Oefening voor de gezondheid bij patiënten met postacute gevolgen van COVID-19 (EJerSA-COVID)

Dit project zal een gerandomiseerde gecontroleerde studie uitvoeren om te bepalen welk type oefenprogramma onder supervisie het meest effectief is in vergelijking met een controlegroep (CG): gesuperviseerde duurgroep (SEG), gesuperviseerde krachtgroep (SSG), gesuperviseerde concurrente groep (kracht en uithoudingsvermogen) (SCG) en CG. Het project zal worden opgedeeld in 3 deelprojecten en als volgt door drie instellingen worden gecoördineerd:

i) Deelproject van de geconsolideerde onderzoeksgroep over pijn, fysieke activiteit, voeding en gezondheid (Acroniem: DAFNiS) van de Campus Sant Joan de Deu. Universiteit van Barcelona. "Effecten van een programma voor lichaamsbeweging (aëroob, kracht of gecombineerd/gelijktijdig) op spierfitness, pijn en geestelijke gezondheid bij oudere COVID-19-overlevenden".

ii) Deelproject van het ziekenhuis van Matar: "Evaluatie van cardiorespiratoire en musculaire fitheid bij oudere COVID-19-overlevenden".

iii) Deelproject van het Departement Fysiologie en Immunologie. Universiteit van Barcelona. "Evaluatie van biomarkers van ontsteking en oxidatieve stress bij oudere COVID-19-overlevenden".

De steekproef zal bestaan ​​uit 120 in aanmerking komende deelnemers, ouder dan 60 jaar die de ziekte van COVID-19 hebben gehad en overlevenden zijn en aanhoudende symptomen van COVID-19 vertonen met gevolgen van vermoeidheid, spierzwakte, pijn, moeite met het uitvoeren van dagelijkse activiteiten , etc. gediagnosticeerd door de betreffende arts. De deelnemers worden gerekruteerd uit het ziekenhuis van Matar. Kandidaten die voldoen aan de opnamecriteria voor het onderzoek, zullen voorafgaand aan opname een ondertekende geïnformeerde toestemming geven.

Om de steekproefomvang van dit project te berekenen, werd een type 1 (α)-fout van 5% en een betrouwbaarheidsinterval van 95% met een nauwkeurigheidsniveau (d = 0,095) vastgesteld voor de test van proportionele hypothesen resulterend in een steekproefomvang van n= 108 personen, verhoogd met 10% (naar boven afgerond op n=120) om eventuele uitval tijdens de studieperiode te compenseren.

Om de steekproefomvang nauwkeuriger te kennen in de hypothesetest van gemiddelden, zal het nodig zijn om een ​​pilotstudie uit te voeren die de grootte van het effect en het statistische vermogen (0,80) zal opleveren, de uit te voeren analyse bepalen, deltawaarden verkrijgen in de eenheden die overeenkomen met naar de hoofdonderzoeksvariabele en ken de standaarddeviatie.

Programma van lichaamsbeweging onder toezicht De interventie zal bestaan ​​uit een programma van lichaamsbeweging onder toezicht, 3 keer per week gedurende 12 weken. Voor de planning en controle van het oefenprogramma zal het progressieve geïndividualiseerde planningsmodel worden toegepast op basis van de subjectieve perceptie van inspanning en cardiorespiratoire parameters (hartslag en ventilatiedrempel bepaald in de evaluatietesten) van de deelnemers. Dit programma is door onze onderzoeksgroep in eerdere onderzoeken gebruikt voor het verbeteren van de cardiorespiratoire en spierconditie. De basis van dit periodiseringsmodel stelt een initiële periode van individualisering vast om de persoonlijke parameters te verkrijgen die worden gebruikt voor de trainingsbelasting

De overlevenden van COVID-19 worden willekeurig toegewezen aan 3 programma's van begeleide oefeningen:

1. Programma van duurtraining. Het programma van duurtraining onder toezicht bestaat uit 3 keer per week 1 uur wandelen. De intensiteit (stapsnelheid) wordt wekelijks geleidelijk verhoogd (ca. 5%) volgens de perceptie van de deelnemer. Een pulsometer zal worden gebruikt om het veilige bereik van de hartslag te bepalen waarbij de deelnemer moet presteren.
2. Programma van krachttraining Dit zal bestaan ​​uit het uitvoeren van een programma van traditionele kracht 1 uur 3 keer per week. Circuittrainingsmethodiek zal worden gebruikt (10 oefeningen) waarbij spiergroepen van de bovenste en onderste ledematen en romp worden afgewisseld. De initiële reeks bestaat uit 1 oefening en evolueert naar maximaal 3-4 gedurende het programma op basis van de individuele aanpassing van het individu. De intensiteit (toegepaste belasting) wordt elke week geleidelijk verhoogd, terwijl de hersteltijden tussen elke trainingsactiviteit worden verkort (ca. 5%) volgens de perceptie van de deelnemer. Een pulsometer zal worden gebruikt om het veilige bereik van de hartslag te bepalen waarbij de deelnemer moet presteren.
3. Programma van gelijktijdige training (uithoudingsvermogen en kracht) De deelnemers zullen 1 uur gelijktijdige training uitvoeren, een combinatie van wandelen (20 minuten) en het krachtprogramma gedurende 40 minuten, waarbij ze dezelfde instructies aanhouden die eerder in elk trainingsprogramma zijn uitgelegd.
4. Controlegroep De controlegroep voert geen oefenprogramma's onder toezicht uit, maar handhaaft dezelfde gewoonten van dagelijkse activiteiten.

Evaluatieproces Om de effecten van het beweegprogramma vast te stellen, vindt er voor aanvang van het beweegprogramma een eerste evaluatie plaats om de beginstatus van de deelnemers (Pre) te beoordelen. Deze evaluatie wordt vergeleken met de evaluatie aan het einde van het interventieprogramma (Post) na 12 weken