Xenotransplantaten met bloedplaatjesrijk fibrine versus autogeen bot bij alveolaire gespleten transplantatie

De alveolaire spleet is een maxillair botdefect als gevolg van onvolledige fusie van het mediale nasale proces (MNP) en maxillaire proces (MXP) tijdens de embryonale ontwikkeling. Alveoloplastie kan worden geclassificeerd als primair, secundair en tertiair, afhankelijk van de leeftijd van de patiënt. Literatuur definieert primair wanneer de alveoloplastie wordt uitgevoerd op hetzelfde moment als herstel van zacht weefsel. Indien uitgevoerd op de leeftijd van 8 tot 9 jaar vóór de uitbarsting van de blijvende hoektand, wordt het geclassificeerd als secundair; het wordt geclassificeerd als laat secundair of tertiair als het bij ouderen wordt uitgevoerd. Bij patiënten met een gespleten lip en gehemelte wordt secundaire alveolaire bottransplantatie (SABG) van de gespleten alveolaire kam uitgevoerd wanneer de patiënt een gemengd gebit heeft; SABG is een procedure die tot doel heeft een benige brug te creëren die de continuïteit van de tandboog herstelt, de oronasale fistel herstelt, ondersteuning biedt aan de structuur van de alarbasis, latere orthodontische behandelingen vergemakkelijkt en tanddoorbraak bevordert. Autologe bottransplantatie is de gouden standaard voor de behandeling van alveolaire spleten, waarbij het iliacale crestbot de meest geaccepteerde donorlocatie is. Andere materialen zoals groeifactoren, combinaties van verbeterde scaffolds en celbehandelings-/groeifactoren, biocomposieten en hemostatische middelen kunnen worden gebruikt om bot te regenereren en zijn onderwerp geweest van intensief onderzoek.