is tijdens het manipuleren van de HR. Dit is echter mogelijk niet het geval. Naarmate het aantal slagen per minuut (HR) toeneemt, wordt de lengte van de hartcyclus (RR-interval [RRI]) korter, als functie van eenvoudige wiskunde. Dit betekent dat de tijd in cardiale systole korter wordt en de tijd in cardiale diastole korter. Aangezien cardiale diastole is wanneer het hart zich vult met bloed, kan snellere HR worden geassocieerd met kortere hartvultijden. Dit zou op zijn beurt de SV in gevaar kunnen brengen. Er is echter een gebrek aan gegevens over wat er gebeurt met SV en CO bij verschillende HR. Verder is het mogelijk dat deze effecten anders zijn wanneer een persoon op de rug ligt dan wanneer een patiënt rechtop staat (wanneer het slagvolume lager zal zijn).

De onderzoekers zullen proberen de effecten van verschillende HR op zowel SV als CO te bepalen. Om de HR veilig te kunnen manipuleren, gaan ze patiënten met een permanente pacemaker bestuderen bij wie HR-manipulatie op een veilige en niet-invasieve manier kan gebeuren.