- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT05737784
Een klinisch onderzoek met PRAX-222 bij pediatrische deelnemers met vroege SCN2A-ontwikkelings- en epileptische encefalopathie
8 januari 2024 bijgewerkt door: Praxis Precision Medicines
Een naadloos, klinisch onderzoek om de veiligheid en werkzaamheid van meerdere doses PRAX-222 te onderzoeken bij pediatrische deelnemers met vroege aanvang van SCN2A Ontwikkelings- en epileptische encefalopathie
Het doel van deze studie is om meer te weten te komen over het effect van PRAX-222 bij pediatrische deelnemers met SCN2A ontwikkelingsstoornissen en epileptische encefalopathie (DEE) in de leeftijd van 2 tot 18 jaar.
Studie Overzicht
Toestand
Actief, niet wervend
Studietype
Ingrijpend
Inschrijving (Geschat)
60
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Contacten en locaties
In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.
Studiecontact
- Naam: Head of Pharmacovigilance
- Telefoonnummer: 617-300-8460
- E-mail: clinicaltrials@praxismedicines.com
Studie Locaties
-
-
Tennessee
-
Memphis, Tennessee, Verenigde Staten, 38103
- Praxis Research Site
-
-
Deelname Criteria
Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
2 jaar tot 18 jaar (Kind, Volwassen)
Accepteert gezonde vrijwilligers
Nee
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Heeft epileptische aanvallen vóór de leeftijd van 3 maanden.
- Bij screening minimaal 10 kg wegen.
- Heeft een gedocumenteerde SCN2A-variant door genetische tests die zijn verkregen via een laboratorium dat is geaccrediteerd volgens de Clinical Laboratory Improvement Amendments (CLIA) of het College of American Pathologists (CAP) of gelijkwaardig.
- Aanvullende inclusiecriteria zijn van toepassing en worden beoordeeld door het onderzoeksteam
Uitsluitingscriteria:
- Heeft een klinisch significante of bekende pathogene genetische variant anders dan in het SCN2A-gen, of een genetische variant die de epilepsie en/of ontwikkelingsstoornis van de deelnemer kan verklaren of eraan kan bijdragen.
- Neemt meer dan 2 natriumkanaalblokkerende medicijnen tegen epilepsie
- Aanvullende uitsluitingscriteria zijn van toepassing en zullen worden beoordeeld door het onderzoeksteam
Studie plan
Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Verviervoudigen
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
---|---|
Experimenteel: Voorlopige veiligheid
Open-label PRAX-222
|
PRAX-222
|
Experimenteel: Dosisescalatie - PRAX-222
Initiële dosisescalatie bestaande uit dubbelblinde oplopende doses PRAX-222
|
Oplopende doses PRAX-222
|
Placebo-vergelijker: Dosisescalatie - Placebo
Dubbelblinde placeboprocedure
|
Placebo-procedure
|
Experimenteel: Optionele dosisescalatie - PRAX-222
Optionele dosisescalatie bestaande uit dubbelblinde oplopende doses van PRAX-222
|
Escalatie van PRAX-222 dosis(en)
|
Placebo-vergelijker: Optionele dosisverhoging - Placebo
Dubbelblinde placeboprocedure
|
Placebo-procedure
|
Experimenteel: Bevestigende dosering - PRAX-222
Dubbelblinde vaste dosis PRAX-222
|
Vaste dosis(sen) PRAX-222 om de maximaal getolereerde dosis PRAX-222 niet te overschrijden
|
Experimenteel: Bevestigende dosering - Placebo
Dubbelblinde placeboprocedure
|
Placebo-procedure
|
Experimenteel: Open-label PRAX-222
|
Vaste dosis(sen) PRAX-222 om de maximaal getolereerde dosis PRAX-222 niet te overschrijden
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Aantal deelnemers met tijdens de behandeling optredende bijwerkingen (voorlopige veiligheid, dosisescalatie)
Tijdsspanne: Screening (-8 weken) tot 92 weken
|
Het aantal deelnemers met tijdens de behandeling optredende bijwerkingen wordt gerapporteerd naar ernst en voorkeurstermijn.
|
Screening (-8 weken) tot 92 weken
|
Frequentie van aanvallen (bevestigende fase)
Tijdsspanne: 36 tot 40 weken
|
De aanvalsfrequentie wordt vastgelegd in een aanvalsdagboek en de resultaten worden gemeten door de aanvalsfrequentie op te tellen over een periode van 28 dagen na de toediening van de 6e dosis in de bevestigingsfase.
|
36 tot 40 weken
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Frequentie van aanvallen (voorlopige veiligheid)
Tijdsspanne: 12 tot 16 weken
|
De aanvalsfrequentie wordt vastgelegd in een aanvalsdagboek en de resultaten worden gemeten door de aanvalsfrequentie op te tellen over een periode van 28 dagen na de 4e dosistoediening in de voorbereidende veiligheidsfase.
|
12 tot 16 weken
|
Frequentie van aanvallen (voorlopige veiligheid)
Tijdsspanne: 0 tot 4 weken, 4 tot 8 weken, 8 tot 12 weken
|
De aanvalsfrequentie wordt vastgelegd in een aanvalsdagboek en de resultaten worden gemeten door de aanvalsfrequentie op te tellen over een periode van 28 dagen na elke dosistoediening in de voorbereidende veiligheidsfase.
|
0 tot 4 weken, 4 tot 8 weken, 8 tot 12 weken
|
Procentuele verandering in aanvalsfrequentie (voorlopige veiligheid)
Tijdsspanne: 0 tot 4 weken, 4 tot 8 weken, 8 tot 12 weken
|
De aanvalsfrequentie wordt vastgelegd in een aanvalsdagboek en de resultaten worden gemeten door de aanvalsfrequentie op te tellen over een periode van 28 dagen na elke dosistoediening in de voorbereidende veiligheidsfase.
De procentuele verandering in aanvalsfrequentie wordt berekend op basis van een observatieperiode van 4 weken tijdens de screening als basismeting.
|
0 tot 4 weken, 4 tot 8 weken, 8 tot 12 weken
|
Aantal deelnemers met een respons op de behandeling (Preliminary Safety)
Tijdsspanne: 0 tot 4 weken, 4 tot 8 weken, 8 tot 12 weken
|
De aanvalsfrequentie wordt vastgelegd in een aanvalsdagboek en de resultaten worden gemeten door de aanvalsfrequentie op te tellen over een periode van 28 dagen na elke dosistoediening in de voorbereidende veiligheidsfase.
Het percentage verandering in aanvalsfrequentie zal worden berekend met behulp van een observatieperiode van 4 weken tijdens de screening als basismeting.
De respons op de behandeling wordt gedefinieerd als een vermindering van >=50% van de aanvalsfrequentie.
|
0 tot 4 weken, 4 tot 8 weken, 8 tot 12 weken
|
Frequentie van aanvallen (dosisescalatiefase)
Tijdsspanne: 24 tot 28 weken (groep 1), 30 tot 34 weken (groep 2, optioneel)
|
De aanvalsfrequentie wordt vastgelegd in een aanvalsdagboek en de resultaten worden gemeten door de aanvalsfrequentie op te tellen over een periode van 28 dagen na de 6e dosistoediening in de dosisescalatiefase.
|
24 tot 28 weken (groep 1), 30 tot 34 weken (groep 2, optioneel)
|
Frequentie van aanvallen (dosisescalatiefase)
Tijdsspanne: 0 tot 4 weken, 4 tot 8 weken, 8 tot 12 weken, 12 tot 16 weken, 18 tot 22 weken, 30 tot 34 weken (Groep 1, optioneel), 36 tot 40 weken (Groep 1, optioneel), 42 tot 46 weken (groep 1, optioneel), 48 tot 52 weken (groep 1, optioneel), 54 tot 58 weken (groep 1, optioneel)
|
De aanvalsfrequentie wordt vastgelegd in een aanvalsdagboek en de resultaten worden gemeten door de aanvalsfrequentie op te tellen over een periode van 28 dagen na elke dosistoediening in de dosisescalatiefase.
|
0 tot 4 weken, 4 tot 8 weken, 8 tot 12 weken, 12 tot 16 weken, 18 tot 22 weken, 30 tot 34 weken (Groep 1, optioneel), 36 tot 40 weken (Groep 1, optioneel), 42 tot 46 weken (groep 1, optioneel), 48 tot 52 weken (groep 1, optioneel), 54 tot 58 weken (groep 1, optioneel)
|
Frequentie van aanvallen (bevestigende fase)
Tijdsspanne: 0 tot 4 weken, 6 tot 10 weken, 12 tot 16 weken, 18 tot 22 weken, 24 tot 28 weken
|
De aanvalsfrequentie wordt vastgelegd in een aanvalsdagboek en de resultaten worden gemeten door de aanvalsfrequentie op te tellen over een periode van 28 dagen na elke dosistoediening in de bevestigingsfase.
|
0 tot 4 weken, 6 tot 10 weken, 12 tot 16 weken, 18 tot 22 weken, 24 tot 28 weken
|
Percentage verandering in aanvalsfrequentie (dosisescalatiefase)
Tijdsspanne: 0 tot 4 weken, 4 tot 8 weken, 8 tot 12 weken, 12 tot 16 weken, 18 tot 22 weken, 30 tot 34 weken (optioneel), 36 tot 40 weken (optioneel), 42 tot 46 weken (optioneel), 48 tot 52 weken (optioneel), 54 tot 58 weken (optioneel)
|
De aanvalsfrequentie wordt vastgelegd in een aanvalsdagboek en de resultaten worden gemeten door de aanvalsfrequentie op te tellen over een periode van 28 dagen na elke dosistoediening in de dosisescalatiefase.
Het percentage verandering in aanvalsfrequentie zal worden berekend met behulp van een observatieperiode van 4 weken tijdens de screening als basismeting.
|
0 tot 4 weken, 4 tot 8 weken, 8 tot 12 weken, 12 tot 16 weken, 18 tot 22 weken, 30 tot 34 weken (optioneel), 36 tot 40 weken (optioneel), 42 tot 46 weken (optioneel), 48 tot 52 weken (optioneel), 54 tot 58 weken (optioneel)
|
Procentuele verandering in aanvalsfrequentie (bevestigende fase)
Tijdsspanne: 0 tot 4 weken, 6 tot 10 weken, 12 tot 16 weken, 18 tot 22 weken, 24 tot 28 weken
|
De aanvalsfrequentie wordt vastgelegd in een aanvalsdagboek en de resultaten worden gemeten door de aanvalsfrequentie op te tellen over een periode van 28 dagen na elke dosistoediening in de bevestigingsfase.
Het percentage verandering in aanvalsfrequentie zal worden berekend met behulp van een observatieperiode van 4 weken tijdens de screening als basismeting.
|
0 tot 4 weken, 6 tot 10 weken, 12 tot 16 weken, 18 tot 22 weken, 24 tot 28 weken
|
Aantal deelnemers met een respons op de behandeling (fase dosisescalatie)
Tijdsspanne: 0 tot 4 weken, 4 tot 8 weken, 8 tot 12 weken, 12 tot 16 weken, 18 tot 22 weken, 30 tot 34 weken (optioneel), 36 tot 40 weken (optioneel), 42 tot 46 weken (optioneel), 48 tot 52 weken (optioneel), 54 tot 58 weken (optioneel)
|
De aanvalsfrequentie wordt vastgelegd in een aanvalsdagboek en de resultaten worden gemeten door de aanvalsfrequentie op te tellen over een periode van 28 dagen na elke dosistoediening in de dosisescalatiefase.
Het percentage verandering in aanvalsfrequentie zal worden berekend met behulp van een observatieperiode van 4 weken tijdens de screening als basismeting.
De respons op de behandeling wordt gedefinieerd als een vermindering van >=50% van de aanvalsfrequentie.
|
0 tot 4 weken, 4 tot 8 weken, 8 tot 12 weken, 12 tot 16 weken, 18 tot 22 weken, 30 tot 34 weken (optioneel), 36 tot 40 weken (optioneel), 42 tot 46 weken (optioneel), 48 tot 52 weken (optioneel), 54 tot 58 weken (optioneel)
|
Aantal deelnemers met een respons op de behandeling (bevestigingsfase)
Tijdsspanne: 0 tot 4 weken, 6 tot 10 weken, 12 tot 16 weken, 18 tot 22 weken, 24 tot 28 weken
|
De aanvalsfrequentie wordt vastgelegd in een aanvalsdagboek en de resultaten worden gemeten door de aanvalsfrequentie op te tellen over een periode van 28 dagen na elke dosistoediening in de bevestigingsfase.
De procentuele verandering in aanvalsfrequentie wordt berekend op basis van een observatieperiode van 4 weken tijdens de screening als basismeting.
De respons op de behandeling wordt gedefinieerd als een vermindering van >=50% van de aanvalsfrequentie.
|
0 tot 4 weken, 6 tot 10 weken, 12 tot 16 weken, 18 tot 22 weken, 24 tot 28 weken
|
Veranderingen in op EEG gebaseerde uitkomstmaten (bevestigende fase)
Tijdsspanne: Week 2, week 42
|
Er wordt een vEEG uitgevoerd om hersengolfactiviteit vast te leggen.
Veranderingen in gemiddelde vEEG-metingen (inclusief, maar niet beperkt tot, achtergrondfrequentie, vertraging, epileptiforme activiteit, slaaparchitectuur en toevallen) worden berekend
|
Week 2, week 42
|
Verandering ten opzichte van baseline in Clinical Global Impression-Severity (CGI-S)-score (bevestigingsfase)
Tijdsspanne: 6 weken, 12 weken, 18 weken, 24 weken, 36 weken, 60 weken
|
De CGI-S beoordeelt de indruk van de clinicus van de huidige epilepsiesymptomen van de deelnemer.
De clinicus moet zijn/haar totale klinische ervaring met deze patiëntenpopulatie gebruiken en de huidige ernst van de symptomen van de deelnemer beoordelen op een 7-puntsschaal van 1 (normaal, helemaal niet getroffen) tot 7 (een van de meest extreem getroffen patiënten).
|
6 weken, 12 weken, 18 weken, 24 weken, 36 weken, 60 weken
|
Verandering ten opzichte van baseline in Caregiver Global Impression-Severity (CgGI-S)-score (bevestigingsfase)
Tijdsspanne: 6 weken, 12 weken, 18 weken, 24 weken, 36 weken, 60 weken
|
De CgGI-S beoordeelt de indruk die de zorgverlener heeft van de huidige epilepsiesymptomen van de deelnemer.
De zorgverlener beoordeelt de huidige ernst van de symptomen van de deelnemer op een 7-puntsschaal van 1 (normaal, helemaal niet aangedaan) tot 7 (zeer aangedaan)
|
6 weken, 12 weken, 18 weken, 24 weken, 36 weken, 60 weken
|
Clinical Global Impression-Improvement (CGI-I)-score (bevestigingsfase)
Tijdsspanne: 6 weken, 12 weken, 18 weken, 24 weken, 36 weken, 60 weken
|
De CGI-I beoordeelt de verbetering (of verslechtering) van de deelnemer.
De clinicus moet de toestand van de deelnemer beoordelen ten opzichte van de uitgangswaarde (dag 1) op een 7-puntsschaal van 1 (zeer veel verbeterd) tot 7 (zeer veel slechter).
|
6 weken, 12 weken, 18 weken, 24 weken, 36 weken, 60 weken
|
Zorgverlener Global Impression-Improvement (CgGI-I) score (bevestigingsfase)
Tijdsspanne: 6 weken, 12 weken, 18 weken, 24 weken, 36 weken, 60 weken
|
De CgGI-I beoordeelt de verbetering (of verslechtering) van de deelnemer.
De zorgverlener moet de toestand van de deelnemer beoordelen ten opzichte van de basislijn (dag 1) op een 7-puntsschaal van 1 (zeer veel verbeterd) tot 7 (zeer veel slechter).
|
6 weken, 12 weken, 18 weken, 24 weken, 36 weken, 60 weken
|
Ontwikkelingsmijlpalen (bevestigende fase)
Tijdsspanne: 36 weken
|
Ontwikkelingsmijlpalen worden beoordeeld met behulp van de Bayley Scales of Infant Development - Fourth Edition (Bayley-4) domein- en subtestscores of de Wechsler Preschool and Primary Scales of Intelligence - Fourth Edition (WPPSI-IV).
De Bayley-4 is een gestandaardiseerde beoordelingsmaatstaf voor neurologische ontwikkeling die door clinici wordt gebruikt om sleuteldomeinen in de vroege kindertijd te evalueren voor individuen tussen 16 dagen en 42 maanden na de geboorte.
Elk domein bevat een variabel aantal items voor het beoordelen van ontwikkeling.
Elk item wordt gescoord als een 0, 1 of 2 op basis van de reactie van het kind op de prompt of instructie van de beoordelaar.
Hogere scores op de Bayley-4 duiden op een meer gevorderde ontwikkeling.
De WPPSI-IV is een uitgebreide test die wordt gebruikt om de cognitieve functie te beoordelen bij kinderen vanaf de leeftijd van 2 jaar 6 maanden tot 7 jaar 7 maanden.
Hogere scores op de WPPSI-IV duiden op een meer gevorderde ontwikkeling.
|
36 weken
|
Kwaliteit van leven zoals beoordeeld door inventarisatie van kwaliteit van leven - handicap (bevestigingsfase)
Tijdsspanne: 36 weken
|
De QI-Disability is een oudermeldingsmaatregel voor kinderen met een verstandelijke beperking.
Ouders rapporteren over betrokkenheid bij en plezier in activiteiten en gedragingen die verband houden met gezondheid en welzijn, gevoelens en emoties, familie en vrienden, activiteiten en het buitenleven, en het dagelijks leven.
32 items worden gescoord op een 5-puntsschaal van 0 (nooit) tot 4 (zeer vaak).
Hogere scores op de QI-Disability wijzen op meer frequent en plezieriger gedrag en activiteit.
|
36 weken
|
Gedrag zoals beoordeeld door Vineland Adaptive Behavior Scale-3e editie (Vineland-3; Bevestigingsfase)
Tijdsspanne: 36 weken
|
De Vineland-3 is een door een arts beoordeelde maatstaf voor adaptief gedrag bij personen met een verstandelijke beperking waarbij gebruik wordt gemaakt van informatie die is verkregen via een interview met een verzorger of ouder.
Individuen worden beoordeeld op de frequentie van adaptief gedrag in de volgende domeinen: communicatie, vaardigheden in het dagelijks leven, socialisatie en motorische vaardigheden.
Elk domein heeft een variabel aantal items.
Elk item wordt gescoord op een 2- of 3-puntsschaal van 0 (nooit) tot 2 (meestal).
Hogere scores duiden op vaker voorkomend gedrag.
|
36 weken
|
Gedrag zoals beoordeeld door Afwijkende Gedragschecklist - 2e editie (ABC-2; Bevestigingsfase)
Tijdsspanne: 36 weken
|
De ABC-2 is een door een arts beoordeelde beoordelingsschaal die bestaat uit 58 items die de ernst meten van een reeks probleemgedragingen die vaak worden waargenomen bij personen met een verstandelijke beperking, waaronder prikkelbaarheid, sociale terugtrekking, stereotiep gedrag, hyperactiviteit en ongepaste spraak.
Items worden gescoord op een 4-puntsschaal van 0 (helemaal geen probleem) tot 3 (het probleem is ernstig).
Hogere scores duiden op meer afwijkend gedrag.
|
36 weken
|
Slaap zoals beoordeeld door Sleep Disturbance Scale for Children (bevestigingsfase)
Tijdsspanne: 36 weken
|
De door ouders gerapporteerde Sleep Disturbance Scale for Children (SDSC) is een schaal met 26 items die is ontworpen om slaapstoornissen bij kinderen te categoriseren.
Naast een algemene score geeft het instrument 5 subscores voor het volgende: stoornissen van het inslapen en vasthouden van slaap, slaapademhalingsstoornissen, stoornissen van opwinding of slaap-waakovergangsstoornissen, stoornissen van overmatige slaperigheid en slaaphyperhidrose.
De meeste items worden gescoord op een 5-puntsschaal van 1 (nooit) tot 5 (altijd).
De hoeveelheid slaaptijd en de tijd die nodig is om in slaap te vallen, worden ook gebruikt bij het berekenen van de score.
Hogere scores op de SDSC wijzen op meer slaapstoornissen.
|
36 weken
|
Medewerkers en onderzoekers
Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.
Sponsor
Onderzoekers
- Studie directeur: Medical Director, Praxis Precision Medicines
Publicaties en nuttige links
De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.
Nuttige links
Studie record data
Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
13 april 2023
Primaire voltooiing (Geschat)
1 juli 2025
Studie voltooiing (Geschat)
1 februari 2026
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
10 februari 2023
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
10 februari 2023
Eerst geplaatst (Werkelijk)
21 februari 2023
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
10 januari 2024
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
8 januari 2024
Laatst geverifieerd
1 januari 2024
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- PRAX-222-111
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
NEE
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Ja
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Nee
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Placebo
-
SamA Pharmaceutical Co., LtdOnbekendAcute bronchitis | Acute bovenste luchtweginfectieKorea, republiek van
-
National Institute on Drug Abuse (NIDA)VoltooidCannabisgebruikVerenigde Staten
-
AstraZenecaParexel; Spandauer Damm 130; 14050; Berlin, GermanyVoltooidMannelijke proefpersonen met diabetes type II (T2DM)Duitsland
-
Heptares Therapeutics LimitedVoltooidFarmacokinetiek | Veiligheid problemenVerenigd Koninkrijk
-
Soroka University Medical CenterVoltooid
-
Regado Biosciences, Inc.VoltooidGezonde vrijwilligerVerenigde Staten
-
Texas A&M UniversityNutraboltVoltooidGlucose and Insulin Response
-
Longeveron Inc.BeëindigdHypoplastisch linkerhartsyndroomVerenigde Staten
-
ItalfarmacoVoltooidBecker spierdystrofieNederland, Italië