Werkzaamheid van drievoudige therapie met bismut-amoxicilline-vonoprazan, dubbele therapie met vonoprazan-amoxicilline en op protonpompremmers gebaseerde standaard drievoudige therapie voor de uitroeiing van HP

Voor dit multicenter, gerandomiseerde, open-label superioriteitsonderzoek zullen we 780 volwassen patiënten met H. pylori-infectie rekruteren uit tien medische centra of regionale ziekenhuizen in Taiwan. Met behulp van een door de computer gegenereerde gerandomiseerde reeks wijzen we patiënten willekeurig toe (1:1:1; blokgrootte van zes) aan een 14-daagse tripeltherapie met bismut-amoxicilline-vonoprazan, een 14-daagse duale therapie met vonoprazan of een 14-daagse tripeltherapie met rabeprazol. behandeling. Patiënten wordt gevraagd om in de tweede week terug te komen om de therapietrouw en bijwerkingen te beoordelen. De status van H. pylori na de behandeling wordt in week 6 beoordeeld met een 13C-ureum-ademtest. Deelnemers bij wie de uitroeiing van H. pylori mislukt, zullen willekeurig een 14 dagen durende bismut-viervoudige therapie op basis van vonoprazan of 14 dagen op esomeprazol gebaseerde bismut-therapie krijgen. Ten slotte zullen de uitroeiingspercentages en de bijwerkingen tussen groepen worden vergeleken met behulp van een chikwadraattest. Bovendien zijn de effecten van antibioticaresistentie van H. pylori en CYP3A4-, CYP2C19- en IL-1B-511-genotypes van de gastheer op de uitroeiingsefficiëntie van bovengenoemde eerstelijns- en tweedelijns-anti-H. pylori-behandelingen worden beoordeeld door middel van multivariate analyse.