DRIVE - Perioperatieve periode (DRIVE-Periop)

De onderzoeksvraag die in dit onderzoek aan de orde komt, is hoe preoperatieve markers van diabetesregulatie overeenkomen met de fluctuaties in glucosewaarden die optreden rond de operatie gemeten met behulp van continue glucosemonitoring (CGM). Momenteel wordt routinematig een HbA1c-bloedtest voorafgaand aan een operatie gebruikt om het chirurgische risico af te leiden dat verband houdt met iemands glucosespiegels. HbA1c geeft een meting van de gemiddelde bloedglucosewaarden over de voorgaande 2-3 maanden en de gezamenlijke richtlijnen van de Britse diabetesvereniging bevelen aan te streven naar een HbA1c van 69 mmol/mol of minder vóór een geplande operatie.

De HbA1c geeft echter geen volledig beeld van iemands diabetescontrole en het bewijs achter deze drempel is onvolledig. Bovendien kunnen de glucosespiegels in deze populatie dynamischer en onvoorspelbaarder zijn vanwege de fysiologische stress van een operatie en de tegenregulerende hormoonafgifte. Met CGM worden de glucosespiegels meerdere keren per uur geregistreerd, waardoor de glucosevariatie en de hoeveelheid tijd die de glucosespiegel van de persoon boven en onder het ideale bereik doorbrengt, wordt onthuld, wat wordt geassocieerd met verhoogde risico's. Deze studie heeft tot doel te onderzoeken hoe dergelijke glucosepatronen en risicovolle perioden waarin glucosespiegels buiten het doelbereik liggen, overeenkomen met verschillende niveaus van HbA1c vóór de operatie. Dit is een belangrijk studiegebied, aangezien diabetes steeds vaker voorkomt bij chirurgische patiënten en gepaard gaat met slechtere resultaten. Het is daarom van vitaal belang om nieuwe technologieën te gebruiken om voorspellers van dergelijke schadelijke patronen in glucosespiegels te evalueren.

Individuen die in aanmerking komen voor deze studie zijn diegenen met diabetes type 2 die een electieve primaire heup- of knievervangende operatie ondergaan. Dit is een observatieonderzoek. Deelnemers dragen een Freestyle Libre Pro-glucosesensor gedurende 2 weken vóór en 2 weken onmiddellijk na hun operatie. De onderzoekers verzamelen ook informatie over het herstel van de deelnemers.

De duur van het onderzoek zal maximaal 8 weken bedragen. De studie zal plaatsvinden in het Portsmouth Hospital NHS trust.