- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT03519464
Immunogeniciteit van het 9-valent humaan papillomavirus recombinant vaccin bij mensen met idiopathische CD4 T-cellymfocytopenie
Een fase 2, open-label studie om de immunogeniciteit van het 9-valent humaan papillomavirus recombinant vaccin te beoordelen bij patiënten met idiopathische CD4 T-cel lymfocytopenie
Achtergrond:
Ziekten die verband houden met het humaan papillomavirus (HPV) omvatten wratten, laesies en kankers. ICL is idiopathische CD4 T-cellymfocytopenie. Mensen met deze zeldzame ziekte krijgen meer HPV-gerelateerde ziekten dan andere mensen. De ziekten zijn ernstiger en moeilijker te behandelen bij mensen met ICL. Onderzoekers willen zien of het vaccin GARDASIL 9 mensen met ICL kan helpen.
Objectief:
Om de effecten van het vaccin GARDASIL 9 te bestuderen bij mensen met ICL.
Geschiktheid:
Volwassenen van 18-65 jaar met ICL
Gezonde vrijwilligers van dezelfde leeftijd
Ontwerp:
Deelnemers worden gescreend met een lichamelijk onderzoek, medische geschiedenis en bloed- en zwangerschapstesten.
Deelnemers krijgen een basisbezoek met:
- Fysiek examen
- Medische geschiedenis
- Orale spoeling collectie. Deelnemers gorgelen een kleine hoeveelheid zoutoplossing en spugen het vervolgens in een kopje.
- Aferese. Bloed wordt verwijderd via een naald in een arm. Een machine scheidt het bloed en bewaart enkele delen voor onderzoek. De rest krijgt de deelnemer terug via een naald in de andere arm.
- Onderzoek naar HPV-gerelateerde ziekte. Vrouwelijke deelnemers krijgen een uitstrijkje.
Onderzoekers zullen uitstrijkjes verzamelen van huid- of genitale laesies van sommige deelnemers.
Deelnemers krijgen gedurende 6 maanden 3 doses van het onderzoeksvaccin als injectie in de bovenarm- of dijspier. Ze zullen de screeningtests bij elk vaccinbezoek herhalen.
Deelnemers registreren hun temperatuur en bijwerkingen gedurende enkele dagen na vaccinaties.
Na vaccinaties kunnen deelnemers bezoek krijgen.
Deelnemers krijgen 2 vervolgbezoeken in de 18 maanden na het laatste vaccin. Ze zullen de meeste basislijntests herhalen.
...
Studie Overzicht
Toestand
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Zoals waargenomen bij andere immuungecompromitteerde personen met selectieve of gecombineerde T-celtekorten, is de prevalentie en morbiditeit van humaan papillomavirus (HPV)-gerelateerde ziekte verhoogd bij patiënten met idiopathische CD4 T-cellymfocytopenie (ICL). De hoge belasting en het agressieve klinische beloop van HPV-geassocieerde ziekte bij patiënten met ICL vereisen de ontwikkeling van effectieve preventieve maatregelen in deze specifieke populatie. De bescherming tegen een breder scala aan HPV-typen die door het 9-valent vaccin wordt geboden, zal naar verwachting bijzonder gunstig zijn voor deze populatie. Dit geldt zelfs voor patiënten met een voorgeschiedenis van typespecifieke HPV-geassocieerde ziekte, aangezien deze populatie een hoger risico kan blijven lopen op infectie met nieuwe oncogene HPV-typen, zelfs met toenemende leeftijd. De immunogeniciteit van vaccins en in het bijzonder HPV-preventieve vaccins is echter nooit systematisch onderzocht bij patiënten met ICL.
Dit wordt een open-label fase 2-onderzoek om de immunogeniciteit van het door de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) goedgekeurde 9-valente HPV-recombinantvaccin GARDASIL 9 te beoordelen bij patiënten van 18 tot 70 jaar oud met ICL, ongeacht HPV-serostatus, aanwezigheid van HPV-geassocieerde ziekten of eerdere immunisatie met bivalent of quadrivalent HPV-vaccin, evenals gezonde controles die overeenkomen met de ICL-patiëntengroep voor leeftijd en geslacht. De studie zal plaatsvinden op een enkele locatie (National Institutes of Health Clinical Center, Bethesda, MD). Deelnemers worden bij baseline beoordeeld op geschiedenis en/of klinisch bewijs van HPV-geassocieerde ziekte. Degenen met een voorgeschiedenis van of huidige HPV-huid- of slijmvliesaandoening zullen een klinisch geïndiceerde evaluatie ondergaan en indien nodig worden doorverwezen voor klinische zorg. We zullen het vaccin toedienen aan een populatie van ICL-patiënten in de leeftijd van 18 tot 70 jaar volgens het standaardschema van 3 doses dat is goedgekeurd door de FDA voor personen van 9 tot 45 jaar, waarbij de tweede en derde dosis ten minste worden toegediend respectievelijk 2 maanden en ten minste 6 maanden na de eerste dosis. Vervolgbezoeken vinden plaats 1 en 18 maanden na voltooiing van het vaccinatieschema. Bij elk studiebezoek zal bloed worden afgenomen voor veiligheids- en immunogeniciteitstesten.
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Fase
- Fase 2
Contacten en locaties
Studiecontact
- Naam: Megan V Anderson, R.N.
- Telefoonnummer: (301) 761-7323
- E-mail: megan.anderson2@nih.gov
Studie Contact Back-up
- Naam: Andrea Lisco, M.D.
- Telefoonnummer: (301) 761-7122
- E-mail: andrea.lisco@nih.gov
Studie Locaties
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Verenigde Staten, 20892
- Werving
- National Institutes of Health Clinical Center
-
Contact:
- For more information at the NIH Clinical Center contact Office of Patient Recruitment (OPR)
- Telefoonnummer: TTY dial 7-1-1 800-411-1222
- E-mail: ccopr@nih.gov
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
INSLUITINGSCRITERIA:
- Leeftijd 18 tot 70 jaar.
- In staat om geïnformeerde toestemming te geven.
- Vrouwelijke studiedeelnemers die zich bezighouden met seksuele activiteiten die tot zwangerschap kunnen leiden, moeten ermee instemmen een van de hieronder vermelde anticonceptiemethoden te gebruiken bij elke potentieel reproductieve seksuele ontmoeting, beginnend bij het basisbezoek en voortgezet tot 3 maanden na stopzetting van het studiemiddel. Aanvaardbare methoden zijn als volgt:
- Mannen- of vrouwencondoom met zaaddodend middel.
- Hormonaal (bijv. consistent dagelijks gebruik van de orale anticonceptiepil of een andere hormonale methode zoals anticonceptie-implantaat of -injectie). Hormonale methoden moeten 1 maand voorafgaand aan het ontvangen van de eerste dosis studiemiddel worden gestart.
- Diafragma of cervicale kap.
Intra-uterien apparaat (IUD).
4. Moet voldoen aan de volgende criteria voor 1 van de 2 studiegroepen:
Patiënten met ICL moeten beschikken over:
- gedocumenteerde ICL, gedefinieerd als CD4-celtelling < 300 cellen/microL in ten minste 2 verschillende metingen met een tussenpoos van 6 weken, op enig moment in het verleden; en
- Aantal CD4-cellen < 300 cellen/microL (binnen 90 dagen voorafgaand aan dag 0, externe laboratoria worden geaccepteerd).
- Als de patiënt ICL heeft gedocumenteerd zoals gedefinieerd in i. en is momenteel ingeschreven in het NIH ICL-protocol voor natuurlijke historie (EPIC 09-I-0102). Een aantal CD4-cellen < 300 cellen/l (binnen 18 maanden vanaf dag 0) is voldoende voor inschrijving.
Gezonde vrijwilligers moeten beschikken over:
- CD4-celgetal groter dan of gelijk aan 450 cellen/MicroL (binnen 90 dagen voorafgaand aan dag 0 worden externe laboratoria geaccepteerd).
UITSLUITINGSCRITERIA:
- Voorafgaande ontvangst van GARDASIL 9 (Ontvangst van 2-valente en 4-valente versies van vaccin is geen uitsluiting).
- Zwangerschap of borstvoeding.
- Voorgeschiedenis van overgevoeligheid, waaronder ernstige reacties op gist of een ander bestanddeel van het vaccin of op een eerdere vaccinatie met een ander GARDASIL-vaccin.
- HIV-infectie of een andere erkende aangeboren of verworven immunodeficiëntie (d.w.z. SCID IL-2/JAK3/ADA, MAGT1, MHC1-deficiëntie, DOCK8, enz.).
- Huidige matige of ernstige acute ziekte (d.w.z. ziekte met koorts, toevallen, myocardinfarct, cerebrovasculair accident, longembolie) die naar de mening van de PI de proefpersoon ongeschikt zou maken voor het onderzoek.
- Serumcreatinine > 1,5 maal de bovengrens van normaal, bloedplaatjes < 100.0000/mm3, hemoglobine < 9 g/dl, of ASAT/ALAT > 2 maal de bovengrens van normaal, immunoglobuline G-spiegel < 450 mg/liter.
- Huidig gebruik van systemische glucocorticosteroïden of immunomodulerende middelen, anders dan corticosteroïde neusspray of inhalator en lokale steroïden, die niet exclusief zijn.
- Elke kankerdiagnose of auto-immuunziekte waarvoor systemische chemotherapie of immunomodulerende middelen nodig zijn die de antilichaamrespons beïnvloeden (d.w.z. rituximab, ibrutinib enz.), intraveneuze of subcutane immunoglobuline-suppletie, bestralingstherapie of immunomodulerende behandeling binnen de voorgaande 6 maanden (aanwezigheid van precancereuze laesies is niet exclusief
- Ontvangst van een onderzoeksvaccin binnen 2 weken na dag 0.
- Ontvangst van door ACIP aanbevolen immunisaties binnen 1 week na dag 0.
- Elke aandoening die naar de mening van de onderzoeker een contra-indicatie vormt voor deelname aan dit onderzoek.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Preventie
- Toewijzing: NVT
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
---|---|
Ander: ICL en Gezonde Vrijwilligers
Biologisch/Vaccin
|
Gardasil 9 toegediend als een intramusculaire injectie van 0,5 ml in het deltaspiergebied van de bovenarm of in het anterolaterale gebied van de dij, 3-dosesregime van injecties gegeven op maand 0, maand 2 en maand 6.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Percentage patiënten met ICL dat seropositief wordt voor ten minste 1 homoloog HPV-vaccingenotype 1 maand na voltooiing van het vaccinatieschema.
Tijdsspanne: 1 maand (+ 1 maand) na vaccinatie #3.
|
Primair eindpunt: percentage patiënten met ICL dat seropositief wordt voor ten minste 1 homoloog HPV-vaccingenotype 1 maand na voltooiing van het vaccinatieschema.
|
1 maand (+ 1 maand) na vaccinatie #3.
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Humorale reacties, uitgedrukt als geometrisch gemiddelde titer (GMT), zullen worden vergeleken tussen patiënten met ICL en gezonde proefpersonen, binnen de subgroep van proefpersonen die seroconversie vertonen voor een specifiek homoloog HPV-genotype.
Tijdsspanne: 18 maanden na vaccinatie nr. 3.
|
Secundair eindpunt: Humorale reacties, uitgedrukt als geometrisch gemiddelde titer (GMT), zullen worden vergeleken tussen patiënten met ICL en gezonde proefpersonen, binnen de subgroep van proefpersonen die seroconversie vertonen voor een specifiek homoloog HPV-genotype.
|
18 maanden na vaccinatie nr. 3.
|
Aantal bijwerkingen (AE's) en ernstige bijwerkingen (SAE's) na toediening van een 9-valent HPV-recombinant vaccin.
Tijdsspanne: 1 maand (+ 1 maand) na vaccinatie nr.3.
|
Secundair eindpunt: aantal bijwerkingen (AE's) en ernstige bijwerkingen (SAE's) na toediening van een 9-valent HPV-recombinant vaccin.
|
1 maand (+ 1 maand) na vaccinatie nr.3.
|
Medewerkers en onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Andrea Lisco, M.D., National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Joura EA, Giuliano AR, Iversen OE, Bouchard C, Mao C, Mehlsen J, Moreira ED Jr, Ngan Y, Petersen LK, Lazcano-Ponce E, Pitisuttithum P, Restrepo JA, Stuart G, Woelber L, Yang YC, Cuzick J, Garland SM, Huh W, Kjaer SK, Bautista OM, Chan IS, Chen J, Gesser R, Moeller E, Ritter M, Vuocolo S, Luxembourg A; Broad Spectrum HPV Vaccine Study. A 9-valent HPV vaccine against infection and intraepithelial neoplasia in women. N Engl J Med. 2015 Feb 19;372(8):711-23. doi: 10.1056/NEJMoa1405044.
- Joura EA, Leodolter S, Hernandez-Avila M, Wheeler CM, Perez G, Koutsky LA, Garland SM, Harper DM, Tang GW, Ferris DG, Steben M, Jones RW, Bryan J, Taddeo FJ, Bautista OM, Esser MT, Sings HL, Nelson M, Boslego JW, Sattler C, Barr E, Paavonen J. Efficacy of a quadrivalent prophylactic human papillomavirus (types 6, 11, 16, and 18) L1 virus-like-particle vaccine against high-grade vulval and vaginal lesions: a combined analysis of three randomised clinical trials. Lancet. 2007 May 19;369(9574):1693-702. doi: 10.1016/S0140-6736(07)60777-6.
- Kumar D, Unger ER, Panicker G, Medvedev P, Wilson L, Humar A. Immunogenicity of quadrivalent human papillomavirus vaccine in organ transplant recipients. Am J Transplant. 2013 Sep;13(9):2411-7. doi: 10.1111/ajt.12329. Epub 2013 Jul 9.
Nuttige links
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- 180092
- 18-I-0092
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Beschrijving IPD-plan
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Idiopathische CD4 T-cellymfocytopenie
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...BeëindigdIdiopathische CD4+ T-lymfocytopenieVerenigde Staten
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...VoltooidCD4 Lymfocytopenie | Idiopathische CD4-positieve T-lymfocytopenieVerenigde Staten
-
Instituto Nacional de Ciencias Medicas y Nutricion...GeschorstHIV-1-infectie | Immuundeficiëntie | CD4+ T-lymfocytopenie | Immuno-verouderingMexico
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...WervingIdiopathische CD4-positief | T-lymfocytopenieVerenigde Staten
-
The First Affiliated Hospital with Nanjing Medical...Nanjing Legend Biotechnology Co. The First Affiliated Hospital of USTC west...BeëindigdCD4+ T-lymfocyttumor (T-cellymfoom en T-celleukemie)China
-
Centre Hospitalier du Centre du ValaisUniversity of Lausanne Hospitals; Research Unit CHCVs Hôpital de Sion Switzerland en andere medewerkersOnbekendNierziekte in het eindstadium | CD4 T-cellen | T-cellen in het centrale geheugen | Regelgevende T-cellen | Uremische gifstoffenZwitserland
-
National Cancer Centre, SingaporeBeëindigdExtranodaal NK-T-CELL LYMFOMASingapore
-
Jena University HospitalUniversity of Leipzig; Technische Universität Dresden; University of Magdeburg; University... en andere medewerkersVoltooidHIV-seropositiviteit | CD4+ T-lymfocytopenieDuitsland
-
University of Alabama at BirminghamBeëindigdAnaplastisch grootcellig lymfoom | Angioimmunoblastisch T-cellymfoom | Perifere T-cellymfomen | Volwassen T-celleukemie | Volwassen T-cellymfoom | Perifeer T-cellymfoom niet gespecificeerd | T/Null Cell Systemisch Type | Cutaan t-cellymfoom met nodale / viscerale ziekteVerenigde Staten
-
University of Rome Tor VergataUniversity Of Perugia; University of L'AquilaVoltooidBlaaskanker TNM Stadiëring Primaire Tumor (T) Ta | Blaaskanker TNM Staging Primaire Tumor (T) T1 | Blaaskanker Transitional Cell GradeItalië
Klinische onderzoeken op Gardasil 9
-
Laval UniversityCenters for Disease Control and PreventionVoltooidVaccinaties tegen humaan papillomavirusCanada
-
Western Institute for Veterans ResearchMerck Sharp & Dohme LLC; University of UtahWerving
-
London School of Hygiene and Tropical MedicineMerck Sharp & Dohme LLC; Public Health England; University of CambridgeActief, niet wervendVaccin tegen het humaan papillomavirusGambia
-
Boston Medical CenterMerck Sharp & Dohme LLCWerving
-
Shanghai Zerun Biotechnology Co.,LtdWalvax Biotechnology Co., Ltd.Actief, niet wervendBaarmoederhalskanker | Papillomavirus-infecties | CIN | Genitale wratten | VINChina
-
Centre Hospitalier Universitaire de la RéunionVoltooid
-
Eastern Virginia Medical SchoolMerck Sharp & Dohme LLCWervingPapillomavirus vaccinsVerenigde Staten
-
University Health Network, TorontoMerck Sharp & Dohme LLCNog niet aan het wervenAnale kanker | Humaan papillomavirus | Anale intra-epitheliale neoplasieCanada
-
Louisiana State University Health Sciences Center...Merck Sharp & Dohme LLCWervingCervicale intra-epitheliale neoplasie | Humaan Immunodeficiëntie Virus | Anale intra-epitheliale neoplasie | Papillomavirus-infectie | Papillomavirus vaccins | Serologie | Mondholte-infectieVerenigde Staten