Clindamycine versus amoxicilline met clavulaanzuur ter voorkoming van vroegtijdig falen van tandheelkundige implantaten

De patiënten werden in de implantaatbeoordelingskliniek geselecteerd uit een populatie op de implantaatwachtlijst op de afdeling Kaakchirurgie van het Jordan University Hospital. Die achtereenvolgens beoordeelde patiënten die voldeden aan zowel de inclusie- als de exclusiecriteria en die toestemming hadden getekend voor deelname aan het onderzoek, vormden de onderzoekssteekproef.

De volgende inclusiecriteria werden toegepast: • Aanwezigheid van een gedeeltelijk tandeloze of tandachtige alveolaire kam. • Aanwezigheid van een tand of meerdere tanden die als niet-herstelbaar worden beschouwd met de bedoeling om onmiddellijk een implantaat te plaatsen. • Parodontaal gezond restgebit. • Aanwezigheid van een niet-geïnfecteerde chirurgische plaats. • Aanwezigheid van voldoende bot en zacht weefsel om het implantaat te kunnen plaatsen zonder aanvullende augmentatieprocedures.

De volgende uitsluitingscriteria werden toegepast: • Patiënten met medische aandoeningen waarvoor antibiotische premedicatie nodig was, zoals vervanging van een hartklepprothese, vervanging van skeletgewrichten, een voorgeschiedenis van infectieuze endocarditis en een voorgeschiedenis van reumatische koorts. • Patiënten met stofwisselingsziekten zoals diabetes mellitus type I of II. • Patiënten met vroegere en huidige neoplastische ziekte. • Eerdere radiotherapie in het hoofd-halsgebied. • Patiënten met immunosuppressie. • Patiënten met bloedstollingsstoornissen. • Patiënten met een voorgeschiedenis van systemische steroïdmedicatie of recente systemische antibiotische therapie. • Zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven • Patiënten met een allergie voor het gekozen antibioticum Elke patiënt die ermee instemde om deel te nemen, werd willekeurig toegewezen aan een van de volgende twee groepen: • Eerste groep - 625 mg AMOCLAN onmiddellijk na de operatie, drie keer per dag gedurende 5 dagen. • Tweedel groep - 600 mg CLINDAMYCIN onmiddellijk postoperatief, drie keer per dag gedurende 5 dagen. Opeenvolgend behandelde patiënten ontvingen opeenvolgende nummers die correleerden met het nummer van een envelop. Deze envelop bevatte 625 mg Amoclan of 600 mg clindamycine. Een onafhankelijk persoon diende het antibioticum toe. Noch de chirurg, noch de patiënt wist wat er was ingenomen om een ​​dubbelblinde benadering te garanderen. Eén professor in MaxFAx-chirurgie was de operator. Bio, VS Implantaten werden geplaatst volgens de richtlijnen van de fabrikant met behulp van standaard chirurgische procedures. Het gebruikte plaatselijke verdovingsmiddel was Articaïne 4% met adrenaline 1 : 100.000.

Na adequate lokale anesthesie werd een mucoperiosteale flap omhoog gebracht met of zonder een of twee verlichtende incisies, zoals bepaald door de lokale anatomie, inclusief beschikbaarheid van bot, aanwezigheid van naburige tandwortels en esthetiek. Osteotomieën werden vervolgens uitgevoerd onder overvloedige irrigatie met zoutoplossing. Vervolgens werden implantaten geplaatst met het oog op het verkrijgen van een goede primaire stabiliteit. Er is toen besloten om een ​​afdekschroef te plaatsen en te kiezen voor een aanpak in twee stappen. Sluiting van de operatieplaats met ofwel resorbeerbare of niet-resorbeerbare hechtingen werd vervolgens uitgevoerd om ervoor te zorgen dat de flappen spanningsvrij werden gesloten.

De patiënt werd persoonlijk geïnstrueerd en gestandaardiseerde formulieren over postoperatieve zorg uitgedeeld. Patiënten kregen advies over het gebruik van postoperatieve pijnmedicatie. Om de invloed van onafhankelijke variabelen te minimaliseren, kregen alle patiënten de instructie paracetamol 500 mg tabletten naar behoefte te gebruiken tot een maximum van 4 g/dag en Ibuprofen 400 mg tabletten tot een maximum van 2000 mg. Patiënten werd geadviseerd om gedurende de eerste week na de operatie een zacht dieet te volgen. Patiënten kregen de instructie om gedurende de eerste week na de operatie 4-5 keer per dag een mondwater met 0,2% chloorhexidine te gebruiken.

Registraties van falen of succes van osseointegratie werden drie maanden na de operatie of tijdens de tweede fase van de operatie geregistreerd. Postoperatieve zwelling werd geregistreerd op de 7e dag.