- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT04851587
EMPOWER: het beheer van pijn-obesitas-gewicht versterken door middel van verbeterde beloning
Versterking van het beheer van pijn, zwaarlijvigheid en gewicht door verbeterde beloning
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Chronische lage-rugpijn (cLBP) is wereldwijd de belangrijkste oorzaak van invaliditeit en is een van de belangrijkste redenen om gezondheidszorg te zoeken. Hoge-impact lage-rugpijn is bijzonder problematisch, gedefinieerd als chronische pijn die gepaard gaat met aanzienlijke beperkingen in werk, sociale en/of zelfzorgactiviteiten gedurende zes maanden of langer. High-impact pijn wordt in verband gebracht met een grotere pijngerelateerde handicap, opioïdengebruik en zorgkosten in vergelijking met pijn met een lagere impact. Zo zijn inspanningen om de impact van chronische pijn te verminderen een initiatief voor de volksgezondheid geworden. Lage rugpijn en overgewicht/obesitas zijn zeer comorbide; personen met overgewicht en obesitas hebben tot 43% meer kans op cLBP in vergelijking met personen met een normaal gewicht. Samen kunnen de additieve effecten van overgewicht/obesitas en chronische pijn een grotere rol spelen bij het verhogen van het risico op andere nadelige gezondheidsgerelateerde comorbiditeiten.
Het doel van deze verkennende studie is om de haalbaarheid en aanvaardbaarheid te onderzoeken van een geïntegreerde interventie voor pijn- en gewichtsbeheersing (EMPOWER) voor volwassenen van middelbare en oudere leeftijd met lage-rugpijn met matige tot hoge impact door mechanismen van omgevingsbeloning en positief affect aan te pakken. . Veertig volwassenen (leeftijd 45-80 jaar) met comorbide overgewicht/obesitas (BMI≥25 kg/m2) en matige tot hoge impact cLBP krijgen een interventie van 8 maanden toegewezen, waarbij zij een groeps- en telefonische gebaseerd programma met geïntegreerde gedragsbehandeling voor gewichtsverlies en cognitieve gedragstherapie om met pijn om te gaan. Om de belangrijkste mechanismen van omgevingsbeloning en positief affect aan te pakken, zal de voorgestelde interventie systematische planning van plezierige activiteiten en technieken voor het verduidelijken van waarden bevatten. Beoordelingen zullen worden uitgevoerd bij aanvang en op de tijdpunten van 4 en 8 maanden.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Florida
-
Gainesville, Florida, Verenigde Staten, 32610
- University of Florida
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- 45-80 jaar oud
- Een BMI ≥25kg/m2 hebben
- onderschrijf pijn in de onderrug (d.w.z. ruimte tussen de onderste achterrand van de ribbenkast en de horizontale bilplooi), knieën of heupen
- Pijn moet op minimaal 50% van de dagen in de afgelopen zes maanden voorkomen
- Pijn moet minimaal worden beoordeeld met matige intensiteit (score van 3 op een numerieke beoordelingsschaal van 0-10)
- Pijnimpact moet worden beoordeeld als matig tot ernstig
- Onderzoeksarts beoordeelt medisch dossier en verklaart patiënt medisch geschikt voor inspanningsprotocol
Uitsluitingscriteria:
- Huidige deelname aan een andere psychologische behandeling of een gestructureerd afslankprogramma
- Ernstige psychiatrische ziekte die niet voldoende onder controle wordt gehouden door medicatie of andere aandoeningen waarvan wordt verwacht dat ze de betrokkenheid bij de interventie belemmeren (bijv. middelenmisbruik/afhankelijkheid)
- Aanwezigheid van chronische, kwaadaardige pijn (bijvoorbeeld kanker)
- Aanzienlijke cognitieve stoornissen (<26) op de Montreal Cognitive Assessment (MoCA)
- Onvermogen om Engels te lezen en te schrijven
- Ondergaat momenteel bestraling of chemotherapie voor kanker
- Zelfgerapporteerde cardiale gebeurtenis in de afgelopen 6 maanden of zelfgerapporteerde hartfalen (CHF)
- Momenteel zwanger of borstvoeding, of van plan zwanger te worden tijdens de studieperiode
- Rug-, knie- of heupoperatie binnen de afgelopen zes maanden na deelname aan de studie (of geplande chirurgische ingrepen voor pijn tijdens voorspelde deelname aan de studie)
- Als u momenteel voorgeschreven analgetica of psychotrope medicatie gebruikt, moet u gedurende > 4 weken voorafgaand aan de nulmeting gestabiliseerd zijn op deze behandelingen
- Bloeddruk hoger dan 180/100 mm Hg bij nulmeting
- Heeft het afgelopen jaar een bariatrische operatie ondergaan of is van plan deze in het komende jaar te ondergaan
- Als de deelnemer de aanwezigheid van een systemische ontstekingsziekte (bijv. reumatoïde artritis) meldt, zal de onderzoeksarts worden geraadpleegd om te bepalen of hij in aanmerking komt
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: NVT
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
---|---|
Experimenteel: Interventiebezoeken in persoon (of op afstand).
Deelnemers zullen in eerste instantie een basisbeoordeling uitvoeren om te beoordelen of ze in aanmerking komen voor de studie.
De interventie omvat 8 persoonlijke groepssessies en 8 optionele persoonlijke groepssessies (elk 1,5 uur) gericht op standaardgewichtsverlies en pijnbehandeling, en acht individuele telefoontjes (elk 30 minuten) die voornamelijk gericht zijn op het vergroten van de omgevingsbeloning en positief effect .
Interventiesessies kunnen online worden gegeven via Protected Health Information (PHI) Zoom.
Groepssessies worden om de week gegeven en er wordt om de week gebeld (tijdens weken zonder groep).
Sessies zullen worden uitgevoerd door een studie-interventist met opleiding op bachelor- of masterniveau en certificering in gezondheidseducatie of een gerelateerd veld (bijv. Certified Health Education Specialist), en er zullen materialen worden ontwikkeld die geschikt zijn voor levering door dit trainingsniveau. gezien het potentieel voor een grotere beschikbaarheid van dit soort gezondheidswerkers.
|
Deelnemers wordt gevraagd om tijdens de interventie deel te nemen aan zelfbeheerde activiteiten, waaronder het plannen van plezierige activiteiten, het verduidelijken van waarden, mindfulness-oefeningen, het stellen van doelen, standaardvaardigheden om met pijn om te gaan en gewichtsbeheersing, inclusief voedingseducatie en monitoring van fysieke activiteit.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Betrokkenheid op sessieniveau (OPMERKING: dit is een pilotstudie en er is geen echte primaire uitkomst. Er zijn verschillende beschrijvende uitkomsten die onze beslissing zullen bepalen om door te gaan naar een traditionele, volledig aangedreven klinische studie).
Tijdsspanne: Basislijn tot 8 maanden
|
Behandelbetrokkenheidsvragenlijst: Aan de studie aangepaste vragenlijst met zes items die percepties van betrokkenheid, interesse in de sessie-inhoud en het nut van de thuisactiviteiten beoordeelt.
Items worden beoordeeld op een schaal van 0 tot 8 waarbij de gemiddelde waarde over de sessies wordt berekend.
Hogere scores duiden op een grotere betrokkenheid bij de behandeling.
|
Basislijn tot 8 maanden
|
Wereldwijde behandelingsbetrokkenheid
Tijdsspanne: Basislijn tot 8 maanden
|
Percentage deelnemers dat interventiesessies bijwoont, gedefinieerd als ≥80% aanwezigheid bij sessies in het algemeen, en ≥70 aanwezigheid bij zowel groeps- als telefonische sessies afzonderlijk beschouwd.
|
Basislijn tot 8 maanden
|
Tevredenheid van deelnemers
Tijdsspanne: Maand 4
|
8-item Cliënttevredenheidsvragenlijst: reactie op zelfgerapporteerde kwaliteit van de behandeling, bereidheid om de behandeling aan te bevelen en algemene tevredenheid met de behandeling.
Items worden beoordeeld op een schaal van 1 tot 4 waarbij de gemiddelde waarde wordt berekend.
Hogere scores duiden op meer tevredenheid over de behandeling.
|
Maand 4
|
Tevredenheid van deelnemers
Tijdsspanne: Maand 8
|
8-item Cliënttevredenheidsvragenlijst: reactie op zelfgerapporteerde kwaliteit van de behandeling, bereidheid om de behandeling aan te bevelen en algemene tevredenheid met de behandeling.
Items worden beoordeeld op een schaal van 1 tot 4 waarbij de gemiddelde waarde wordt berekend.
Hogere scores duiden op meer tevredenheid over de behandeling.
|
Maand 8
|
Geloofwaardigheid van de behandeling
Tijdsspanne: Basislijn
|
Vragenlijst behandelingsverwachting: Aan de studie aangepaste vragenlijst met 7 items die de geloofwaardigheid en redelijkheid van de interventie beoordeelt, en de verwachting voor verandering in pijn en gewicht.
Items worden beoordeeld op een schaal van 0 tot 10 of een schaal van 0% tot 100%.
Hogere scores duiden op een grotere geloofwaardigheid van de behandeling en verwachting voor verbetering.
|
Basislijn
|
Inschrijvingspercentage
Tijdsspanne: Basislijn tot week 1
|
Percentage deelnemers dat zich daarvoor inschrijft, begint met de behandeling.
|
Basislijn tot week 1
|
Aanwervingspercentage
Tijdsspanne: Basislijn tot 8 maanden
|
Percentage deelnemers ingeschreven per week tijdens actieve werving.
|
Basislijn tot 8 maanden
|
Behoud van deelnemers
Tijdsspanne: Basislijn tot 8 maanden
|
Percentage ingeschreven deelnemers dat het tijdpunt van 8 maanden voltooit.
|
Basislijn tot 8 maanden
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Lichaamsgewicht
Tijdsspanne: Basislijn, 4 maanden, 8 maanden
|
Percentage afname van het lichaamsgewicht, gemeten in kilogram met een digitale weegschaal
|
Basislijn, 4 maanden, 8 maanden
|
Aangename betrokkenheid bij activiteiten
Tijdsspanne: Basislijn tot 8 maanden
|
Percentage aangename activiteitsdoelen behaald op basis van gestandaardiseerde zelfrapportage aan het begin van elke telefoonsessie.
|
Basislijn tot 8 maanden
|
Zinvolle activiteitenparticipatie
Tijdsspanne: Basislijn, 4 maanden, 8 maanden
|
Vragenlijst voor beoordeling van deelname aan zinvolle activiteiten: checklist met 28 items die veelvoorkomende activiteiten weerspiegelen die zinvol zijn voor oudere volwassenen.
Items worden zowel beoordeeld op hoeveel tijd er aan activiteiten wordt besteed als op hoe betekenisvol de activiteiten worden ervaren.
Items worden beoordeeld op een schaal van 1 tot 7 voor frequentie van activiteiten en op een schaal van 1 tot 5 voor zinvolheid (sommatieve waarden berekend).
Hogere scores duiden op een grotere frequentie en betekenis van activiteiten.
|
Basislijn, 4 maanden, 8 maanden
|
Pijn effect
Tijdsspanne: Basislijn, 4 maanden, 8 maanden
|
Research Task Force Impact Stratification Questionnaire: 9-items afgeleid van het Patient-Reported Outcomes Measurement Information System (PROMIS) Short Form om pijnintensiteit, pijninterferentie met normale activiteiten en functionele status te beoordelen.
Impactstratificatiescores variëren van 8 (lichte impact) tot 50 (ernstige impact), waarbij hogere scores wijzen op een grotere pijnimpact.
|
Basislijn, 4 maanden, 8 maanden
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Medewerkers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Emily J Bartley, Ph.D, University of Florida
- Hoofdonderzoeker: Megan A McVay, Ph.D, University of Florida
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- IRB202002133-N
- 1R21AG070642-01 (Subsidie/contract van de Amerikaanse NIH)
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Onderrug pijn
-
Kahramanmaras Sutcu Imam UniversityVoltooidLow Flow-anesthesie | Vluchtig verdovingsmiddelverbruikKalkoen
-
InQpharm GroupVoltooidBloeddruk | Low Density Lipoprotein Cholesterol LevelDuitsland
-
National Taiwan University HospitalBuddhist Tzu Chi General Hospital; Taipei Medical University Hospital; E-DA Hospital en andere medewerkersOnbekendColonoscopie | Colon Reiniging | Low-Reside DieetTaiwan
-
Başakşehir Çam & Sakura City HospitalWervingLow Flow-anesthesie | High Flow-anesthesieKalkoen
-
Fundación Pública Andaluza para la gestión de la...Nog niet aan het wervenSevofluraan | Desfluraan | Anesthesie | Low Flow-anesthesie
-
Ankara City Hospital BilkentNog niet aan het wervenRobotische Chirurgie | Low Flow-anesthesie | Normale stroomanesthesieKalkoen
-
Tufts Medical CenterRespiratory Motion, Inc.VoltooidMonitoring voor Low Minute Ventilation Post SurgeryVerenigde Staten
-
Bozok UniversityVoltooidBorstvoeding | Teach-Back-communicatieKalkoen
-
Jordan Collaborating Cardiology GroupThe Cardiovascular Academy Group of the JCS; The Jordan Cardiac Society (JCS); Istishari...BeëindigdAtherosclerotisch cardiovasculair risico | Low-density-lipoproteïne (LDL)-cholesterolJordanië
-
Health Services Academy, Islamabad, PakistanOnbekendmGezondheid | Heropname | Teach-Back-communicatiePakistan