Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Impact van medicatiebeoordeling door openbare apothekers

28 oktober 2023 bijgewerkt door: Christina Christopher, Monash University Malaysia

Impact van medicatiebeoordeling door openbare apothekers op medicatiegebruikgerelateerde problemen bij oudere volwassenen in Penang: een gerandomiseerde, gecontroleerde pilotstudie

De vergrijzing van de bevolking neemt wereldwijd toe. Een hoger aantal ouderen betekent een hoger aantal medicatiegebruik. Geschat wordt dat oudere volwassenen de grootste medicatieconsumenten zijn. Dat zou leiden tot verschillende problemen met medicatiegebruik die een verband leggen tussen polyfarmacie, ongepaste medicatie en afkeuren.[2] Eerstelijnszorgverleners, met name openbare apothekers, zijn vaak het eerste punt van de gezondheidszorg voor oudere volwassenen.[3] Door openbare apotheken worden verschillende interventies uitgevoerd om tot een optimale uitkomst van medicatiegebruik te komen.

Medicatiebeoordelingsinterventie is een klinisch proces waarbij een apotheker de medicatie van een patiënt beoordeelt, eventuele drugsgerelateerde problemen identificeert en strategieën voorstelt om de problemen met medicatiegebruik te verminderen. Medicatiebeoordeling wordt in verschillende landen gebruikt, met name in regio's van de Organisatie voor Economische Samenwerking en Ontwikkeling (OESO), dwz Australië, Nieuw-Zeeland, het Verenigd Koninkrijk en de Verenigde Staten van Amerika, en de apotheker werd betaald voor de dienst. Hoewel medicatiebeoordeling wereldwijd een veel gezochte interventie is, ontbreekt de ruimte voor interventie in lage- en middeninkomenslanden.

Openbare apotheek wordt beschouwd als het eerste zorgpunt van de eerstelijnsgezondheidszorg in een gemeenschap voor ouderen. Een systematische review-zoekopdracht naar door openbare apothekers geleide interventies onder de vergrijzende bevolking heeft resultaten opgeleverd voor verbetering van de therapietrouw. Bijgevolg kunnen openbare apothekers op verschillende manieren medicatiegebruiksproblemen in verschillende omgevingen in de gemeenschap verminderen en bijdragen aan het algehele welzijn en de gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven van de patiënt.

Er is een gebrek aan informatie in Maleisië vanwege het gefragmenteerde gezondheidszorgsysteem waar er geen continuïteit van zorg is tussen de publieke en private sector. Tijdens deze pandemische uitbraak, wanneer de meeste landen te kampen hebben met kritieke zorgpunten, moeten er veel inspanningen en farmaceutische zorg worden geleverd aan oudere volwassenen om de huidige last te verminderen. Deze studie beoordeelt de haalbaarheid van medicatiebeoordeling voor oudere volwassenen op het niveau van de openbare apotheek en identificeert eventuele medicatiegerelateerde problemen in de staat Penang. Het belang van deze studie is het verbeteren van het medicatiegebruik onder oudere volwassenen op het niveau van de eerstelijnszorg en zal waarschijnlijk de kwaliteit van het Maleisische gezondheidszorgsysteem verbeteren door oplossingen te bieden voor de problemen op programma- en beleidsniveau.

Studie Overzicht

Toestand

Voltooid

Conditie

Interventie / Behandeling

Gedetailleerde beschrijving

  • Voorafgaand aan de start van de studie zal de betrokken openbare apotheek of vrijwilliger van interventiegroepen in Penang, Maleisië, een training van een halve dag volgen over een gestructureerd medicatiebeoordelingsplan en het studieproces.
  • Apotheken met controlegroepen krijgen alleen een briefing over het studieproces.
  • Voorafgaand aan de interventie zal aan elke respondent van zowel de interventie- als de controlegroep een gevalideerde MedUseQ-vragenlijst worden afgenomen.
  • Medicatiereview-interventie wordt dan alleen voor de interventiegroep uitgevoerd.
  • Een apotheker zal de medicijnen van degenen in de interventiegroep beoordelen en proberen eventuele drugsgerelateerde problemen van de deelnemers op te lossen. Daarnaast zal de apotheker een vraag-antwoordsessie met de deelnemers houden om de kennis en het bewustzijn van ouderen over hun medicijnen te vergroten.
  • Onmiddellijke kennisvragen na de interventie met betrekking tot de naam en dosis van hun medicatie, timing en interval van dosering, medicatie-indicatie en mogelijke bijwerkingen.
  • Interventiegroepen zullen na twee maanden en na vier maanden worden opgevolgd via een telefoongesprek of face-to-face. Follow-up omvat het opsporen van medicatiegerelateerde problemen bij deelnemers, het bijwerken van hun huidige medicatieregime en het verder verduidelijken van eventuele vragen van hen.
  • Ondertussen wordt de controlegroep niet opgevolgd.
  • Alle deelnemers worden vervolgens zes maanden na de interventie gevolgd en krijgen opnieuw de MedUseQ-enquête om het verschil tussen baseline en post-interventie te vergelijken.
  • De gegevensverzameling vindt plaats bij aanvang en zes maanden na de interventie.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

27

Fase

  • Niet toepasbaar

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studiecontact

Studie Contact Back-up

Studie Locaties

    • Penang
      • George Town, Penang, Maleisië
        • Northern MCPG

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

60 jaar en ouder (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Ja

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Patiënten ouder dan 60 jaar Patiënten met een chronische ziekte, dwz diabetes, hypertensie, cardiovasculaire aandoeningen
  • Patiënten die de afgelopen drie maanden de apotheek hebben betutteld voor de aankoop van ten minste één voorgeschreven medicijn.
  • Patiënten kunnen de Maleisische of Engelse taal converseren, lezen en begrijpen.
  • Toegang tot een telefoon of mobiele telefoon of internet
  • De patiënten moeten het studieproces begrijpen, ermee instemmen om aan dit onderzoek deel te nemen en de geïnformeerde toestemming ondertekenen

Uitsluitingscriteria:

  • Patiënt die niet in staat is om Maleis of Engels te converseren, lezen en begrijpen
  • Patiënten die geen toestemming kunnen geven

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Onderzoek naar gezondheidsdiensten
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: Medicatie beoordeling
De interventiegroep krijgt een medicatiebeoordelingsinterventie, waaronder het beoordelen van de medicatie van ouderen en het identificeren van eventuele drugsgerelateerde problemen.
Richtlijn voor benchmarking van openbare apotheken Pharmaceutical Services Division biedt richtlijnen voor medicatiebeoordeling in openbare apotheken in Maleisië
Geen tussenkomst: Standaard zorg
De standaardzorg omvat de huidige bestaande zorg aan patiënten in de openbare apotheek.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Type en nummer medicatiegerelateerd probleem
Tijdsspanne: 6 maanden
  1. Aantal ongepaste medicijnen (gebaseerd op de criteria van Beer)
  2. Aantal medicijnen
  3. Bijwerkingen van geneesmiddelen gedetecteerd
  4. Geneesmiddel-geneesmiddelinteractie
  5. Onjuiste medicatietoediening
  6. Onjuiste dosis en frequentie van medicijnen
6 maanden
Haalbaarheid beoordelen: interventietijd
Tijdsspanne: 6 maanden
Duur van de interventie (minuten)
6 maanden
Haalbaarheid beoordelen: Aantal medewerkers
Tijdsspanne: 6 maanden
Aantal personeelsleden
6 maanden
Haalbaarheid beoordelen: toegang tot voorschrijvers
Tijdsspanne: 6 maanden
Aantal gecontacteerde voorschrijvers
6 maanden

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Algemene publicaties

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

30 juni 2022

Primaire voltooiing (Werkelijk)

30 november 2022

Studie voltooiing (Werkelijk)

30 januari 2023

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

17 maart 2022

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

17 maart 2022

Eerst geplaatst (Werkelijk)

28 maart 2022

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

31 oktober 2023

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

28 oktober 2023

Laatst geverifieerd

1 oktober 2023

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Andere studie-ID-nummers

  • MedRev

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Klinische onderzoeken op Medicatie beoordeling

3
Abonneren