Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Behandeling van persistent atriumfibrilleren met Sphere-9-katheter en Affera Mapping and Ablatiesysteem (SPHERE Per-AF)

21 april 2025 bijgewerkt door: Medtronic Cardiac Ablation Solutions

Behandeling van persistent atriumfibrilleren met de Sphere-9 mapping- en ablatiekatheter en het Affera mapping- en ablatiesysteem

Dit is een prospectieve, multicenter, gerandomiseerde klinische evaluatie van de Sphere-9 mapping- en ablatiekatheter met het Affera mapping- en ablatiesysteem. Proefpersonen worden willekeurig 1:1 toegewezen om behandeling te krijgen met ofwel de Sphere-9 mapping- en ablatiekatheter en het Affera mapping- en ablatiesysteem (onderzoeksapparaat) of de THERMOCOOL SMARTTOUCH® SF radiofrequente ablatiekatheter (controleapparaat).

Studie Overzicht

Toestand

Voltooid

Interventie / Behandeling

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

477

Fase

  • Niet toepasbaar

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

      • Zrifin, Israël, 6093000
        • Shamir Medical Center
      • Praha 4, Tsjechië, 140 21
        • Institut Klinicke a Experimentani Mediciny
      • Praha 5, Tsjechië, 150 30
        • Nemocnice na Homolce
      • České Budějovice, Tsjechië, 370 01
        • Nemocnice Ceske Budejovice
    • Alabama
      • Birmingham, Alabama, Verenigde Staten, 35243
        • Arrhythmia Institute at Grandview
    • Arizona
      • Phoenix, Arizona, Verenigde Staten, 85006
        • Banner University Medical Center Phoenix
    • Arkansas
      • Jonesboro, Arkansas, Verenigde Staten, 72401
        • Arrhythmia Research Group
    • California
      • Santa Monica, California, Verenigde Staten, 90404
        • Pacific Heart Institute
    • District of Columbia
      • Washington, District of Columbia, Verenigde Staten, 20010
        • MedStar Washington Hospital Center
    • Florida
      • Naples, Florida, Verenigde Staten, 34102
        • Naples Heart Institute
      • Orlando, Florida, Verenigde Staten, 32803
        • AdventHealth Orlando
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Verenigde Staten, 02114
        • Massachusetts General Hospital
    • New York
      • Brooklyn, New York, Verenigde Staten, 11219
        • Maimonides Medical Center
      • New York, New York, Verenigde Staten, 10029
        • Icahn School of Medicine at Mount Sinai
      • New York, New York, Verenigde Staten, 10075
        • Northwell Health
    • Ohio
      • Cleveland, Ohio, Verenigde Staten, 44195
        • Cleveland Clinic Foundation
      • Columbus, Ohio, Verenigde Staten, 43210
        • The Ohio State University Wexner Medical Center
      • Columbus, Ohio, Verenigde Staten, 43214
        • The OhioHealth Research Institute
    • Pennsylvania
      • Doylestown, Pennsylvania, Verenigde Staten, 18901
        • Doylestown Hospital
      • Wormleysburg, Pennsylvania, Verenigde Staten, 17043
        • University of Pittsburgh Medical Center Pinnacle Health
    • Tennessee
      • Nashville, Tennessee, Verenigde Staten, 37232
        • Vanderbilt Medical Center
    • Texas
      • Austin, Texas, Verenigde Staten, 78705
        • Texas Cardiac Arrhythmia Research Foundation
    • Virginia
      • Norfolk, Virginia, Verenigde Staten, 23507
        • Sentara Norfolk General Hospital

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar tot 80 jaar (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  1. Symptomatische PerAF gedocumenteerd door (1) een doktersverklaring die symptomen aangeeft die consistent zijn met AF die langer dan 7 dagen maar minder dan 12 maanden aanhouden; EN ofwel (2a) een 24-uurs holter die continue AF in het afgelopen jaar documenteert OF (2b) twee elektrocardiogrammen (van elke vorm van ritmebewaking, inclusief consumentenapparaten) die met een tussenpoos van ten minste 7 dagen zijn gemaakt in het afgelopen jaar, elk met continue AF .
  2. Falen of intolerantie van ten minste één Klasse I of III antiaritmicum (AAD).
  3. Geschikte kandidaat voor katheterablatie.
  4. Volwassenen van 18 - 80 jaar.
  5. Bereid en in staat om te voldoen aan alle basis- en vervolgevaluaties voor de volledige duur van het onderzoek.
  6. Bereid en in staat om geïnformeerde toestemming te geven.

Uitsluitingscriteria:

  1. Continu AF gedurende 12 maanden of langer.
  2. AF secundair aan verstoorde elektrolytenbalans, schildklierziekte, acute alcoholintoxicatie of andere omkeerbare of niet-cardiale oorzaak.
  3. Eerdere ablatie of chirurgische ingreep in het linker atrium (inclusief sluiting van het septum of sluiting van het linker atriumaanhangsel).
  4. Chirurgische/percutane hartklepprocedure (bijv. ventriculotomie, atriotomie en klepreparatie of -vervanging en aanwezigheid van een kunstklep).
  5. Elke halsslagaderstenting of endarteriëctomie.
  6. Elke cardiale procedure (chirurgisch of percutaan) of percutane coronaire interventie binnen de 90 dagen voorafgaand aan de eerste procedure.
  7. Coronary artery bypass graft (CABG) procedure binnen de 6 maanden voorafgaand aan de eerste procedure.
  8. In afwachting van harttransplantatie of andere hartchirurgie binnen de 12 maanden na de initiële ablatieprocedure.
  9. Aanwezigheid van een permanente pacemaker, biventriculaire pacemaker of elk type implanteerbare hartdefibrillator (met of zonder biventriculaire pacingfunctie).
  10. Gedocumenteerde trombo-embolische gebeurtenis (beroerte of voorbijgaande ischemische aanval) binnen 6 maanden (180 dagen) voorafgaand aan de initiële ablatieprocedure.
  11. Gedocumenteerde linker atriale trombus op beeldvorming.
  12. Geschiedenis van bloedstolling of bloedingsafwijkingen.
  13. Elke aandoening die een contra-indicatie vormt voor chronische antistolling.
  14. Myocardinfarct (MI) binnen de 3 maanden (90 dagen) voorafgaand aan de eerste procedure.
  15. Lichaamsmassa-index >40 kg/m2.
  16. Diameter linker atrium > 55 mm (antioposterieur).
  17. Gediagnosticeerd atriaal myxoom.
  18. Linkerventrikelejectiefractie (EF) < 35%.
  19. Ongecontroleerd hartfalen of NYHA klasse III of IV hartfalen.
  20. Reumatische hartziekte.
  21. Hypertrofische cardiomyopathie.
  22. Instabiele angina.
  23. Matige tot ernstige mitralisklepstenose.
  24. Ernstige mitralisinsufficiëntie (regurgitatievolume ≥ 60 ml/slag, regurgitatiefractie ≥ 50% en/of effectief regurgitatieopeningsoppervlak ≥ 0,40 cm2).
  25. Primaire pulmonale hypertensie.
  26. Aanzienlijke restrictieve of obstructieve longziekte of chronische ademhalingsaandoening.
  27. Nierfalen waarvoor dialyse nodig is.
  28. Geschiedenis van ernstige gastro-oesofageale refluxziekte (GORZ) die chirurgische en/of mechanische interventie vereist.
  29. Acute ziekte, actieve systemische infectie of sepsis.
  30. Contra-indicatie voor zowel computertomografie als magnetische resonantie angiografie.
  31. Significante aangeboren afwijking of medisch probleem dat, naar de mening van de onderzoeker, deelname aan deze studie of naleving van de follow-upvereisten zou verhinderen of de wetenschappelijke deugdelijkheid van de resultaten van de klinische studie zou beïnvloeden.
  32. Elke vrouw waarvan bekend is dat ze zwanger is of borstvoeding geeft, of elke vrouw in de vruchtbare leeftijd die geen betrouwbare vorm van geboorteregeling of onthouding volgt.
  33. Huidige of verwachte deelname aan enig ander klinisch onderzoek naar een geneesmiddel, apparaat of biologisch middel gedurende de duur van het onderzoek dat niet vooraf is goedgekeurd door de sponsor.
  34. Aanwezigheid van een intramurale trombus, tumor of andere afwijking die vasculaire toegang, introductie van een katheter of manipulatie onmogelijk maakt.
  35. Bekende drugs- of alcoholafhankelijkheid.
  36. Levensverwachting minder dan 12 maanden.
  37. Kwetsbaar onderwerp (zoals een gevangene of gehandicapte of verstandelijk gehandicapte persoon).

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Enkel

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: Sphere-9-katheter
Sphere-9™ mapping- en ablatiekatheter; Affera-kaartsysteem; Affera-ablatiesysteem
Minimaal invasieve katheter mapping en ablatie procedure
Actieve vergelijker: THERMOCOOL SMARTTOUCH SF
THERMOCOOL SMARTTOUCH® SF-katheter; SMARTABLATE®-systeem; CARTO® 3-systeem
Minimaal invasieve katheter mapping en ablatie procedure

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Percentage van de onderwerpen met een primaire bijwerkingen
Tijdsspanne: 180 dagen

Het primaire veiligheids eindpunt is de incidentie van de volgende apparaat- of procedure-gerelateerde ernstige bijwerkingen (SAE's) volgens de indexablatieprocedure:

Binnen 7 dagen:

  • Dood
  • Myocardinfarct
  • Frenische zenuwverlamming
  • Voorbijgaande ischemische aanval (TIA)
  • Stroke/cerebrovasculair ongeval (CVA)
  • Trombo -embolie
  • Grote vasculaire toegangscomplicaties / bloedingen
  • Hartblok
  • Gastroparese
  • Ernstige pericarditis
  • Ziekenhuisopname door cardiovasculaire of long AE

Binnen 30 dagen:

• Cardiale tamponade / perforatie

Binnen 90 dagen:

• Atrio-oesofageale fistel

Binnen 180 dagen:

• longaderstenose

180 dagen
Percentage van de onderwerpen vrij van falen van primaire effectiviteit
Tijdsspanne: 12 maanden

Het primaire effectiviteitseindpunt is vrijheid van gedocumenteerd herhaling van AF, atriale tachycardie (AT) of atriale flutter (AFL) op basis van elektrocardiografische gegevens tot en met 12 maanden follow-up en exclusief een blankingsperiode van 90 dagen. De volgende worden beschouwd als primaire effectiviteitsfouten:

  • Onvermogen om alle gerichte longaders tijdens de indexprocedure te isoleren.
  • Ablatie met behulp van andere apparaten dan het toegewezen studieapparaat voor een linker atriale ablatie tijdens de indexprocedure.
  • Elke herhaalde ablatie, chirurgische ablatie of aritmiechirurgie voor de behandeling van recidiverende AF/AT/AFL na de indexprocedure.
  • Gedocumenteerd AF/AT/AFL-recidief na de blanco-periode van 90 dagen.
  • Klasse I of III AAD-dosisverhoging van de historische maximale ineffectieve dosis (voorafgaand aan de indexprocedure) of start van een nieuwe klasse I of III AAD voor behandeling van AF/AT/AFL na de blankingsperiode van 90 dagen.
  • DC Cardioversie voor AF/AT/AFL na de blanco-periode van 90 dagen.
12 maanden

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Energie -toepassingstijd
Tijdsspanne: Dag 0
Totale tijdstoepassingstijd tijdens de indexablatieprocedure
Dag 0
Behandelingstijd
Tijdsspanne: Dag 0
Tijd van begin tot uiteinde van de levering van energie
Dag 0
Proceduretijd
Tijdsspanne: Dag 0
Tijd van begin tot einde van veneuze toegang
Dag 0

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

14 december 2021

Primaire voltooiing (Werkelijk)

10 januari 2024

Studie voltooiing (Werkelijk)

10 januari 2024

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

25 oktober 2021

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

2 november 2021

Eerst geplaatst (Werkelijk)

15 november 2021

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

23 april 2025

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

21 april 2025

Laatst geverifieerd

1 april 2025

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Andere studie-ID-nummers

  • CP-00009

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

NEE

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Ja

product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren