Vurdering af slagvolumen og hjerteoutput som reaktion på varierende hjertefrekvenser (Pacing_SV)

Permanente pacemakere er nogle gange blevet brugt til at behandle patienter med tilbagevendende vasovagal synkope. Dette skyldes, at patienter med vasovagal synkope ofte oplever bradykardi på tidspunktet for deres synkope. Desværre er pacemakere ofte ineffektive til at forhindre synkope.

Klassisk kardiovaskulær hæmodynamik tyder på, at en forøgelse af hjertefrekvensen (HR; via pacemaker) bør øge hjertets output (CO). Dette er fordi:

CO = HR x Slagvolumen (SV).

Antagelsen er, at SV er fikseret under manipulation af HR. Dette er dog muligvis ikke tilfældet. Efterhånden som antallet af slag per minut (HR) stiger, forkortes hjertecykluslængden (R-R interval [RRI]) som funktion af simpel matematik. Det betyder, at tiden i hjertesystole forkortes, og tiden i hjertediastole forkortes. Da hjertediastole er, når hjertet fyldes op med blod, kan hurtigere HR være forbundet med nedsatte hjertefyldningstider. Dette kan til gengæld kompromittere SV. Der er dog en mangel på data om, hvad der sker med SV og CO ved forskellige HR. Yderligere er det muligt, at disse virkninger vil være forskellige, når en person ligger på ryggen, i forhold til når en patient er oprejst (når slagvolumen vil være lavere).

Efterforskerne vil søge at bestemme virkningerne af forskellige HR på både SV & CO. For sikkert at manipulere HR, vil de studere patienter med permanente pacemakere, hvor HR-manipulation kan udføres på en sikker og ikke-invasiv måde.