Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Veiligheid van TY027, een behandeling voor COVID-19, bij mensen

6 april 2021 bijgewerkt door: Tychan Pte Ltd.

Fase 1 First-in-Human, tijdvertragend, gerandomiseerd, placebogecontroleerd, dubbelblind, enkelvoudig oplopende dosisonderzoek van TY027 bij gezonde volwassen vrijwilligers

De opkomst en snelle verspreiding van de coronavirusziekte 2019 (COVID-19) sinds december 2019 in 188 landen wereldwijd is een grote volksgezondheidscrisis geworden. COVID-19 werd op 11 maart 2020 door de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) tot pandemie verklaard. Tot op heden zijn er meer dan 14.000.000 gevallen en 600.000 doden gemeld. COVID-19 is een acute luchtwegaandoening die wordt veroorzaakt door het nieuwe SARS-CoV-2-virus van het geslacht Betacoronavirus, net als SARS-CoV en MERS-CoV. SARS-CoV-2 wordt voornamelijk van persoon op persoon overgedragen via ademhalingsdruppels of nauw contact. Fomite-transmissie is ook geïmpliceerd als een transmissieroute. Vaak voorkomende ademhalingssymptomen zoals koorts, keelpijn, hoesten en kortademigheid kunnen 2 tot 14 dagen na blootstelling optreden. Ongeveer 20% van de geïnfecteerde gevallen ontwikkelt zich tot een ernstige ziekte, wat resulteert in een geschatte mortaliteit van 2 - 5%. Met de niet-aflatende toename van het aantal gevallen dat wereldwijd wordt gemeld, is er dus een dringende behoefte aan het ontwikkelen en gebruiken van therapieën om de aanhoudende pandemie te verstoren.

Tot op heden is er geen specifieke bewezen antivirale behandeling voor COVID-19. Ondersteunende zorg wordt aanbevolen voor symptoomverlichting en voor ernstige gevallen is orgaanondersteuning van cruciaal belang voor een optimaal resultaat. Talrijke kandidaat-vaccins tegen SARS-CoV-2 zijn in ontwikkeling en een paar zijn Fase 1 klinische proeven ingegaan. Remdesivir, een nucleotide-analoog, ontwikkeld door Gilead Sciences als behandeling voor de ebolavirusziekte, wordt momenteel hergebruikt en ondergaat meerdere klinische onderzoeken om de veiligheid en werkzaamheid bij COVID-19-patiënten te evalueren. In een voorbereidende studie is herstellend plasma met neutraliserende antilichamen tegen SARS-CoV-2 ook experimenteel toegediend aan ernstig zieke COVID-19-patiënten met veelbelovende resultaten. Het gebruikte donorplasma was rijk aan virusspecifieke IgG- en IgM-antilichamen zoals bepaald met ELISA. Binnen enkele dagen na herstellende plasmabehandeling vertoonden de patiënten een afname van de virale belasting (via qRT-PCR), evenals een verbeterde klinische status. Tychan's TY027 zal de eerste biologische geneesmiddelen ter wereld zijn, specifiek gericht op SARS-CoV-2, die deelnemen aan klinische proeven bij mensen. Verwacht wordt dat een SARS-COV-2-specifiek monoklonaal antilichaam-therapeuticum dat wordt toegediend aan acuut geïnfecteerde patiënten de ernst van de ziekte kan verminderen en overdracht kan voorkomen door de virale belasting en virale uitscheiding te verminderen. Het kan ook worden gebruikt als profylaxe tegen COVID-19 bij contacten met een hoog risico.

Studie Overzicht

Toestand

Voltooid

Gedetailleerde beschrijving

Dit is een fase 1 first-in-human, tijdvertragend, gerandomiseerd, placebogecontroleerd, dubbelblind, enkelvoudig oplopend dosisonderzoek van TY027 bij gezonde volwassen vrijwilligers.

De veiligheid, verdraagbaarheid en PK van TY027 zullen worden beoordeeld. De dosisverhoging omvat 32 gezonde vrijwilligers in vijf (5) dosiscohorten:

  • 0,5 mg/kg, N = 2 TY027 + 2 placebo's
  • 5 mg/kg, N = 5 TY027 + 2 Placebo's
  • 10 mg/kg, N = 5 TY027 + 2 Placebo's
  • 20 mg/kg, N = 5 TY027 + 2 Placebo's
  • 30 mg/kg, N = 5 TY027 + 2 Placebo's

Proefpersonen moeten gedurende ongeveer 24 uur op de proeflocatie worden opgenomen.

Er moet een interval van minimaal 20 uur zijn tussen de eerste twee (2) proefpersonen die de dosering krijgen (1 behandeling en 1 placebo gelijktijdig) voordat de derde proefpersoon binnen het cohort kan worden gedoseerd. Een dergelijk tijdsinterval is niet vereist voor het doseren van volgende proefpersonen (vierde proefpersoon en verder) binnen hetzelfde dosiscohort.

Na 24 uur zullen proefpersonen worden ontslagen van de proeflocatie en terugkeren voor geplande vervolgbezoeken. Proefpersonen zullen tot ongeveer dag 84 worden gevolgd met serummonsters die op gespecificeerde tijdstippen worden genomen, zoals aangegeven in tabel 1.

Dosisescalaties zullen worden geleid door een veiligheidsbeoordeling van klinische symptomen, ongewenste voorvallen (AE's), laboratoriumtests (exclusief lipase) en gegevens over immuungenexpressie van het voorafgaande dosiscohort (tot 72 uur na de dosis). Daaropvolgende monitoring na het proces door middel van wekelijkse telefoongesprekken zal vanaf dag 85 nog drie (3) maanden doorgaan.

Beslissingen om de dosis niet verder te laten stijgen dan een voorgesteld dosisniveau als gevolg van veiligheidsbevindingen vormen geen schending van het protocol.

Voor elk dosiscohort worden veiligheidssamenvattingen (tot dag 3 na de dosis) gegenereerd en ter beoordeling aan de Dose Escalation Review Committee (DERC) bezorgd.

Tussentijdse analyse zal worden uitgevoerd na dag 14 na de dosis voor elk dosiscohort en ter beoordeling worden voorgelegd aan de Data Safety Monitoring Board (DSMB).

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

32

Fase

  • Fase 1

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

      • Singapore, Singapore, 169608
        • Singhealth Investigational Medicine Unit

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

21 jaar tot 50 jaar (VOLWASSEN)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Ja

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  1. Gezonde volwassen vrijwilligers, in de leeftijd van 21 tot 50 jaar oud, mannen of vrouwen
  2. Proefpersonen negatief voor humaan immunodeficiëntievirus (HIV-antilichaamscreening), Hepatitis B-virus oppervlakteantigeen (HBsAg) en Hepatitis C-virus (HCV-antilichaamscreening)
  3. Proefpersonen die bereid zijn om te voldoen aan de vereisten van het onderzoeksprotocol, geplande bezoeken bijwonen en zichzelf beschikbaar stellen voor de duur van het onderzoek met toegang tot een consistent middel voor telefonisch contact, dat kan zijn, maar niet beperkt tot, thuis of op kantoor werken via vaste of mobiele telefoon
  4. Proefpersonen die schriftelijke geïnformeerde toestemming geven, goedgekeurd door de Ethical Review Board die de site beheert
  5. Bevredigende basislijn medische beoordeling zoals beoordeeld door lichamelijk onderzoek en een stabiele gezondheidstoestand. Normale laboratoriumwaarden moeten binnen het normale bereik van de beoordelingslocatie liggen of kleine variaties vertonen die volgens de onderzoeker niet klinisch significant worden geacht en acceptabel zijn voor deelname aan het onderzoek. Een stabiele gezondheidstoestand wordt gedefinieerd als de afwezigheid van een gezondheidsgebeurtenis die voldoet aan de definitie van een ernstige bijwerking
  6. Toegankelijke ader in de onderarm voor bloedafname
  7. Vrouwelijke proefpersonen in de vruchtbare leeftijd kunnen aan het onderzoek deelnemen als ze op de dag van screening en de dag van opname een negatieve urine-zwangerschapstest hebben
  8. Vrouwelijke proefpersonen die niet zwanger kunnen worden als gevolg van chirurgische sterilisatie (hysterectomie of bilaterale ovariëctomie of afbinden van de eileiders) of menopauze. Patiënten na de menopauze moeten ten minste 12 maanden natuurlijke (spontane) amenorroe hebben gehad
  9. Zowel mannelijke (als hij een partner heeft die zwanger kan worden) als vrouwelijke proefpersonen (die zwanger kunnen worden) moeten instemmen met het gebruik van adequate en betrouwbare anticonceptiemaatregelen (bijv. zaaddodende middelen, condooms, anticonceptiepillen enz.) of onthouding tijdens de duur van het onderzoek (tot 84 dagen na toediening)

Uitsluitingscriteria:

  1. Proefpersoon die eerder was gediagnosticeerd met COVID-19 of een quarantainebevel had gekregen van het ministerie van Volksgezondheid
  2. Aanwezigheid van acute infectie in de voorgaande 14 dagen, of aanwezigheid van een temperatuur ≥ 38,0 ˚C (orale of trommelvliestemperatuurmeting), of acute symptomen van enige ernst op de geplande opnamedatum
  3. Voorgeschiedenis van ernstige geneesmiddelen- en/of voedselallergieën en/of bekende allergieën voor het proefproduct of de componenten ervan
  4. Vrouwelijke proefpersoon die zwanger is of borstvoeding geeft
  5. Geschiedenis of aanwezigheid van cardiovasculaire, respiratoire, lever-, nier-, gastro-intestinale, neuropsychiatrische of immunosuppressieve aandoeningen
  6. Bewijs van klinisch significante bloedarmoede (HB < 10 g/dL) of een andere significante actieve hematologische ziekte, of > 450 ml bloed hebben gedoneerd in de afgelopen drie (3) maanden
  7. Deelname of geplande deelname aan een onderzoek met toediening van een onderzoeksmiddel in de afgelopen vier (4) maanden of tijdens deze onderzoeksperiode
  8. Ontvangst van immunoglobulinen en/of bloedproducten binnen negen (9) maanden na inschrijving voor het onderzoek of geplande toediening van een van deze producten tijdens de onderzoeksperiode
  9. Toediening van een goedgekeurd vaccin binnen 30 dagen vóór de eerste dosis van het onderzoeksvaccin.
  10. Geschiedenis van een reactie op monoklonale antilichamen
  11. Elke aandoening die, naar de mening van de onderzoeker, de studie of het welzijn van de proefpersoon zou bemoeilijken of in gevaar brengen
  12. Zowel mannelijke (als hij een partner heeft die zwanger kan worden) als vrouwelijke proefpersonen (die zwanger kunnen worden) die niet bereid zijn om adequate anticonceptie te gebruiken of zich te onthouden tijdens de duur van het onderzoek (tot 84 dagen na toediening)

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: BEHANDELING
  • Toewijzing: GERANDOMISEERD
  • Interventioneel model: PARALLEL
  • Masker: DUBBELE

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
EXPERIMENTEEL: TY027 0,5 mg/kg
De patiënt krijgt 0,5 mg/kg TY027 toegediend via een intraveneus infuus gedurende een periode van 30 minuten.
TY027 injectie, (100 mg/5 ml/flacon), SARS-CoV-2 monoklonaal antilichaam (mAb)
PLACEBO_COMPARATOR: Placebo 0,5 mg/kg
De proefpersoon krijgt 0,9% zoutoplossing toegediend via een intraveneus infuus gedurende een periode van 30 minuten.
Placebo
EXPERIMENTEEL: TY027 5mg/kg
De proefpersoon krijgt 5 mg/kg TY027 toegediend via een intraveneus infuus gedurende een periode van 30 minuten.
TY027 injectie, (100 mg/5 ml/flacon), SARS-CoV-2 monoklonaal antilichaam (mAb)
PLACEBO_COMPARATOR: Placebo 5 mg/kg
De proefpersoon krijgt 0,9% zoutoplossing toegediend via een intraveneus infuus gedurende een periode van 30 minuten.
Placebo
EXPERIMENTEEL: TY027 10 mg/kg
De proefpersoon krijgt 10 mg/kg TY027 toegediend via een intraveneus infuus gedurende een periode van 30 minuten.
TY027 injectie, (100 mg/5 ml/flacon), SARS-CoV-2 monoklonaal antilichaam (mAb)
PLACEBO_COMPARATOR: Placebo 10 mg/kg
De proefpersoon krijgt 0,9% zoutoplossing toegediend via een intraveneus infuus gedurende een periode van 30 minuten.
Placebo
EXPERIMENTEEL: TY027 20 mg/kg
De patiënt krijgt 20 mg/kg TY027 toegediend via een intraveneus infuus gedurende een periode van 30 minuten.
TY027 injectie, (100 mg/5 ml/flacon), SARS-CoV-2 monoklonaal antilichaam (mAb)
PLACEBO_COMPARATOR: Placebo 20 mg/kg
De proefpersoon krijgt 0,9% zoutoplossing toegediend via een intraveneus infuus gedurende een periode van 30 minuten.
Placebo
EXPERIMENTEEL: TY027 30 mg/kg
De patiënt krijgt 30 mg/kg TY027 toegediend via een intraveneus infuus gedurende een periode van 30 minuten.
TY027 injectie, (100 mg/5 ml/flacon), SARS-CoV-2 monoklonaal antilichaam (mAb)
PLACEBO_COMPARATOR: Placebo 30 mg/kg
De proefpersoon krijgt 0,9% zoutoplossing toegediend via een intraveneus infuus gedurende een periode van 30 minuten.
Placebo

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Aantal deelnemers met behandelingsgerelateerde bijwerkingen zoals beoordeeld door CTCAE v4.0
Tijdsspanne: 84 dagen
Om de veiligheid en verdraagbaarheid van een intraveneuze (IV) infusie van TY027 te beoordelen bij toediening aan gezonde volwassen vrijwilligers. Dit zal op verschillende tijdstippen worden beoordeeld door middel van klinische laboratoriumtests, vitale functies en bijwerkingen
84 dagen

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Maximale concentratie (Cmax) - Farmacokinetische beoordeling
Tijdsspanne: 84 dagen
Constante monitoring van de niveaus van antilichamen in proefsera op verschillende tijdstippen, zoals hieronder vermeld, zou helpen bij het ophelderen van de maximale concentratie (Cmax) van TY027 in menselijk serum.
84 dagen
Tijd tot maximale concentratie (Tmax) - Farmacokinetische beoordeling
Tijdsspanne: 84 dagen
Constante monitoring van de niveaus van antilichaam in proefsera gedurende verschillende tijdspunten zoals hieronder vermeld, zou helpen om de tijd tot maximale concentratie (Tmax) van TY027 in menselijk serum op te helderen.
84 dagen
Gebied onder de curve geëxtrapoleerd naar oneindig (AUC0-∞) - Farmacokinetische beoordeling
Tijdsspanne: 84 dagen
Constante monitoring van de niveaus van antilichaam in de sera van proefpersonen gedurende verschillende tijdstippen, zoals hieronder vermeld, zou helpen bij het ophelderen van het gebied onder de naar oneindig geëxtrapoleerde curve (AUC0-∞) van TY027.
84 dagen
AUC berekend vanaf het moment van toediening tot de laatst meetbare concentratie (AUC0-last) - Farmacokinetische beoordeling
Tijdsspanne: 84 dagen
Constante monitoring van de niveaus van antilichaam in proefsera op verschillende tijdstippen, zoals hieronder vermeld, zou helpen bij het ophelderen van de AUC berekend vanaf het moment van toediening tot de laatst meetbare concentratie (AUC0-last) van TY027.
84 dagen
Halfwaardetijd (t1/2) - Farmacokinetische beoordeling
Tijdsspanne: 84 dagen
Voortdurende monitoring van de niveaus van antilichamen in proefsera op verschillende tijdstippen, zoals hieronder vermeld, zou helpen bij het ophelderen van de halfwaardetijd (t1/2) van TY027 in menselijk serum.
84 dagen
Distributievolume (Vd) - Farmacokinetische beoordeling
Tijdsspanne: 84 dagen
Voortdurende monitoring van de niveaus van antilichaam in proefsera gedurende verschillende tijdspunten, zoals hieronder vermeld, zou helpen om het verdelingsvolume (Vd) van TY027 in humaan serum op te helderen.
84 dagen
Klaring [CL] - Farmacokinetische beoordeling
Tijdsspanne: 84 dagen
Constante monitoring van de niveaus van antilichaam in proefsera op verschillende tijdstippen, zoals hieronder vermeld, zou helpen bij het ophelderen van de klaring [CL] van TY027 in menselijk serum.
84 dagen

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Sponsor

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Jenny Low, MBBS, Singhealth Investigational Medicine Unit

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (WERKELIJK)

9 juni 2020

Primaire voltooiing (WERKELIJK)

19 november 2020

Studie voltooiing (WERKELIJK)

20 januari 2021

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

9 juni 2020

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

10 juni 2020

Eerst geplaatst (WERKELIJK)

12 juni 2020

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (WERKELIJK)

8 april 2021

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

6 april 2021

Laatst geverifieerd

1 september 2020

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

NEE

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Klinische onderzoeken op Coronavirusziekte-2019 (COVID-19)

Klinische onderzoeken op 0,9% zoutoplossing

Abonneren