Poliklinische totale gewrichtsartroplastiek in speciale dagopvang versus standaard patiëntenafdeling

De introductie van versnelde totale heupartroplastiek (THA) en totale knieartroplastiek (TKA) heeft geleid tot een verkorting van de verblijfsduur zonder de veiligheid van de patiënt en het klinisch resultaat in gevaar te brengen . In de afgelopen jaren hebben poliklinische THA en TKP aan populariteit gewonnen, vooral omdat er veel aandacht wordt besteed aan het verlagen van de kosten en het verhogen van de efficiëntie van alle medische behandelingen. Studies hebben aangetoond dat poliklinische artroplastiek haalbaar is voor zowel THA- als TKA-patiënten, waarbij tot 70% van de niet-geselecteerde patiënten mogelijk in aanmerking komt voor poliklinische chirurgie. Er zijn verschillende resultaten gepubliceerd over het slagingspercentage van ontslagen patiënten op de dag van de operatie, variërend van 25% tot 99%, afhankelijk van de selectie van de patiënt en de logistieke opzet. Terwijl de meerderheid van de gepubliceerde studies gebruik maakt van een moderne fast-track opzet met vroege mobilisatie en multimodale pijnbehandeling, blijft de optimale logistieke opzet onbekend.

Het doel van deze gerandomiseerde gecontroleerde trial (RCT) in één centrum is om te onderzoeken of poliklinische artroplastische chirurgie in een speciaal kinderdagverblijf het ontslag op de dag van de operatie zal verbeteren, in tegenstelling tot een operatie gevolgd door een verblijf op de afdeling en ook ontslag op dezelfde dag, zonder de veiligheid en het resultaat in gevaar brengen.