DRIVE - Perioperativ Periode (DRIVE-Periop)

Forskningsspørsmålet som tas opp i denne studien er hvordan preoperative markører for diabeteskontroll samsvarer med fluktuasjonene i glukosenivåer som oppstår rundt kirurgi målt ved bruk av kontinuerlig glukoseovervåking (CGM). For tiden brukes en HbA1c-blodprøve før operasjon rutinemessig for å utlede den kirurgiske risikoen forbundet med en persons glukosenivåer. HbA1c gir et mål på gjennomsnittlig blodsukkernivå over de foregående 2-3 månedene, og de felles retningslinjene for det britiske diabetessamfunnet anbefaler å sikte på en HbA1c på 69 mmol/mol eller mindre før planlagt operasjon.

HbA1c gir imidlertid ikke et fullstendig bilde av en persons diabeteskontroll, og bevisene bak denne terskelen er ufullstendige. Videre på grunn av det fysiologiske stresset ved kirurgi og motregulerende hormonfrigjøring kan glukosenivåer være mer dynamiske og uforutsigbare i denne populasjonen. Med CGM registreres glukosenivåer flere ganger i timen, og avslører glukosevariasjon og hvor lang tid personens glukosenivåer bruker over og under det ideelle området som anses å være forbundet med økt risiko. Denne studien tar sikte på å undersøke hvordan slike glukosemønstre og "risiko"-perioder når glukosenivåer er utenfor målområdet samsvarer med forskjellige nivåer av HbA1c før operasjon. Dette er et viktig studieområde ettersom diabetes blir stadig mer utbredt hos kirurgiske pasienter og er assosiert med dårligere utfall. Det er derfor viktig å bruke ny teknologi for å evaluere prediktorer for slike skadelige mønstre i glukosenivåer.

Personer som er kvalifisert for denne studien er de med type 2-diabetes som gjennomgår elektiv primær hofte- eller kneprotesekirurgi. Dette er en observasjonsstudie. Deltakerne vil bruke en Freestyle Libre Pro glukosesensor i 2 uker før og 2 uker umiddelbart etter operasjonen. Etterforskerne vil også samle inn informasjon om deltakernes gjenoppretting.

Studiets varighet vil vare inntil 8 uker. Studien vil finne sted ved Portsmouth Hospital NHS trust.