Påføring av sterilt vann på huden til spedbarn med ekstremt lav fødselsvekt (ELBW)

Spedbarn med ekstremt lav fødselsvekt (ELBW) har betydelig transepidermalt vanntap umiddelbart etter fødselen. Dette betydelige væsketapet er relatert til proporsjonalt store ekstracellulære væskeansamlinger, umodenhet av hudbarrieren og det relativt store overflatearealet som er utsatt for fordampning. Vannmangel i denne populasjonen er assosiert med utvikling av betydelig elektrolyttubalanse i form av hypernatremi, hyperkalemi, hyperglykemi og hyperosmolaritet. For å kompensere for disse tapene, må klinikere gradvis øke væskeinntaket. Overdreven væskeinntak de første dagene av livet er assosiert med forverring av patent ductus artriosus (PDA), nekrotiserende enterokolitt (NEC), bronkopulmonal dysplasi (BPD) og dødelighet. Hudens integritet er også viktig for å beskytte mot hudinfeksjon og sekundær sepsis. Basert på nyere studier og relevante data, er risikoen for sepsis ved ELBW opptil 40 % på landsbasis, men bare ca. 25 % ved GWUH Vannpåføring er en godartet behandling som rutinemessig påføres huden til premature babyer og som ble vist å redusere hud kolonisering. Dagens praksis ved GWUH er å rense kroppen til premature spedbarn med et stykke fuktig klut med varmt vann. Dette utføres ved fødsel og følgelig annenhver dag. Studiegruppen vil motta hyppigere og standardiserte søknader. Etterforskerne antar at bruk av sterilt vann hos ELBW-spedbarn er assosiert med redusert væskebehov i den første uken av livet. Som et sekundært resultat antar etterforskerne at påføring av sterilt vann er assosiert med forbedret hudintegritet, redusert forekomst av BPD uten økt forekomst av hud eller systemiske infeksjoner.