Клиндамицин в сравнении с амоксициллином с клавулановой кислотой в профилактике раннего отторжения дентальных имплантатов

Пациенты были отобраны в клинике по оценке имплантатов из числа ожидающих имплантации в отделении челюстно-лицевой хирургии больницы Джорданского университета. Те последовательно оцененные пациенты, которые соответствовали как критериям включения, так и критериям исключения и которые подписали согласие на участие в исследовании, сформировали выборку исследования.

Были применены следующие критерии включения: • Наличие частичной адентии или адентии альвеолярного гребня. • Наличие зуба или нескольких зубов, которые считаются не подлежащими восстановлению с целью немедленной установки имплантата. • Пародонтологически здоровый оставшийся зубной ряд. • Наличие неинфицированного операционного поля. • Наличие достаточного количества кости и мягких тканей для установки имплантата без дополнительных процедур аугментации.

Были применены следующие критерии исключения: • Пациенты с медицинскими состояниями, требующими премедикации антибиотиками, такими как замена протеза клапана сердца, замена скелетного сустава, инфекционный эндокардит в анамнезе и ревматизм в анамнезе. • Пациенты с метаболическими заболеваниями, такими как сахарный диабет I или II типа. • Пациенты с опухолями в прошлом и в настоящем. • Предыдущая лучевая терапия в области головы и шеи. • Пациенты с ослабленным иммунитетом. • Больные с нарушением свертываемости крови. • Пациенты с системной стероидной терапией или недавней системной антибиотикотерапией. • Беременные и кормящие женщины • Пациенты с аллергией на выбранный антибиотик Каждая пациентка, давшая согласие на участие, была случайным образом распределена в одну из следующих двух групп: • Первая группа — 625 мг амоклана сразу после операции, три раза в день в течение 5 дней. • Вторая группа – 600 мг КЛИНДАМИЦИНА сразу после операции 3 раза в день в течение 5 дней. Последовательно пролеченные пациенты получали последовательные номера, соответствующие номеру конверта. Этот конверт содержал либо 625 мг амоклана, либо 600 мг клиндамицина Антибиотик вводил независимый человек Ни хирург, ни пациент не знали, что было сделано для обеспечения двойного слепого подхода Один профессор хирургии MaxFAx был оператором Один используемый тип имплантата: Blue Sky Bio, USA Имплантаты были установлены в соответствии с рекомендациями производителей с использованием стандартных хирургических процедур. Использовался местный анестетик артикаин 4% с адреналином 1:100000.

После адекватной местной анестезии слизисто-надкостничный лоскут поднимали с одним или двумя облегчающими разрезами или без них, что определялось местной анатомией, включая наличие кости, наличие корней соседних зубов и эстетику. Затем выполняли остеотомию под обильным промыванием солевым раствором. Затем были установлены имплантаты с целью получения хорошей первичной стабильности. Затем было принято решение установить заглушку и выбрать двухэтапный подход. Затем выполняли закрытие операционного поля рассасывающимися или нерассасывающимися швами, обеспечивая закрытие лоскутов без натяжения.

Пациент был лично проинструктирован и выдан стандартизированные формы по послеоперационному уходу. Пациентам было рекомендовано применение послеоперационных обезболивающих препаратов. Чтобы свести к минимуму влияние независимых переменных, все пациенты были проинструктированы принимать таблетки 500 мг парацетамола по мере необходимости до максимальной дозы 4 г/день и таблетки 400 мг ибупрофена до максимальной дозы 2000 мг. Пациентам было рекомендовано придерживаться легкой диеты в течение первой послеоперационной недели. Пациентов проинструктировали использовать 0,2% раствор хлоргексидина для полоскания рта 4-5 раз в день в течение первой послеоперационной недели.

Записи неудачи или успеха остеоинтеграции регистрировали через три месяца после операции или на 2-м этапе операции. Послеоперационный отек регистрировали на 7-е сутки.