- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT03740412
Studie om zitten te verminderen bij oudere volwassenen die een heup- of knievervanging ondergaan (INTEREST)
Interventie om sedentaire tijd te verminderen bij oudere volwassenen die orthopedische chirurgie ondergaan: een haalbaarheidsstudie (INTEREST)
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Gedetailleerde beschrijving
Het doel van deze studie is om de haalbaarheid te onderzoeken van een interventie om sedentair gedrag te verminderen bij n=45 oudere volwassenen die een orthopedische operatie ondergaan, in het Russells Hall Hospital, Dudley, Birmingham, VK. Werving vindt plaats via screening van operatielijsten gevolgd door direct contact met mogelijk in aanmerking komende deelnemers. De interventie is ontworpen met behulp van de zelfbeschikkingstheorie. Het is ontworpen om meerdere componenten te bevatten: geïndividualiseerde feedback over zittijd, voorlichting over sedentair gedrag, geïndividualiseerde doelen stellen en omgevingsaanpassing volgens de eigen gedragspatronen en mogelijkheden van elke deelnemer, motiverende interviews en tweewekelijkse telefoongesprekken.
Vanwege variatie in operatietijden zal de ingreep variabel zijn, maar kan tot 18 weken duren. Elke deelnemer legt 3-5 bezoeken af, afhankelijk van of ze in de controlegroep (n=3 bezoeken) of in de interventiegroep (n=5 bezoeken) zitten. De interventiegroep ondergaat basisbeoordelingen, twee interventievergaderingen, preoperatieve beoordelingen en een postoperatieve follow-up van zes weken. Deze bezoeken zullen voor elke deelnemer in verschillende weken plaatsvinden vanwege de variabiliteit van de operatie, maar bezoek 2 zal 1 week na bezoek 1 plaatsvinden. Bezoek 3 zal kort daarna plaatsvinden, maar kan ook worden gecombineerd met bezoek 2. Bezoek 4 zal de week ervoor plaatsvinden tot een operatie, die gepland is 6-10 weken na baseline. Bezoek 5 vindt 6 weken na de operatie plaats, wat 12-18 weken na de basislijn zou moeten zijn. De primaire uitkomstmaat is haalbaarheid, kwantitatief beoordeeld met onderzoeksstatistieken. Het secundaire resultaat is een beoordeling van de haalbaarheid met verschillende methoden via op maat gemaakte vragenlijsten voor deelnemers. Verkennende resultaten zullen betrekking hebben op een aantal mentale en fysieke gezondheidsvariabelen, waaronder bloedmetingen om cardiometabole biomarkers te beoordelen, evenals fysiek functioneren met behulp van de korte fysieke prestatiebatterij (SPPB). Chirurgisch herstel wordt beoordeeld aan de hand van de Oxford Hip/Knee-score en de SPPB. De resultaten van deze haalbaarheidsstudie zullen dienen om te helpen bij het ontwerp van een definitieve proef van een interventie om sedentair gedrag in deze populatie te verminderen.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
West Midlands
-
Dudley, West Midlands, Verenigd Koninkrijk, DY1 2HQ
- Russells Hall Hospital
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Mannen en vrouwen van ≥60 jaar.
- Vermeld voor electieve heup- of knieoperaties.
- In staat om geïnformeerde toestemming te geven.
- Regelmatige toegang tot een telefoon op vooraf bepaalde tijden.
- In staat om Engels te spreken.
Uitsluitingscriteria:
- Neuromusculaire stoornissen die deelname aan fysieke activiteit, visuele, gehoor- of matige/ernstige cognitieve stoornissen in de weg staan, zoals aangegeven door de onderzoeksverpleegkundige voorafgaand aan de werving.
- Significante comorbide ziekte die een veiligheidsrisico zou vormen, bloedmetingen aanzienlijk zou beïnvloeden of het vermogen om deel te nemen zou belemmeren, zoals coronaire hartziekte, ernstige hypertensie, perifere vasculaire ziekte, beroerte, congestief hartfalen, chronische obstructieve longziekte, insulineafhankelijke diabetes , psychiatrische ziekte, nierziekte, leverziekte of een andere actieve vorm van kanker dan huidkanker.
- Meer dan 2 dagen per week werken.
- Onwil of onvermogen om aan de interventie te voldoen.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Preventie
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
---|---|
Experimenteel: Reductie van sedentair gedrag (technieken voor gedragsverandering)
Interventiegroep aanwezig bij bezoeken 1, 2, 3, 4, 5
|
De interventie heeft meerdere componenten om sedentair gedrag te verminderen, namelijk: geïndividualiseerde feedback over zittijd, voorlichting over sedentair gedrag, geïndividualiseerde doelen stellen en omgevingsaanpassing volgens de eigen gedragspatronen en capaciteiten van elke deelnemer, motiverende gespreksvoering en tweewekelijkse telefoongesprekken .
|
Geen tussenkomst: Gebruikelijke zorg
Zal de gebruikelijke orthopedische zorg krijgen, bezoek 1, 4, 5 bijwonen
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Studie-opnamepercentages (als % van de benaderde personen die gerandomiseerd zijn, rekruteringspercentages (N/mnd)
Tijdsspanne: Beoordeeld post-studie-eindpunt (tot maand 18)
|
Studie-opnamepercentages (als % van de benaderde personen die gerandomiseerd zijn, rekruteringspercentages (N/mnd)
|
Beoordeeld post-studie-eindpunt (tot maand 18)
|
Interventie naleving van doelen
Tijdsspanne: Beoordeeld post-studie-eindpunt (tot maand 18)
|
Zelfregistratie door deelnemers van het behalen van doelen op een schaal van 1-5, elke week vastgelegd gedurende de eerste 6 weken van de interventie in hun boekje over het stellen van doelen.
|
Beoordeeld post-studie-eindpunt (tot maand 18)
|
Percentage deelnemers van wie de operatie is gepland tot 2 weken voor het einde van de ingreep
Tijdsspanne: Beoordeeld post-studie-eindpunt (tot maand 18)
|
Percentage deelnemers van wie de operatie is gepland tot 2 weken voor het einde van de ingreep
|
Beoordeeld post-studie-eindpunt (tot maand 18)
|
Percentage deelnemers van wie de operatie tot drie weken na het einde van de ingreep is gepland
Tijdsspanne: Beoordeeld post-studie-eindpunt (tot maand 18)
|
Percentage deelnemers van wie de operatie tot drie weken na het einde van de ingreep is gepland
|
Beoordeeld post-studie-eindpunt (tot maand 18)
|
Percentage deelnemers van wie de operatie wordt geannuleerd of te lang wordt uitgesteld
Tijdsspanne: Beoordeeld post-studie-eindpunt (tot maand 18)
|
Percentage deelnemers bij wie de operatie meer dan 3 weken na de interventie is uitgesteld
|
Beoordeeld post-studie-eindpunt (tot maand 18)
|
Retentiepercentages (% gerandomiseerde deelnemers die gegevens verstrekken bij follow-up)
Tijdsspanne: Beoordeeld post-studie-eindpunt (tot maand 18)
|
Beoordeeld op basis van het aantal deelnemers dat het vervolgbezoek bijwoont (bezoek 5, 6 weken na de operatie)
|
Beoordeeld post-studie-eindpunt (tot maand 18)
|
Aanvaardbaarheid van interventie voor deelnemers
Tijdsspanne: Preoperatief (bezoek 4, tot week 10), postoperatief (bezoek 5, tot week 18)
|
Getoetst door middel van een op maat gemaakte haalbaarheidsvragenlijst die gebruik maakt van een aantal gesloten en open vragen. Gesloten vragen zijn onder andere (Likert 1-5 schaal): Hoe makkelijk was het om je doelen fysiek te bereiken? Hoe gemakkelijk was het om je doelen mentaal te bereiken? Vond je deelname aan het onderzoek lastig? |
Preoperatief (bezoek 4, tot week 10), postoperatief (bezoek 5, tot week 18)
|
Praktische interventie voor deelnemers
Tijdsspanne: Preoperatief (bezoek 4, tot week 10), postoperatief (bezoek 5, tot week 18)
|
Getoetst door middel van op maat gemaakte haalbaarheidsvragenlijsten, met zowel gesloten als open vragen. Gesloten vragen zijn onder meer (1-5 Likert-schaal): Had je je doelen kunnen veranderen om ze haalbaarder te maken? Welk(e) onderdeel(en) van de interventie vond u het moeilijkst? |
Preoperatief (bezoek 4, tot week 10), postoperatief (bezoek 5, tot week 18)
|
Tevredenheid van deelnemers over het onderzoek
Tijdsspanne: Preoperatief (bezoek 4, tot week 10), postoperatief (bezoek 5, tot week 18)
|
Of patiënten tevreden zijn, zoals beoordeeld door haalbaarheidsvragenlijsten die zijn gegeven bij bezoek 4 (week voorafgaand aan de operatie) en bezoek 5 (week na de operatie). Dit omvatte open en gesloten vragen. Gesloten vragen zijn onder meer (Likert-schaal 1-5): Welk(e) onderdeel(en) van de interventie vond u het leukst? Hoe zou u uw algemene tevredenheid over het onderzoek beoordelen? Hoe waarschijnlijk is het dat u vrienden of familie zou aanraden deel te nemen aan een dergelijk onderzoek? Hoe waarschijnlijk is het dat u in de toekomst blijft werken aan uw doelen? |
Preoperatief (bezoek 4, tot week 10), postoperatief (bezoek 5, tot week 18)
|
Patiëntperceptie van de veiligheid van de studie zoals beoordeeld door middel van een vragenlijst
Tijdsspanne: Preoperatief (bezoek 4, tot week 10), postoperatief (bezoek 5, tot week 18)
|
Elke verandering in patiëntveiligheid beoordeeld door op maat gemaakte haalbaarheidsvragenlijsten. Dit omvat gesloten en open vragen. Gesloten vragen zijn onder meer (Likert 1-3 schaal): Heb je het gevoel dat deelname aan het onderzoek je aan meer pijn heeft blootgesteld? Hebt u het gevoel dat deelname aan het onderzoek u heeft blootgesteld aan het risico op lichamelijk letsel? |
Preoperatief (bezoek 4, tot week 10), postoperatief (bezoek 5, tot week 18)
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Korte fysieke prestatiebatterij (SPPB)
Tijdsspanne: Basislijn (bezoek 1, week 1), preoperatief (bezoek 4, tot week 10), postoperatief (bezoek 5, tot week 18)
|
Korte fysieke prestatiebatterij (SPPB)
|
Basislijn (bezoek 1, week 1), preoperatief (bezoek 4, tot week 10), postoperatief (bezoek 5, tot week 18)
|
Zit tijd
Tijdsspanne: Basislijn (bezoek 1, week 1), preoperatief (bezoek 4, tot week 10), postoperatief (bezoek 5, tot week 18)
|
Beoordeeld via activpal, gemiddelde minuten per dag
|
Basislijn (bezoek 1, week 1), preoperatief (bezoek 4, tot week 10), postoperatief (bezoek 5, tot week 18)
|
Staande tijd
Tijdsspanne: Basislijn (bezoek 1, week 1), preoperatief (bezoek 4, tot week 10), postoperatief (bezoek 5, tot week 18)
|
Beoordeeld via activpal, gemiddelde minuten per dag
|
Basislijn (bezoek 1, week 1), preoperatief (bezoek 4, tot week 10), postoperatief (bezoek 5, tot week 18)
|
Stappen tijd
Tijdsspanne: Basislijn (bezoek 1, week 1), preoperatief (bezoek 4, tot week 10), postoperatief (bezoek 5, tot week 18)
|
Beoordeeld via activpal, gemiddelde minuten per dag
|
Basislijn (bezoek 1, week 1), preoperatief (bezoek 4, tot week 10), postoperatief (bezoek 5, tot week 18)
|
Zit-naar-stand overgangen
Tijdsspanne: Basislijn (bezoek 1, week 1), preoperatief (bezoek 4, tot week 10), postoperatief (bezoek 5, tot week 18)
|
Beoordeeld via activpal, n/dag
|
Basislijn (bezoek 1, week 1), preoperatief (bezoek 4, tot week 10), postoperatief (bezoek 5, tot week 18)
|
Aantal sedentaire periodes >30 minuten
Tijdsspanne: Basislijn (bezoek 1, week 1), preoperatief (bezoek 4, tot week 10), postoperatief (bezoek 5, tot week 18)
|
Beoordeeld via activpal, n/dag
|
Basislijn (bezoek 1, week 1), preoperatief (bezoek 4, tot week 10), postoperatief (bezoek 5, tot week 18)
|
Meten van de sedentaire tijd van oudere volwassenen (MOST)
Tijdsspanne: Basislijn (bezoek 1, week 1), preoperatief (bezoek 4, tot week 10), postoperatief (bezoek 5, tot week 18)
|
Meten van de sedentaire tijd van oudere volwassenen (MOST)
|
Basislijn (bezoek 1, week 1), preoperatief (bezoek 4, tot week 10), postoperatief (bezoek 5, tot week 18)
|
EuroQol vragenlijst met vijf dimensies (EQ-5D)
Tijdsspanne: Basislijn (bezoek 1, week 1), preoperatief (bezoek 4, tot week 10), postoperatief (bezoek 5, tot week 18)
|
EuroQol vragenlijst met vijf dimensies (EQ-5D) Beoordeeld voor elke subschaal (1-5 score op elk); Mobiliteit, zelfzorg, gebruikelijke activiteiten, pijn en angst
|
Basislijn (bezoek 1, week 1), preoperatief (bezoek 4, tot week 10), postoperatief (bezoek 5, tot week 18)
|
EQ-VAS
Tijdsspanne: Basislijn (bezoek 1, week 1), preoperatief (bezoek 4, tot week 10), postoperatief (bezoek 5, tot week 18)
|
Schaal van algemeen ervaren gezondheid op die dag: schaal 1-100 (100 is het beste, 0 is het slechtste)
|
Basislijn (bezoek 1, week 1), preoperatief (bezoek 4, tot week 10), postoperatief (bezoek 5, tot week 18)
|
Oxford heup-/kniescore
Tijdsspanne: Basislijn (bezoek 1, week 1), preoperatief (bezoek 4, tot week 10), postoperatief (bezoek 5, tot week 18)
|
Oxford heup-/kniescore.
Gerapporteerd op een schaal van 0-48, waarbij 0 de meest ernstige heup-/knieartrose is en 48 geen indicatie is voor heup-/knieartrose.
|
Basislijn (bezoek 1, week 1), preoperatief (bezoek 4, tot week 10), postoperatief (bezoek 5, tot week 18)
|
Schaal voor psychologische basisbehoeften
Tijdsspanne: Basislijn (bezoek 1, week 1), preoperatief (bezoek 4, tot week 10), postoperatief (bezoek 5, tot week 18)
|
Drie subschalen: autonomie, verbondenheid en competentie. R is gelijk aan omgekeerd scoren. De maximale score voor elk is 49. Totaalscore wordt niet berekend. Autonomie: 1, 4(R), 8, 11(R), 14, 17, 20(R) Bevoegdheid: 3(R), 5, 10, 13, 15(R), 19(R) verwantschap: 2, 6, 7(R), 9, 12, 16(R), 18(R), 21 |
Basislijn (bezoek 1, week 1), preoperatief (bezoek 4, tot week 10), postoperatief (bezoek 5, tot week 18)
|
International Physical Activity Questionnaire (IPAQ) verkort formulier
Tijdsspanne: Basislijn (bezoek 1, week 1), preoperatief (bezoek 4, tot week 10)
|
De International Physical Activity Questionnaire (IPAQ) Short Form vraagt het aantal uren dat per dag wordt besteed aan krachtige, matige en wandelende activiteiten, en voor hoeveel dagen.
Er wordt ook gevraagd naar de gemiddelde waargenomen zittijd per dag. Dit geeft een score voor zelfgerapporteerde krachtige fysieke activiteit, matige fysieke activiteit, lopen en zitten.
|
Basislijn (bezoek 1, week 1), preoperatief (bezoek 4, tot week 10)
|
Katz-activiteiten van het dagelijks leven
Tijdsspanne: Basislijn (bezoek 1, week 1), preoperatief (bezoek 4, tot week 10)
|
Elk item beoordeelt de onafhankelijkheid, in verschillende domeinen, heeft namelijk een maximale totaalscore van 6, wat de maximale onafhankelijkheid aangeeft.
De items zijn Baden, Aankleden, Toiletbezoek, Continentie, Transfer (van bed naar stoel) en Voeding.
|
Basislijn (bezoek 1, week 1), preoperatief (bezoek 4, tot week 10)
|
Lichaamsgewicht
Tijdsspanne: Basislijn (bezoek 1, week 1), preoperatief (bezoek 4, tot week 10), postoperatief (bezoek 5, tot week 18)
|
KG's
|
Basislijn (bezoek 1, week 1), preoperatief (bezoek 4, tot week 10), postoperatief (bezoek 5, tot week 18)
|
Hoogte
Tijdsspanne: Basislijn (bezoek 1, week 1)
|
CM's
|
Basislijn (bezoek 1, week 1)
|
Body-mass-index
Tijdsspanne: Basislijn (bezoek 1, week 1), preoperatief (bezoek 4, tot week 10)
|
kg/m²
|
Basislijn (bezoek 1, week 1), preoperatief (bezoek 4, tot week 10)
|
Taille tot heup ratio
Tijdsspanne: Basislijn (bezoek 1, week 1), preoperatief (bezoek 4, tot week 10)
|
Taille tot heupverhouding (WHR) = Gw / Gh
|
Basislijn (bezoek 1, week 1), preoperatief (bezoek 4, tot week 10)
|
Short Form Mini Nutritional Assessment (SF-MNA)
Tijdsspanne: Basislijn (bezoek 1, week 1)
|
Short Form Mini Nutritional Assessment (SF-MNA).
Geeft een schaal van 0-14, waarbij 0 het meest ernstig ondervoed is.
|
Basislijn (bezoek 1, week 1)
|
Albumine concentratie
Tijdsspanne: Basislijn (bezoek 1, week 1), preoperatief (bezoek 4, tot week 10)
|
Albumine
|
Basislijn (bezoek 1, week 1), preoperatief (bezoek 4, tot week 10)
|
High Density Lipoproteïne-concentratie
Tijdsspanne: Basislijn (bezoek 1, week 1), preoperatief (bezoek 4, tot week 10)
|
Lipoproteïne met hoge dichtheid
|
Basislijn (bezoek 1, week 1), preoperatief (bezoek 4, tot week 10)
|
Lipoproteïneconcentratie met lage dichtheid
Tijdsspanne: Basislijn (bezoek 1, week 1), preoperatief (bezoek 4, tot week 10)
|
Lipoproteïne met lage dichtheid
|
Basislijn (bezoek 1, week 1), preoperatief (bezoek 4, tot week 10)
|
Triglyceridenconcentratie
Tijdsspanne: Basislijn (bezoek 1, week 1), preoperatief (bezoek 4, tot week 10)
|
Triglyceriden
|
Basislijn (bezoek 1, week 1), preoperatief (bezoek 4, tot week 10)
|
Vitamine D-niveau
Tijdsspanne: Basislijn (bezoek 1, week 1), preoperatief (bezoek 4, tot week 10)
|
Vitamine D
|
Basislijn (bezoek 1, week 1), preoperatief (bezoek 4, tot week 10)
|
C-reactieve proteïneconcentratie
Tijdsspanne: Basislijn (bezoek 1, week 1), preoperatief (bezoek 4, tot week 10)
|
C-reactief proteïne
|
Basislijn (bezoek 1, week 1), preoperatief (bezoek 4, tot week 10)
|
Interleukine 6 concentratie
Tijdsspanne: Basislijn (bezoek 1, week 1), preoperatief (bezoek 4, tot week 10)
|
Interleukine 6
|
Basislijn (bezoek 1, week 1), preoperatief (bezoek 4, tot week 10)
|
Tumornecrosefactor-alfaconcentratie
Tijdsspanne: Basislijn (bezoek 1, week 1), preoperatief (bezoek 4, tot week 10)
|
Tumornecrosefactor alfa
|
Basislijn (bezoek 1, week 1), preoperatief (bezoek 4, tot week 10)
|
Cortisol concentratie
Tijdsspanne: Basislijn (bezoek 1, week 1), preoperatief (bezoek 4, tot week 10)
|
Cortisol
|
Basislijn (bezoek 1, week 1), preoperatief (bezoek 4, tot week 10)
|
Dehydroepiandrosteronsulfaat (DHEAS) concentratie
Tijdsspanne: Basislijn (bezoek 1, week 1), preoperatief (bezoek 4, tot week 10)
|
Dehydroepiandrosteronsulfaat
|
Basislijn (bezoek 1, week 1), preoperatief (bezoek 4, tot week 10)
|
Transferrine concentratie
Tijdsspanne: Basislijn (bezoek 1, week 1), preoperatief (bezoek 4, tot week 10)
|
Transferrine
|
Basislijn (bezoek 1, week 1), preoperatief (bezoek 4, tot week 10)
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Justin Aunger, BA, Principal Investigator
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Aunger JA, Greaves CJ, Davis ET, Asamane EA, Whittaker AC, Greig CA. A novel behavioural INTErvention to REduce Sitting Time in older adults undergoing orthopaedic surgery (INTEREST): results of a randomised-controlled feasibility study. Aging Clin Exp Res. 2020 Dec;32(12):2565-2585. doi: 10.1007/s40520-020-01475-6. Epub 2020 Jan 23.
- Aunger JA, Greaves CJ, Davis ET, Greig CA. A novel behavioural INTErvention to REduce Sitting Time in older adults undergoing orthopaedic surgery (INTEREST): protocol for a randomised controlled feasibility study. Pilot Feasibility Stud. 2019 Apr 6;5:54. doi: 10.1186/s40814-019-0437-2. eCollection 2019.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- RG_17-169
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Artrose
-
Cartiva, Inc.BeëindigdOSTEOARTHRITISVerenigde Staten
-
Federal University of Rio Grande do SulVoltooid
-
Jiangsu XinChen-Techfields Pharma Co., LTD.VoltooidKNIE OSTEOARTHRITISChina
-
Federal University of São PauloVoltooidKNIE OSTEOARTHRITISBrazilië
-
Tianjin XinChen-Techfields Pharma Co., LTD.VoltooidKNIE OSTEOARTHRITISChina
-
Taiwan Liposome CompanyVoltooidOSTEOARTHRITIS VAN DE KNIETaiwan, Verenigde Staten