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新型コロナウイルス感染症(COVID-19)の治療薬であるTY027のヒトにおける安全性

2021年4月6日 更新者:Tychan Pte Ltd.

健康な成人ボランティアを対象としたTY027のフェーズ1ファースト・イン・ヒト、時間差、ランダム化、プラセボ対照、二重盲検、単回漸増用量研究

2019 年 12 月以来、世界 188 か国で新型コロナウイルス感染症 (COVID-19) が発生し、急速に蔓延し、重大な公衆衛生上の危機となっています。 2020 年 3 月 11 日に、世界保健機関 (WHO) は、新型コロナウイルス感染症 (COVID-19) をパンデミックと宣言しました。 現在までに1400万人以上の感染者と60万人以上の死亡が報告されている。 COVID-19 は、SARS-CoV や MERS-CoV と同様、ベータコロナウイルス属の新型 SARS-CoV-2 ウイルスによって引き起こされる急性呼吸器疾患です。 SARS-CoV-2 は主に飛沫または濃厚接触を通じて人から人に感染します。 媒介物感染も感染経路として関与していると考えられています。 発熱、喉の痛み、咳、息切れなどの一般的な呼吸器症状が、暴露後 2 ~ 14 日で現れることがあります。 感染症例の約 20% が重篤な疾患に進行し、推定死亡率 2 ~ 5% が報告されています。 世界中で症例の容赦ない増加が報告されているため、進行中のパンデミックを阻止するために治療薬を開発し、使用することが緊急に必要とされています。

現在までのところ、新型コロナウイルス感染症 (COVID-19) に対する特定の証明された抗ウイルス治療法はありません。 症状を軽減するには支持療法が推奨され、重篤な場合には最適な結果を得るために臓器のサポートが不可欠です。 SARS-CoV-2 に対する多数のワクチン候補が開発中で、いくつかのワクチンが第 1 相臨床試験に入っています。 エボラウイルス病の治療薬としてギリアド・サイエンシズが開発したヌクレオチド類似体であるレムデシビルは現在再利用されており、新型コロナウイルス感染症患者における安全性と有効性を評価するために複数の臨床試験が行われている。 予備研究では、SARS-CoV-2に対する中和抗体を含む回復期血漿も重症の新型コロナウイルス感染症患者に実験的に投与され、有望な結果が得られている。 ELISAで測定したところ、使用したドナー血漿にはウイルス特異的IgGおよびIgM抗体が豊富に含まれていました。 回復期血漿治療から数日以内に、患者はウイルス量の減少(qRT-PCRによる)を示し、臨床状態の改善も観察されました。 タイチャンのTY027は、特にSARS-CoV-2を標的とした、ヒトでの臨床試験に入る世界初の生物製剤となる。 急性感染患者に投与されるSARS-COV-2特異的モノクローナル抗体治療薬は、ウイルス量とウイルス排出を減らすことによって疾患の重症度を軽減するだけでなく、感染を防ぐことができると予想されている。 また、高リスクの接触者に対する新型コロナウイルス感染症の予防としても使用できる可能性があります。

調査の概要

詳細な説明

これは、健康な成人ボランティアを対象とした、TY027 の第 1 相ファーストインヒト、時間差、無作為化、プラセボ対照、二重盲検、単回漸増用量研究です。

TY027 の安全性、忍容性、PK が評価されます。 用量漸増には、5 つの用量コホートにわたる 32 人の健康なボランティアが含まれます。

  • 0.5 mg/kg、N = 2 TY027 + 2 プラセボ
  • 5 mg/kg、N = 5 TY027 + 2 プラセボ
  • 10 mg/kg、N = 5 TY027 + 2 プラセボ
  • 20 mg/kg、N = 5 TY027 + 2 プラセボ
  • 30 mg/kg、N = 5 TY027 + 2 プラセボ

被験者は治験会場で約24時間入院する必要がある。

コホート内で 3 人目の被験者に投与する前に、最初の 2 人の被験者の投与 (1 つの治療と 1 つのプラセボを同時に投与) から少なくとも 20 時間の間隔を空ける必要があります。 同じ用量コホート内の後続の対象(4人目以降)の投与にはそのような時間間隔は必要ない。

24 時間後、被験者は治験施設から退院し、予定されたフォローアップ訪問のために戻ります。 被験者は、表 1 の概要に従って指定された時間に血清サンプルが採取され、最大約 84 日目まで追跡されます。

用量の漸増は、臨床徴候、有害事象(AE)、臨床検査(リパーゼを除く)、および以前の用量コホート(投与後最大72時間)の免疫遺伝子発現データの安全性レビューによって導かれます。 その後の毎週の電話による治験後のモニタリングは、85日目以降さらに3か月間継続されます。

安全性の所見を理由に、提案された用量レベルを超えて用量を増加させないという決定は、プロトコル違反にはなりません。

安全性の概要(投与後 3 日目まで)は、各用量コホートに対して作成され、検討のために用量漸増検討委員会 (DERC) に提出されます。

中間分析は、各用量コホートの投与後 14 日目に実行され、検討のためにデータ安全監視委員会 (DSMB) に提出されます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

32

段階

  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • Singapore、シンガポール、169608
        • Singhealth Investigational Medicine Unit

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

21年~50年 (アダルト)

健康ボランティアの受け入れ

はい

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  1. 21歳から50歳までの健康な成人ボランティア、男性または女性
  2. ヒト免疫不全ウイルス(HIV抗体スクリーニング)、B型肝炎ウイルス表面抗原(HBsAg)およびC型肝炎ウイルス(HCV抗体スクリーニング)が陰性の被験者
  3. 研究プロトコルの要件を遵守し、予定された訪問に出席し、自宅または自宅などの一貫した電話連絡手段にアクセスして研究期間中いつでも対応できるようにする被験者。固定電話または携帯電話を介して作業する
  4. サイトを管理する倫理審査委員会によって承認された書面によるインフォームドコンセントを与えた被験者
  5. 身体検査および安定した健康状態によって評価される満足のいくベースライン医学的評価。 正常な臨床検査値は、評価部位の正常範囲内であるか、治験責任医師の判断により臨床的に重要でないとみなされ、研究登録に許容されるわずかな変動を示さなければなりません。 安定した健康状態とは、重篤な有害事象の定義を満たす健康事象が存在しないことと定義されます。
  6. 採血のために前腕の静脈にアクセス可能
  7. 妊娠の可能性のある女性被験者は、スクリーニング日と入院日に尿妊娠検査が陰性であれば、研究に登録できます。
  8. 外科的不妊手術(子宮摘出術、両側卵巣摘出術、卵管結紮術)または閉経により出産の可能性がない女性対象。 閉経後の被験者は、少なくとも12か月の自然(自然)無月経を経験していなければなりません
  9. 男性被験者(妊娠の可能性のあるパートナーがいる場合)と女性被験者(妊娠の可能性がある場合)の両方が、適切かつ信頼性の高い避妊手段(例:妊娠可能性がある場合)を使用することに同意しなければなりません。 殺精子剤、コンドーム、避妊薬など)を使用するか、研究期間中(投与後84日間まで)禁欲を実践する

除外基準:

  1. 以前に新型コロナウイルス感染症と診断されたか、保健省から隔離命令を受けていた被験者
  2. 過去14日間に急性感染症が存在するか、または入院予定日に38.0℃以上の体温(口腔または鼓膜の温度評価)が存在するか、または何らかの重症度の急性症状がある。
  3. 重度の薬物アレルギーおよび/または食物アレルギー、および/または治験製品またはその成分に対する既知のアレルギーの病歴
  4. 妊娠中または授乳中の女性被験者
  5. 心血管疾患、呼吸器疾患、肝臓疾患、腎臓疾患、胃腸疾患、精神神経疾患、または免疫抑制疾患の病歴または存在
  6. 臨床的に重大な貧血(HB < 10 g/dL)またはその他の重大な活動性血液疾患の証拠、または過去 3 か月以内に 450 mL を超える献血歴がある
  7. 過去4か月以内またはこの研究期間中に治験化合物の投与を伴う研究に参加または参加予定である
  8. -治験登録後9か月以内に免疫グロブリンおよび/または血液製剤を受領した、または治験期間中にこれらの製剤のいずれかを計画的に投与した場合
  9. -最初の治験ワクチン投与前の30日以内に認可されたワクチンを投与する。
  10. モノクローナル抗体に対する反応の履歴
  11. 治験責任医師が被験者の研究や健康を複雑にする、または危険にさらす可能性があると判断したあらゆる状態
  12. 研究期間中(投与後84日間まで)適切な避妊をしたり禁欲を実践したくない男性(妊娠の可能性のあるパートナーがいる場合)および女性(妊娠の可能性のある)被験者の両方

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:平行
  • マスキング:ダブル

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:TY027 0.5mg/kg
対象には、30分間かけてIV点滴により0.5 mg/kgのTY027が投与されます。
TY027 注射剤、(100 mg/5 mL/バイアル)、SARS-CoV-2 モノクローナル抗体 (mAb)
PLACEBO_COMPARATOR:プラセボ 0.5 mg/kg
対象には、30分間かけてIV点滴により0.9%生理食塩水が投与されます。
プラセボ
実験的:TY027 5mg/kg
対象には、30分間かけてIV点滴により5 mg/kgのTY027が投与されます。
TY027 注射剤、(100 mg/5 mL/バイアル)、SARS-CoV-2 モノクローナル抗体 (mAb)
PLACEBO_COMPARATOR:プラセボ 5 mg/kg
対象には、30分間かけてIV点滴により0.9%生理食塩水が投与されます。
プラセボ
実験的:TY027 10mg/kg
対象には、30分間かけてIV点滴により10mg/kgのTY027が投与される。
TY027 注射剤、(100 mg/5 mL/バイアル)、SARS-CoV-2 モノクローナル抗体 (mAb)
PLACEBO_COMPARATOR:プラセボ 10 mg/kg
対象には、30分間かけてIV点滴により0.9%生理食塩水が投与されます。
プラセボ
実験的:TY027 20mg/kg
被験者には、20 mg/kg の TY027 が 30 分間かけて IV 注入によって投与されます。
TY027 注射剤、(100 mg/5 mL/バイアル)、SARS-CoV-2 モノクローナル抗体 (mAb)
PLACEBO_COMPARATOR:プラセボ 20 mg/kg
対象には、30分間かけてIV点滴により0.9%生理食塩水が投与されます。
プラセボ
実験的:TY027 30mg/kg
対象には、30分間かけてIV点滴により30mg/kgのTY027が投与される。
TY027 注射剤、(100 mg/5 mL/バイアル)、SARS-CoV-2 モノクローナル抗体 (mAb)
PLACEBO_COMPARATOR:プラセボ 30 mg/kg
対象には、30分間かけてIV点滴により0.9%生理食塩水が投与されます。
プラセボ

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
CTCAE v4.0によって評価された、治療関連の有害事象のある参加者の数
時間枠:84日
健康な成人ボランティアに TY027 を投与した場合の TY027 の静脈内 (IV) 注入の安全性と忍容性を評価する。 これは、臨床検査、バイタルサイン、有害事象によってさまざまな時点で評価されます。
84日

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
最大濃度 (Cmax) - 薬物動態評価
時間枠:84日
以下に述べるように、被験者の血清中の抗体レベルをさまざまな時点で継続的にモニタリングすることは、ヒト血清中の TY027 の最大濃度 (Cmax) を解明するのに役立ちます。
84日
最大濃度までの時間 (Tmax) - 薬物動態評価
時間枠:84日
以下に示すように、さまざまな時点で被験者の血清中の抗体レベルを継続的にモニタリングすることは、ヒト血清中の TY027 の最大濃度(Tmax)までの時間を解明するのに役立ちます。
84日
無限大に外挿された曲線下面積 (AUC0-∞) - 薬物動態評価
時間枠:84日
以下に述べるように、さまざまな時点を通じて対象血清中の抗体レベルを継続的にモニタリングすることは、TY027 の無限大に外挿された曲線下面積 (AUC0-∞) を解明するのに役立ちます。
84日
投与時から測定可能な最後の濃度まで計算された AUC (AUC0-last) - 薬物動態評価
時間枠:84日
以下に述べるように、さまざまな時点を通じて対象血清中の抗体レベルを継続的にモニタリングすることは、投与時からTY027の最後の測定可能な濃度(AUC0-last)まで計算されるAUCを解明するのに役立つであろう。
84日
半減期 (t1/2) - 薬物動態評価
時間枠:84日
以下に述べるように、被験者の血清中の抗体レベルをさまざまな時点で継続的にモニタリングすることは、ヒト血清中の TY027 の半減期 (t1/2) を解明するのに役立ちます。
84日
分布量 (Vd) - 薬物動態評価
時間枠:84日
以下に述べるように、被験者の血清中の抗体レベルをさまざまな時点で継続的にモニタリングすることは、ヒト血清中の TY027 の分布量 (Vd) を解明するのに役立ちます。
84日
クリアランス [CL] - 薬物動態評価
時間枠:84日
以下に述べるように、さまざまな時点を通じて被験者の血清中の抗体レベルを継続的にモニタリングすることは、ヒト血清中の TY027 のクリアランス [CL] を解明するのに役立ちます。
84日

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Jenny Low, MBBS、Singhealth Investigational Medicine Unit

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2020年6月9日

一次修了 (実際)

2020年11月19日

研究の完了 (実際)

2021年1月20日

試験登録日

最初に提出

2020年6月9日

QC基準を満たした最初の提出物

2020年6月10日

最初の投稿 (実際)

2020年6月12日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2021年4月8日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2021年4月6日

最終確認日

2020年9月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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