Kan training de rapportagenauwkeurigheid en studiekracht vergroten in pijnproeven bij mensen

Pijnstillende onderzoeken lijden aan een lage assaygevoeligheid, en experts in het veld zijn bezorgd dat veel eerdere negatieve pijnstillende sporen als mislukte sporen kunnen worden beschouwd. De belangrijkste bijdrage aan deze zorg is de grote placebo-respons die is waargenomen in klinische onderzoeken naar pijnstillers. Recente bevindingen van de onderzoekersgroep suggereren dat het verbeteren van de pijnrapportage-nauwkeurigheid de gevoeligheid van analgetische proeven zou kunnen verhogen door de placebo-respons te verminderen. In eerdere studies ontwikkelden de onderzoekers de Focused Analgesia Selection Test (FAST), een methode om de nauwkeurigheid van pijnrapportage te beoordelen. Later ontwikkelden de onderzoekers de Evoked Pain Training (EPT), bedoeld om de nauwkeurigheid van pijnrapportage te verbeteren. Beide methodes vormen de kern van dit project. De doelstellingen van het huidige project zijn om te bepalen of training van het onderwerp (1) de pijnrapportagenauwkeurigheid en (2) de kracht van een analgetische proef vergroot.

Samenvatting van de belangrijkste methoden De doelstellingen van dit project zullen worden bereikt door een studie in twee fasen uit te voeren. Eerst ondergaan alle proefpersonen basisbeoordelingen, inclusief beoordeling van pijnrapportagenauwkeurigheid (de FAST-procedure) (bezoek #1). Daarna gaan proefpersonen naar de eerste studiefase (trainingsfase), waarin de helft van de proefpersonen (n=50) een training volgt om de pijnrapportagenauwkeurigheid te verbeteren. De training bestaat uit drie bezoeken in de kliniek (bezoeken #2, 3, 4) waarin proefpersonen feedback krijgen over de nauwkeurigheid van pijnrapporten als reactie op schadelijke stimuli van verschillende intensiteit (de EPT-procedure). De EPT is gebaseerd op herhaalde toepassing van de FAST-procedure, waarbij tussen de toepassingen door feedback wordt gegeven aan proefpersonen. De andere helft van de proefpersonen (n=50) volgt een "schaamte-training". Na voltooiing van de trainingsfase gaan alle proefpersonen een experimenteel cross-over studieontwerp in (tweede studiefase) bestaande uit twee bezoeken aan de kliniek (bezoeken 5 en 6). Bij elk van deze twee bezoeken ondergaan de proefpersonen een reeks experimentele pijntesten (beoordeling vóór de behandeling), nemen ze een van de twee pillen (ibuprofen 400 mg of een identieke suikerpil) in willekeurige volgorde, wachten ongeveer 1 uur en ondergaan dan dezelfde pijntesten opnieuw (beoordeling na de behandeling).