NAPĘD - Okres okołooperacyjny (DRIVE-Periop)

Pytaniem badawczym postawionym w tym badaniu jest to, w jaki sposób przedoperacyjne markery kontroli cukrzycy odpowiadają wahaniom poziomu glukozy występującym w okresie okołooperacyjnym, mierzonym za pomocą ciągłego monitorowania glikemii (CGM). Obecnie badanie krwi HbA1c przed operacją jest rutynowo stosowane w celu określenia ryzyka chirurgicznego związanego z poziomem glukozy u danej osoby. HbA1c jest miarą średniego poziomu glukozy we krwi w ciągu ostatnich 2-3 miesięcy, a wspólne wytyczne brytyjskiego towarzystwa diabetologicznego zalecają osiągnięcie HbA1c na poziomie 69 mmol/mol lub mniej przed planowaną operacją.

Jednak HbA1c nie daje pełnego obrazu kontroli cukrzycy danej osoby, a dowody przemawiające za tym progiem są niekompletne. Ponadto ze względu na stres fizjologiczny związany z operacją i kontregulacyjne uwalnianie hormonów, poziomy glukozy w tej populacji mogą być bardziej dynamiczne i nieprzewidywalne. Dzięki systemowi CGM poziomy glukozy są rejestrowane wiele razy na godzinę, ujawniając wahania poziomu glukozy oraz czas, w którym poziom glukozy danej osoby pozostaje powyżej i poniżej idealnego zakresu, co jest rozumiane jako związane ze zwiększonym ryzykiem. Badanie to ma na celu zbadanie, w jaki sposób takie wzorce glikemii i okresy „zagrożenia”, kiedy poziomy glukozy są poza zakresem docelowym, odpowiadają różnym poziomom HbA1c przed operacją. Jest to ważny obszar badań, ponieważ cukrzyca staje się coraz bardziej powszechna u pacjentów chirurgicznych i wiąże się z gorszymi rokowaniami. Wykorzystanie nowych technologii do oceny predyktorów takich szkodliwych wzorców poziomów glukozy ma zatem kluczowe znaczenie.

Osoby kwalifikujące się do tego badania to osoby z cukrzycą typu 2 przechodzące planową pierwotną operację wymiany stawu biodrowego lub kolanowego. To jest badanie obserwacyjne. Uczestnicy będą nosić czujnik glukozy Freestyle Libre Pro przez 2 tygodnie przed i 2 tygodnie bezpośrednio po operacji. Śledczy będą również zbierać informacje na temat powrotu do zdrowia uczestników.

Czas trwania badania wyniesie do 8 tygodni. Badanie odbędzie się w szpitalu Portsmouth Hospital NHS.