Kognitive effekter av androgenreseptorstyrte terapier for avansert prostatakreft
Kognitive effekter av androgenreseptor (AR) rettet terapi for avansert prostatakreft
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
PRIMÆRE MÅL:
I. Å sammenligne kognitiv funksjon og assosierte mediatorer av kognitiv funksjon (livskvalitet, depresjon, smerte og tretthet) hos menn med metastatisk kastrasjonsresistent prostatakreft (mCRPC) eller metastatisk hormonsensitiv prostatakreft under behandling med enzalutamid (kun mCRPC) og abirateronacetat (mHSPC eller mCRPC).
SEKUNDÆRE MÅL:
I. Å identifisere kjennetegn ved menn med mCRPC assosiert med endring i kognitiv funksjon under behandling med androgenreseptor (AR) rettet terapi.
II. For å sammenligne livskvalitet og assosierte faktorer, inkludert tretthet, smerte og depresjon, hos menn med mCRPC under behandling med enzalutamid og abirateronacetat.
TERTIÆRE MÅL:
I. Å analysere om enkeltnukleotidpolymorfismer (SNP) kan være assosiert med endring i kognitiv funksjon under behandling med AR-rettet terapi.
II. For å sammenligne de funksjonelle og strukturelle komponentene i hjernen over tid og mellom hjernene til menn med mCRPC behandlet med enzalutamid eller abirateronacetat ved bruk av diffusjonstensoravbildning (DTI), funksjonell MR (fMRI), arteriell spinnmerking (ASL) og andre avanserte nevroimaging teknikker.
OVERSIGT: Behandlingspasienter med metastatisk kastrasjonsresistent prostatakreft randomiseres til 1 av 2 armer. Kontrollpasienter som får langtidsbehandling med androgen deprivasjon vil bli vurdert med samme mål som en kontrollarm.
ARM I: Pasienter får standardbehandling med gonadotropinfrigjørende hormon (GnRH) agonist/antagonistbehandling. Pasienter får også abirateronacetat oralt (PO) og prednison PO to ganger daglig (BID) i fravær av sykdomsprogresjon eller uakseptabel toksisitet. Pasienter gjennomgår deretter kognitiv vurdering bestående av nevro-kognitive tester og vurderinger av generell livskvalitet, tretthet, smerte og symptomer ved baseline, 3, 6 og 12 måneder. Pasienter gjennomgår også MR-program i 40 minutter bestående av DTI, fMRI, ASL MRI, Magnetization Prepared Rapid Gradient Echo (MPRAGE) MR, Fluid attenuated Inversion Recovery (FLAIR) MR og blodoksygeneringsnivåavhengig (BOLD) MR ved baseline og 3 måneder.
ARM II: Pasienter får standardbehandling med GnRH-agonist/antagonistbehandling. Pasienter får også enzalutamid PO QD i fravær av sykdomsprogresjon eller uakseptabel toksisitet. Pasienter gjennomgår kognitiv vurdering og MR-program som i arm I.
ARM III: Pasienter får standardbehandling med GnRH-agonist/antagonistterapi og gjennomgår kognitiv vurdering og MR-program som i arm I.
Studietype
Studietype
Registrering (Antatt)
Registrering
Fase
Fase
- Fase 4
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
California
-
Los Angeles, California, Forente stater, 91010
- City of Hope Comprehensive Cancer Center
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Forente stater, 60611
- Northwestern University
-
-
Louisiana
-
New Orleans, Louisiana, Forente stater, 70112
- Tulane Cancer Center
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Forente stater, 55455
- University of Minnesota: Masonic Cancer Center
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Forente stater, 37232
- Vanderbilt-Ingram Cancer Center
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Har diagnosen prostatakreft og har mottatt behandling med GnRH-agonist- eller antagonistbehandling i minst 1 måned før påmelding.
- Villig og i stand til å fylle ut spørreskjemaer på engelsk uten hjelp gjennom hele studiens varighet. Denne bestemmelsen er på plass fordi ikke alle de foreslåtte livskvalitets- eller kognitive testene er tilgjengelige eller validerte på andre språk.
- Alder ≥ 18 år.
- Evne til å forstå og vilje til å signere et skriftlig informert samtykkedokument skrevet på engelsk som er godkjent av en institusjonell vurderingskomité.
- Har enten nylig diagnostisert metastatisk hormonsensitiv prostatakreft (mHSPC) eller kastrasjonsresistent metastatisk prostatakreft (mCRPC) og kvalifisert til å gjennomgå behandling med abirateronacetat (mHSPC eller mCRPC) eller enzalutamid (mCRPC)
- Pasienter kan ha mottatt følgende tidligere AR-rettet behandling før registrering: bicalutamid, ketokonazol. Før innrullering kan pasienter ha mottatt behandling med abirateronacetat eller enzalutamid i ikke mer enn 14 dager før de fullførte baselinestudiene.
- Pasienter kan ha mottatt kjemoterapi kun for hormonsensitiv metastatisk prostatakreft, men den må ikke ha vart i mer enn 6 måneder. Det må ha gått minst 12 måneder siden avsluttet kjemoterapi.
- Pasienter kan ha mottatt definitiv strålebehandling eller kirurgi tidligere. Minst 60 dager må ha gått siden fullført strålebehandling eller kirurgi og pasienten må kun ha grad 2 eller mindre bivirkninger ved registreringstidspunktet. Påmelding under palliativ stråling på ≤ 10 dager, eller stråling på ≤ 10 dager i løpet av studiet er tillatt.
- Pasienter må kunne ta orale medisiner.
Ekskluderingskriterier:
- Tidligere behandling med enzalutamid eller abirateronacetat i > 14 dager før innrullering og fullføring av baseline-tester.
- Mottak av kjemoterapi for prostata eller annen kreft innen de siste 12 månedene med gjenværende kognitive underskudd, eller mottak av kjemoterapi for mCRPC. Pasienter/leger som planlegger behandling med kjemoterapi i løpet av 12-månedersperioden av undersøkelsen er heller ikke kvalifisert.
- Anamnese med kognitiv svikt eller dysfunksjon, inkludert en historie med demens, Alzheimers sykdom, hjerneslag med gjenværende kognitive defekter, kognitiv dysfunksjon relatert til alkohol- eller rusmisbruk, eller kognitiv dysfunksjon relatert til tidligere behandling for kreft.
- Pasienter med anfallshistorie, historie med tilbakevendende fall eller kjente hjernemetastaser er ekskludert fra denne kliniske studien på grunn av deres dårlige prognose og på grunn av deres økte risiko for anfall eller progressiv kognitiv og/eller nevrologisk dysfunksjon som ville forvirre evalueringen.
- Ukontrollert interkurrent sykdom inkludert, men ikke begrenset til, ukontrollert diabetes, pågående eller aktiv infeksjon, symptomatisk kongestiv hjertesvikt (New York Heart Association klasse III og IV hjertesvikt), ustabil angina pectoris, hjertearytmi eller psykiatrisk sykdom/sosiale situasjoner/substans misbruk som vil begrense etterlevelse av studiekrav.
- Pasienter med en "for øyeblikket aktiv" andre malignitet enn ikke-melanom hudkreft er ikke kvalifisert. Pasienter anses ikke å ha en "aktuelt aktiv" malignitet hvis de har fullført all behandling og anses nå uten tegn på sykdom i 1 år. Pasienter med kognitiv dysfunksjon relatert til behandling av en annen malignitet, inkludert en historie med "kjemo-hjerne", er ikke kvalifisert.
- Pasienter som tar psykotrope medisiner eller ulovlige stoffer som kan endre kognisjon, konsentrasjon eller atferd. Passende behandling av en lisensiert leverandør med medisiner mot depresjon eller angst, inkludert men ikke begrenset til SSRI, SNRI og standarddose benzodiazepiner i en stabil dose, er tillatt
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Støttende omsorg
- Tildeling: Ikke-randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Annen: Arm I (Abirateronacetat, prednison)
Pasientene får standard for omsorgsbehandling med GnRH -agonist/antagonistterapi.
Pasienter får også abirateronacetat PO og prednison PO -bud i fravær av sykdomsprogresjon eller uakseptabel toksisitet.
Pasienter gjennomgår deretter kognitiv vurdering bestående av nevrokognitive tester og vurderinger av generell livskvalitet, tretthet, smerter og symptomer ved baseline, 3, 6 og 12 måneder.
Pasienter gjennomgår også MR -program i 40 minutter bestående av DTI, fMRI, ASL MR, MPrag MR, Flair MR og Bold MR ved baseline og 3 måneder.
|
Gitt GnRH agonist/antagonist terapi
Gis gjennom munnen
Gis gjennom munnen
Andre navn:
|
|
Annen: Arm II (enzalutamid)
Pasientene får standard for omsorgsbehandling med GnRH -agonist/antagonistterapi.
Pasienter får også enzalutamid PO QD i fravær av sykdomsprogresjon eller uakseptabel toksisitet.
Pasienter gjennomgår kognitiv vurdering og MR -program som i ARM I.
|
Gitt GnRH agonist/antagonist terapi
Gis gjennom munnen
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Kognitiv funksjon definert av samlet Cogstate-score og Cogstate-modulscore for hvert domene
Tidsramme: Målt ved baseline, 3 måneder, 6 måneder og 12 måneder
|
Råskårer på hver modul i Cogstate-testen vil bli konvertert til standardiserte skårer (z-score og T-score) i henhold til alder og/eller utdanningsjusterte publiserte normative data i henhold til Cogstate-protokollen.
Lineære regresjoner vil bli brukt for å vurdere de gjennomsnittlige forskjellene mellom gruppene på hvert tidspunkt etter grunnlinjen mens du justerer for baseline-score.
|
Målt ved baseline, 3 måneder, 6 måneder og 12 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Livskvalitet vurdert ved hjelp av European Organization for Research and Treatment of Cancer livskvalitetsspørreskjema-C30 (EORTC QLQ C-30)
Tidsramme: Målt ved baseline, 3 måneder, 6 måneder og 12 måneder
|
Resultatmålet for dette spørreskjemaet er poengsummen bestemt i henhold til standard skåringspraksis i EORTC QLQ-C30 scoringsmanualen.
Gjennomsnittlige skårer fra EORTC QLQ-C30-undersøkelsesinstrumentet vil bli sammenlignet mellom grupper på hvert tidspunkt, og endringer i poengsum vil bli vurdert over tid for hver enkelt person.
Generaliserte lineære regresjoner vil bli utført for å estimere forskjellene mellom grupper på hvert tidspunkt med justering for baseline og andre kovariater.
GEE-analyse vil bli brukt for longitudinelle data.
Spearman p korrelasjonskoeffisienter mellom de standardiserte kognitive testresultatene og mediatorene vil bli evaluert.
Multivariable lineære regresjoner for hvert tidspunkt vil bli utført for å teste interaksjonene mellom gruppeidentiteten og hver av de interesserte sosiodemografiske og kliniske faktorene mens man justerer for baseline og andre kovariater.
|
Målt ved baseline, 3 måneder, 6 måneder og 12 måneder
|
|
Fatigue vurdert ved bruk av funksjonell vurdering av kronisk sykdom terapi-tretthet (FACIT- fatigue)
Tidsramme: Målt ved baseline, 3 måneder, 6 måneder og 12 måneder
|
Resultatmålet for dette spørreskjemaet er poengsummen bestemt i henhold til standard skåringspraksis med FACIT-Fatigue-scoringsmanualen.
Gjennomsnittlige skårer fra FACIT-Fatigue-undersøkelsesinstrumentet vil bli sammenlignet mellom grupper på hvert tidspunkt, og endringer i skår vil bli vurdert over tid for hver enkelt.
Generaliserte lineære regresjoner vil bli utført for å estimere forskjellene mellom grupper på hvert tidspunkt med justering for baseline og andre kovariater.
GEE-analyse vil bli brukt for longitudinelle data.
Spearman p korrelasjonskoeffisienter mellom de standardiserte kognitive testresultatene og mediatorene vil bli evaluert.
Multivariable lineære regresjoner for hvert tidspunkt vil bli utført for å teste interaksjonene mellom gruppeidentiteten og hver av de interesserte sosiodemografiske og kliniske faktorene mens man justerer for baseline og andre kovariater
|
Målt ved baseline, 3 måneder, 6 måneder og 12 måneder
|
|
Subjektivt mål på kognitiv funksjon ved FACT-Cog
Tidsramme: Målt ved baseline, 3 måneder, 6 måneder og 12 måneder
|
Resultatmålet for dette spørreskjemaet er poengsummen bestemt i henhold til standard skåringspraksis med FACT-Cog-scoringsmanualen.
Gjennomsnittsskårer fra FACT-Cog-undersøkelsesinstrumentet vil bli sammenlignet mellom grupper på hvert tidspunkt, og endringer i poengsum vil bli vurdert over tid for hver enkelt person.
Generaliserte lineære regresjoner vil bli utført for å estimere forskjellene mellom grupper på hvert tidspunkt med justering for baseline og andre kovariater.
GEE-analyse vil bli brukt for longitudinelle data.
Spearman p korrelasjonskoeffisienter mellom de standardiserte kognitive testresultatene og mediatorene vil bli evaluert.
Multivariable lineære regresjoner for hvert tidspunkt vil bli utført for å teste interaksjonene mellom gruppeidentiteten og hver av de interesserte sosiodemografiske og kliniske faktorene mens man justerer for baseline og andre kovariater.
|
Målt ved baseline, 3 måneder, 6 måneder og 12 måneder
|
|
Depresjon etter pasienthelse spørreskjema (PHQ-9)
Tidsramme: Målt ved baseline, 3 måneder, 6 måneder og 12 måneder
|
Resultatmålet for dette spørreskjemaet er poengsummen bestemt i henhold til standard skåringspraksis med PH-Q 9 scoringsmanualen.
Gjennomsnittlig score fra PHQ-9-undersøkelsesinstrumentet vil bli sammenlignet mellom grupper på hvert tidspunkt, og endringer i poengsum vil bli vurdert over tid for hver enkelt person.
Generaliserte lineære regresjoner vil bli utført for å estimere forskjellene mellom grupper på hvert tidspunkt med justering for baseline og andre kovariater.
GEE-analyse vil bli brukt for longitudinelle data.
Spearman p korrelasjonskoeffisienter mellom de standardiserte kognitive testresultatene og mediatorene vil bli evaluert.
Multivariable lineære regresjoner for hvert tidspunkt vil bli utført for å teste interaksjonene mellom gruppeidentiteten og hver av de interesserte sosiodemografiske og kliniske faktorene mens man justerer for baseline og andre kovariater.
|
Målt ved baseline, 3 måneder, 6 måneder og 12 måneder
|
|
Instrumentelle aktiviteter i dagliglivet av Texas Functional Living Scale
Tidsramme: Målt ved baseline, 3 måneder, 6 måneder og 12 måneder
|
Dette målet vil gi en skåre som representerer pasientens evne til å fullføre daglige oppgaver, og er en "direkte vurdering" basert tilnærming for å måle instrumentelle aktiviteter i dagliglivet.
|
Målt ved baseline, 3 måneder, 6 måneder og 12 måneder
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
SNP-er assosiert med kognitiv funksjon
Tidsramme: SNP-brikkevurdering ved bruk av blod tatt ved baseline eller 3 måneders besøk
|
Multivariabel lineær regresjon vil bli brukt for å sammenligne forskjellen i primære utfall mellom to allelgrupper på hvert tidspunkt for hver SNP blant pasienter i hver behandlingsgruppe.
Baseline score og andre kovariater vil også bli inkludert i modellen.
Multivariable analyser som bruker data fra både behandlingsgrupper og kontrollpasienter på hvert tidspunkt vil bli utført for å identifisere SNP-er hvis assosiasjoner til kognitiv funksjon er forskjellig mellom hver behandlingsgruppe og kontrollpasientene.
Koeffisienten for interaksjonen mellom behandlingsgruppe og allelgruppeidentitet vil bli estimert og Wald-test p-verdi vil bli gitt.
P-verdiene vil bli rangert for forskjellen oppnådd fra separat analyse for hver SNP.
En positiv falsk oppdagelsesrate justert p-verdier (q) vil bli beregnet.
|
SNP-brikkevurdering ved bruk av blod tatt ved baseline eller 3 måneders besøk
|
|
Bildeundersøkelse vurdert ved MR
Tidsramme: Baseline og 3 måneder
|
MR-sekvenser vil bli sammenlignet ved kvalitative og kvantitative analyser som sammenligner MR ved baseline med MR etter 3 måneder for hver pasient.
Endringer vil bli sammenlignet kvalitativt og kvantitativt mellom behandlingsgruppene ved baseline og 3 måneder også.
|
Baseline og 3 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: David VanderWeele, M.D., M.P.H., Northwestern University
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Studiet fullført (Antatt)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Antatt)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Urogenitale sykdommer
- Kjønnssykdommer
- Hjernesykdommer
- Sykdommer i sentralnervesystemet
- Sykdommer i nervesystemet
- Psykiske lidelser
- Genitale neoplasmer, hanner
- Urogenitale neoplasmer
- Neoplasmer etter nettsted
- Neoplasmer
- Kjønnssykdommer, mannlige
- Prostata sykdommer
- Mannlige urogenitale sykdommer
- Nevrokognitive lidelser
- Kognisjonsforstyrrelser
- Prostatiske neoplasmer
- Kognitiv dysfunksjon
- Demens
- Prostatiske neoplasmer, kastrasjonsresistente
- Hormoner
- Hormoner, hormonsubstitutter og hormonantagonister
- Humofyshormonfrigjørende hormoner
- Hypotalamiske hormoner
- Peptidhormoner
- Nevropeptider
- Peptider
- Aminosyrer, peptider og proteiner
- Oligopeptider
- Nervevevsproteiner
- Proteiner
- Polysykliske forbindelser
- Gravadienes
- Gravaner
- Steroider
- Smeltede ringforbindelser
- Gravadienedioler
- Androstenes
- Androstanes
- Abirateronacetat
- Prednison
- Gonadotropinfrigjørende hormon
- Enzalutamid
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- NU 17U19
- STU00206082 (Registeridentifikator: Northwestern University)
- NCI-2016-01795 (Annen identifikator: NCI, Clinical Trials Reporting Program)
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Metastatisk prostatakarsinom
-
NCT07279597Har ikke rekruttert ennåMuskelinvasiv Blæreurotelial Carcinom
-
NCT05511350Ikke lenger tilgjengeligSolid Tumor Metastatic Cancer Advanced Cancer
-
NCT07234630Har ikke rekruttert ennåHematologiske neoplasmer | Disseminert intravaskulær koagulasjon | Solid Tumor Metastatic Cancer Advanced Cancer
-
NCT06589440RekrutteringRefractory Metastatic Microsatelite Stabil Colorectal Cancer (MSS-CRC)
-
NCT04303780Aktiv, ikke rekrutterendeKRAS p, G12c Mutated /Advanced Metastatic NSCLC
-
NCT07259304RekrutteringOndartet fast neoplasma | Hodgkin lymfom | Anatomisk stadium I brystkreft AJCC v8 | Anatomisk stadium IA brystkreft AJCC v8 | Anatomisk stadium IB brystkreft AJCC v8 | Anatomisk stadium II brystkreft AJCC v8 | Anatomisk stadium IIA brystkreft AJCC v8 | Anatomisk stadium IIB brystkreft AJCC v8 | Anatomisk stadium III brystkreft AJCC v8 | Anatomisk stadium IIIA brystkreft AJCC v8
Kliniske studier på GnRH-agonist/antagonist
-
NCT01946022UkjentInfertilitet | In vitro fertiliseringsprotokoller
-
NCT07171970RekrutteringPolycystisk ovariesyndrom (PCOS) | In vitro modning av oocytter | Fersk embryooverføring
-
NCT05759871Har ikke rekruttert ennåFor tidlig luteinisering | Progesteronhøyde
-
NCT04182594UkjentProstatakreft | Hjertehendelse | Hormonsensitiv prostatakreft
-
NCT01683513Fullført
-
NCT00771589Ukjent
-
NCT01798836Avsluttet
-
NCT03876912Rekruttering