Werkzaamheid van versneld versus standaardregiment van hepatitis B-virusvaccin bij patiënten met inflammatoire darmaandoeningen

Inflammatoire darmaandoening (IBD) is een chronische inflammatoire aandoening van het maagdarmkanaal die colitis ulcerosa (UC) en de ziekte van Crohn (CD) omvat. Ze treffen vooral jonge bevolkingsgroepen, veranderen hun levenskwaliteit en verhogen de morbiditeit in vergelijking met de algemene bevolking . De etiologie en pathogenese van IBD zijn nog steeds slecht begrepen. De pathogenese van IBD omvat genetische factoren en omgevingsfactoren. In Egypte neemt de prevalentie van IBD de laatste jaren toe.

Patiënten met inflammatoire darmaandoeningen zijn vatbaarder voor virale infecties. Bij mensen met IBD zijn virale infecties een belangrijk probleem geworden. Virale infecties zijn vaak moeilijk te identificeren en hebben een hoog morbiditeits- en sterftecijfer.

Het hepatitis B-virus is wereldwijd een wijdverbreide infectie. HBV is een DNA-virus van de Hepadnaviridae-familie dat een belangrijke oorzaak is van morbiditeit en mortaliteit. Infectie met het hepatitis B-virus (HBV) is een wereldwijd gezondheidsprobleem met een voortdurend toenemende last in ontwikkelingslanden zoals Egypte.

De prevalentie van HBV in Egypte blijft een belangrijk probleem voor de volksgezondheid, met een gecombineerde prevalentie van 3,67%. De introductie van het HBV-vaccinatieprogramma in 1992 heeft echter geleid tot een daling van de prevalentie onder populaties met een laag risico, met een gepoolde prevalentieschatting van 1,93%. Dit benadrukt het belang van voortdurende inspanningen om HBV-vaccinatieprogramma's in Egypte te promoten en uit te breiden. Met name kinderen onder de 20 met een voorgeschiedenis van HBV-vaccinatie in de kindertijd hadden de laagste prevalentie van 0,69%, wat aangeeft dat de effectiviteit van HBV-vaccinatie tijdens de kindertijd voldoende bescherming biedt. . Dit onderstreept de noodzaak om de vaccinatiegraad van zuigelingen en jonge kinderen in Egypte te verhogen. De prevalentie van HBV bij zwangere vrouwen was echter nog steeds hoog onder groepen met een laag risico, met een gecombineerde prevalentie van 2,9%. Dit benadrukt het belang van gerichte interventies om overdracht van HBV van moeder op kind te voorkomen, zoals het screenen van zwangere vrouwen op HBV en het verstrekken van antivirale therapie aan degenen die positief testen. Hoewel er over het algemeen vooruitgang is geboekt bij het terugdringen van de prevalentie van HBV in Egypte , zijn voortdurende inspanningen nodig om de last van deze ziekte verder te verminderen en de overdracht ervan te voorkomen.

Patiënten met inflammatoire darmaandoeningen (IBD) lopen een verhoogd risico om complicaties op te lopen en te ontwikkelen door het hepatitis B-virus (HBV) vanwege hun verzwakte immuunsysteem en frequent gebruik van immunosuppressiva. Het traditionele HBV-vaccinatieregime vereist drie doses gedurende zes maanden om volledige immuniteit te bereiken, wat een uitdaging kan zijn voor IBD-patiënten die moeite hebben zich aan het schema te houden of mogelijk niet goed reageren op het vaccin. Er is een versneld HBV-vaccinatieregime ontwikkeld dat snellere immuniteit mogelijk maakt met minder doses, maar de werkzaamheid ervan bij IBD-patiënten moet worden onderzocht.[5]