Aivohalvauksen määrän ja sydämen tehon arviointi vasteena vaihteleviin sykkeisiin (Pacing_SV)

Pysyviä sydämentahdistimia on joskus käytetty hoidettaessa potilaita, joilla on toistuva vasovagaalinen pyörtyminen. Tämä johtuu siitä, että potilaat, joilla on vasovagaalinen pyörtyminen, kokevat usein bradykardiaa pyörtymisen aikana. Valitettavasti sydämentahdistimet ovat usein tehottomia pyörtymisen estämisessä.

Klassinen kardiovaskulaarinen hemodynamiikka viittaa siihen, että sykkeen lisääminen (HR; sydämentahdistimen kautta) lisää sydämen minuuttitilavuutta (CO). Tämä johtuu siitä, että:

CO = HR x Iskun tilavuus (SV).

Oletuksena on, että SV on kiinteä HR:n käsittelyn aikana. Näin ei kuitenkaan välttämättä ole. Kun lyöntien määrä minuutissa (HR) kasvaa, sydämen syklin pituus (R-R intervalli [RRI]) lyhenee yksinkertaisen matematiikan funktiona. Tämä tarkoittaa, että aika sydämen systolessa lyhenee ja aika sydämen diastolessa lyhenee. Koska sydämen diastole on silloin, kun sydän täyttyy verellä, nopeampi syke voi liittyä sydämen lyhenemiseen. Tämä puolestaan ​​voi vaarantaa SV:n. Tietoa siitä, mitä tapahtuu SV:lle ja CO:lle eri sykkeissä, on kuitenkin vähän. Lisäksi on mahdollista, että nämä vaikutukset ovat erilaisia, kun henkilö makaa selällään ja kun potilas on pystyasennossa (kun iskutilavuus on pienempi).

Tutkijat pyrkivät määrittämään erilaisten HR:n vaikutukset sekä SV:hen että CO:hen. HR:n turvallisesti manipuloimiseksi he tutkivat potilaita, joilla on pysyvä sydämentahdistin ja joilla HR-manipulaatio voidaan tehdä turvallisesti ja ei-invasiivisesti.