Kognitive virkninger af androgenreceptorstyrede terapier til avanceret prostatakræft
Kognitive effekter af androgen receptor (AR) rettet terapi for avanceret prostatakræft
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
PRIMÆRE MÅL:
I. At sammenligne kognitiv funktion og associerede mediatorer af kognitiv funktion (livskvalitet, depression, smerter og træthed) hos mænd med metastatisk kastrationsresistent prostatacancer (mCRPC) eller metastatisk hormonfølsom prostatacancer under behandling med enzalutamid (kun mCRPC) og abirateronacetat (mHSPC eller mCRPC).
SEKUNDÆRE MÅL:
I. At identificere karakteristika for mænd med mCRPC forbundet med ændring i kognitiv funktion under behandling med androgenreceptor (AR) rettet terapi.
II. At sammenligne livskvalitet og associerede faktorer, herunder træthed, smerte og depression, hos mænd med mCRPC under behandling med enzalutamid og abirateronacetat.
TERTIÆRE MÅL:
I. At analysere om enkeltnukleotidpolymorfismer (SNP'er) kan være forbundet med ændring i kognitiv funktion under behandling med AR-styret terapi.
II. At sammenligne de funktionelle og strukturelle komponenter i hjernen over tid og mellem hjernerne hos mænd med mCRPC behandlet med enzalutamid eller abirateronacetat ved hjælp af diffusionstensor-billeddannelse (DTI), funktionel MR (fMRI), arteriel spin-mærkning (ASL) og andre avancerede neuroimaging teknikker.
OVERSIGT: Behandlingspatienter med metastatisk kastrationsresistent prostatacancer randomiseres til 1 ud af 2 arme. Kontrolpatienter, der modtager langtidsbehandling med androgen deprivation, vil blive vurderet med de samme mål som en kontrolarm.
ARM I: Patienter modtager standardbehandling med behandling med gonadotropinfrigivende hormon (GnRH) agonist/antagonist. Patienter får også abirateronacetat oralt (PO) og prednison PO to gange dagligt (BID) i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet. Patienterne gennemgår derefter kognitiv vurdering bestående af neurokognitive tests og vurderinger af overordnet livskvalitet, træthed, smerter og symptomer ved baseline, 3, 6 og 12 måneder. Patienterne gennemgår også et MR-program i 40 minutter bestående af DTI, fMRI, ASL MRI, Magnetization Prepared Rapid Gradient Echo (MPRAGE) MRI, Fluid attenuated Inversion Recovery (FLAIR) MRI og blodiltningsniveauafhængig (BOLD) MRI ved baseline og 3 måneder.
ARM II: Patienter modtager standardbehandling med GnRH-agonist/antagonistbehandling. Patienter får også enzalutamid PO QD i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet. Patienter gennemgår kognitiv vurdering og MR-program som i arm I.
ARM III: Patienter modtager standardbehandling med GnRH-agonist/antagonistterapi og gennemgår kognitiv vurdering og MR-program som i arm I.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
California
-
Los Angeles, California, Forenede Stater, 91010
- City of Hope Comprehensive Cancer Center
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Forenede Stater, 60611
- Northwestern University
-
-
Louisiana
-
New Orleans, Louisiana, Forenede Stater, 70112
- Tulane Cancer Center
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Forenede Stater, 55455
- University of Minnesota: Masonic Cancer Center
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Forenede Stater, 37232
- Vanderbilt-Ingram Cancer Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Har diagnosticeret prostatacancer og har modtaget behandling med GnRH-agonist- eller antagonistbehandling i mindst 1 måned før indskrivning.
- Villig og i stand til at udfylde spørgeskemaer på engelsk uden hjælp gennem hele undersøgelsens varighed. Denne bestemmelse er på plads, fordi ikke alle de foreslåede livskvalitets- eller kognitive tests er tilgængelige eller validerede på andre sprog.
- Alder ≥ 18 år.
- Evne til at forstå og villighed til at underskrive et skriftligt informeret samtykkedokument skrevet på engelsk, der er godkendt af et institutionelt revisionsudvalg.
- Har enten nydiagnosticeret metastatisk hormonfølsom prostatacancer (mHSPC) eller kastrationsresistent metastatisk prostatacancer (mCRPC) og kvalificeret til at gennemgå behandling med abirateronacetat (mHSPC eller mCRPC) eller enzalutamid (mCRPC)
- Patienter kan have modtaget følgende tidligere AR-styret behandling før indskrivning: bicalutamid, ketoconazol. Inden indskrivningen kan patienter have modtaget behandling med abirateronacetat eller enzalutamid i højst 14 dage, før de afsluttede baseline studier.
- Patienter kan kun have modtaget kemoterapi for hormonfølsom metastatisk prostatacancer, men den må ikke have varet i mere end 6 måneder. Der skal være gået mindst 12 måneder efter afslutning af kemoterapi.
- Patienter kan have modtaget forudgående definitiv strålebehandling eller operation. Der skal være gået mindst 60 dage siden afslutningen af den endelige strålebehandling eller operation, og patienten må kun have grad 2 eller mindre bivirkninger på registreringstidspunktet. Indskrivning under palliativ stråling på ≤ 10 dage eller stråling på ≤ 10 dage i løbet af undersøgelsen er tilladt.
- Patienterne skal kunne tage oral medicin.
Ekskluderingskriterier:
- Forudgående behandling med enzalutamid eller abirateronacetat i > 14 dage før indskrivning og afslutning af baseline-tests.
- Modtagelse af kemoterapi for prostata eller anden cancer inden for de seneste 12 måneder med resterende kognitive underskud, eller modtagelse af kemoterapi for mCRPC. Patienter/læger, der planlægger behandling med kemoterapi i løbet af undersøgelsens 12 måneders periode, er også udelukket.
- Anamnese med kognitiv svækkelse eller dysfunktion, herunder en historie med demens, Alzheimers sygdom, slagtilfælde med resterende kognitive defekter, kognitiv dysfunktion relateret til alkohol- eller stofmisbrug eller kognitiv dysfunktion relateret til tidligere behandling for enhver kræftsygdom.
- Patienter med en anfaldshistorie, historie med tilbagevendende fald eller kendte hjernemetastaser er udelukket fra dette kliniske forsøg på grund af deres dårlige prognose og på grund af deres øgede risiko for anfald eller progressiv kognitiv og/eller neurologisk dysfunktion, der ville forvirre evalueringen.
- Ukontrolleret interkurrent sygdom, herunder, men ikke begrænset til, ukontrolleret diabetes, igangværende eller aktiv infektion, symptomatisk kongestiv hjertesvigt (New York Heart Association klasse III og IV hjertesvigt), ustabil angina pectoris, hjertearytmi eller psykiatrisk sygdom/sociale situationer/stof misbrug, der ville begrænse overholdelse af studiekrav.
- Patienter med en "aktuelt aktiv" anden malignitet bortset fra ikke-melanom hudkræft er ikke kvalificerede. Patienter anses ikke for at have en "aktuelt aktiv" malignitet, hvis de har afsluttet al behandling og anses nu for at være uden tegn på sygdom i 1 år. Patienter med kognitiv dysfunktion relateret til behandling af en anden malignitet, herunder en historie med "kemo-hjerne", er udelukket.
- Patienter, der tager psykotrope medicin eller ulovlige stoffer, der kan ændre kognition, koncentration eller adfærd. Passende behandling af en autoriseret udbyder med medicin mod depression eller angst, herunder men ikke begrænset til SSRI, SNRI og standarddosis benzodiazepiner i en stabil dosis, er tilladt
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Støttende pleje
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Andet: Arm I (abirateronacetat, prednison)
Patienter får standard for plejebehandling med GnRH -agonist/antagonistbehandling.
Patienter modtager også abirateronacetat PO og prednison PO -bud i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet.
Patienter gennemgår derefter kognitiv vurdering bestående af neurokognitive tests og vurderinger af den samlede livskvalitet, træthed, smerter og symptomer ved baseline, 3, 6 og 12 måneder.
Patienter gennemgår også MRI -program i 40 minutter bestående af DTI, FMRI, ASL MR, MPRAGE MR, Flair MR og BOLD MR ved baseline og 3 måneder.
|
Givet GnRH agonist/antagonist terapi
Gives gennem munden
Gives gennem munden
Andre navne:
|
|
Andet: ARM II (Enzalutamid)
Patienter får standard for plejebehandling med GnRH -agonist/antagonistbehandling.
Patienter får også enzalutamid PO QD i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet.
Patienter gennemgår kognitiv vurdering og MRI -program som i Arm I.
|
Givet GnRH agonist/antagonist terapi
Gives gennem munden
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Kognitiv funktion defineret af samlet Cogstate-score og Cogstate-modulscore for hvert domæne
Tidsramme: Målt ved baseline, 3 måneder, 6 måneder og 12 måneder
|
Rå score på hvert modul i Cogstate-testen vil blive konverteret til standardiserede scores (z-scores og T-scores) i henhold til alders- og/eller uddannelsesjusterede publicerede normative data i henhold til Cogstate-protokollen.
Lineære regressioner vil blive brugt til at vurdere de gennemsnitlige forskelle mellem grupper på hvert tidspunkt efter baseline, mens der justeres for baseline-scores.
|
Målt ved baseline, 3 måneder, 6 måneder og 12 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Livskvalitet vurderet ved hjælp af European Organisation for Research and Treatment of Cancer livskvalitetsspørgeskema-C30 (EORTC QLQ C-30)
Tidsramme: Målt ved baseline, 3 måneder, 6 måneder og 12 måneder
|
Resultatmålet for dette spørgeskema er scoren som bestemt i henhold til standardscoringspraksis i EORTC QLQ-C30 scoringsmanualen.
Gennemsnitsscore fra EORTC QLQ-C30 undersøgelsesinstrumentet vil blive sammenlignet mellem grupper på hvert tidspunkt, og ændringer i score vil blive vurderet over tid for hver enkelt person.
Generaliserede lineære regressioner vil blive udført for at estimere forskellene mellem grupper på hvert tidspunkt med justering for baseline og andre kovariater.
GEE-analyse vil blive brugt til de longitudinelle data.
Spearman p korrelationskoefficienter mellem de standardiserede kognitive testresultater og mediatorerne vil blive evalueret.
Multivariable lineære regressioner for hvert tidspunkt vil blive udført for at teste interaktionerne mellem gruppeidentiteten og hver af de interesserede sociodemografiske og kliniske faktorer, mens der justeres for baseline og andre kovariater.
|
Målt ved baseline, 3 måneder, 6 måneder og 12 måneder
|
|
Træthed vurderet ved hjælp af funktionel vurdering af kronisk sygdom Terapi-træthed (FACIT- træthed)
Tidsramme: Målt ved baseline, 3 måneder, 6 måneder og 12 måneder
|
Resultatmålet for dette spørgeskema er scoren som bestemt i henhold til standardscoringspraksis med FACIT-Fatigue-scoringsmanualen.
Gennemsnitsscore fra FACIT-træthedsundersøgelsesinstrumentet vil blive sammenlignet mellem grupper på hvert tidspunkt, og ændringer i score vil blive vurderet over tid for hver enkelt person.
Generaliserede lineære regressioner vil blive udført for at estimere forskellene mellem grupper på hvert tidspunkt med justering for baseline og andre kovariater.
GEE-analyse vil blive brugt til de longitudinelle data.
Spearman p korrelationskoefficienter mellem de standardiserede kognitive testresultater og mediatorerne vil blive evalueret.
Multivariable lineære regressioner for hvert tidspunkt vil blive udført for at teste interaktionerne mellem gruppeidentiteten og hver af de interesserede sociodemografiske og kliniske faktorer, mens der justeres for baseline og andre kovariater
|
Målt ved baseline, 3 måneder, 6 måneder og 12 måneder
|
|
Subjektiv måling af kognitiv funktion ved FACT-Cog
Tidsramme: Målt ved baseline, 3 måneder, 6 måneder og 12 måneder
|
Resultatmålet for dette spørgeskema er scoren som bestemt i henhold til standard scoringspraksis med FACT-Cog scoringsmanualen.
Gennemsnitsscore fra FACT-Cog undersøgelsesinstrumentet vil blive sammenlignet mellem grupper på hvert tidspunkt, og ændringer i score vil blive vurderet over tid for hver enkelt person.
Generaliserede lineære regressioner vil blive udført for at estimere forskellene mellem grupper på hvert tidspunkt med justering for baseline og andre kovariater.
GEE-analyse vil blive brugt til de longitudinelle data.
Spearman p korrelationskoefficienter mellem de standardiserede kognitive testresultater og mediatorerne vil blive evalueret.
Multivariable lineære regressioner for hvert tidspunkt vil blive udført for at teste interaktionerne mellem gruppeidentiteten og hver af de interesserede sociodemografiske og kliniske faktorer, mens der justeres for baseline og andre kovariater.
|
Målt ved baseline, 3 måneder, 6 måneder og 12 måneder
|
|
Depression efter patientsundhedsspørgeskema (PHQ-9)
Tidsramme: Målt ved baseline, 3 måneder, 6 måneder og 12 måneder
|
Resultatmålet for dette spørgeskema er scoren som bestemt i henhold til standard scoringspraksis med PH-Q 9 scoringsmanualen.
Gennemsnitsscore fra PHQ-9 undersøgelsesinstrumentet vil blive sammenlignet mellem grupper på hvert tidspunkt, og ændringer i score vil blive vurderet over tid for hver enkelt person.
Generaliserede lineære regressioner vil blive udført for at estimere forskellene mellem grupper på hvert tidspunkt med justering for baseline og andre kovariater.
GEE-analyse vil blive brugt til de longitudinelle data.
Spearman p korrelationskoefficienter mellem de standardiserede kognitive testresultater og mediatorerne vil blive evalueret.
Multivariable lineære regressioner for hvert tidspunkt vil blive udført for at teste interaktionerne mellem gruppeidentiteten og hver af de interesserede sociodemografiske og kliniske faktorer, mens der justeres for baseline og andre kovariater.
|
Målt ved baseline, 3 måneder, 6 måneder og 12 måneder
|
|
Instrumentelle aktiviteter i dagligdagen af Texas Functional Living Scale
Tidsramme: Målt ved baseline, 3 måneder, 6 måneder og 12 måneder
|
Dette mål vil give en score, der repræsenterer patientens evne til at udføre daglige opgaver, og er en "direkte vurdering" baseret tilgang til at måle instrumentelle aktiviteter i dagligdagen.
|
Målt ved baseline, 3 måneder, 6 måneder og 12 måneder
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
SNP'er forbundet med kognitiv funktion
Tidsramme: SNP-chipvurdering ved hjælp af blod udtaget ved baseline eller 3 måneders besøg
|
Multivariabel lineær regression vil blive brugt til at sammenligne forskellen i primære resultater mellem to allelgrupper på hvert tidspunkt for hver SNP blandt patienter i hver behandlingsgruppe.
Baseline-score og andre kovariater vil også blive inkluderet i modellen.
Multivariable analyser ved hjælp af data fra både behandlingsgrupper og kontrolpatienter på hvert tidspunkt vil blive udført for at identificere SNP'er, hvis associationer til kognitiv funktion er forskellige mellem hver behandlingsgruppe og kontrolpatienterne.
Koefficienten for interaktionen mellem behandlingsgruppe og allelgruppeidentitet vil blive estimeret, og Wald-test p-værdi vil blive angivet.
p-værdierne vil blive rangeret for forskellen opnået fra separat analyse for hver SNP.
En positiv falsk opdagelsesrate justerede p-værdier (q) vil blive beregnet.
|
SNP-chipvurdering ved hjælp af blod udtaget ved baseline eller 3 måneders besøg
|
|
Billeddiagnostik vurderet ved MR
Tidsramme: Baseline og 3 måneder
|
MR-sekvenser vil blive sammenlignet ved kvalitative og kvantitative analyser, der sammenligner MR ved baseline med MR efter 3 måneder for hver patient.
Ændringer vil blive sammenlignet kvalitativt og kvantitativt mellem behandlingsgrupper ved baseline og 3 måneder også.
|
Baseline og 3 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: David VanderWeele, M.D., M.P.H., Northwestern University
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Urogenitale sygdomme
- Genitale sygdomme
- Hjernesygdomme
- Sygdomme i centralnervesystemet
- Sygdomme i nervesystemet
- Psykiske lidelser
- Genitale neoplasmer, mandlige
- Urogenitale neoplasmer
- Neoplasmer efter sted
- Neoplasmer
- Kønssygdomme, mandlige
- Prostatasygdomme
- Mandlige urogenitale sygdomme
- Neurokognitive lidelser
- Kognitionsforstyrrelser
- Prostatiske neoplasmer
- Kognitiv dysfunktion
- Demens
- Prostatiske neoplasmer, kastrationsresistente
- Hormoner
- Hormoner, hormonsubstitutter og hormonantagonister
- Hypofysehormon-frigivende hormoner
- Hypothalamiske hormoner
- Peptidhormoner
- Neuropeptider
- Peptider
- Aminosyrer, peptider og proteiner
- Oligopeptider
- Nervevævsproteiner
- Proteiner
- Polycykliske forbindelser
- Gravidier
- Graviditet
- Steroider
- SMUSED-RING-forbindelser
- Gravideretioler
- Androstenes
- Androstanes
- Abirateronacetat
- Prednison
- Gonadotropin-frigivende hormon
- Enzalutamid
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- NU 17U19
- STU00206082 (Registry Identifier: Northwestern University)
- NCI-2016-01795 (Anden identifikator: NCI, Clinical Trials Reporting Program)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Metastatisk prostatakarcinom
-
NCT02960906AfsluttetClear Cell Metastatic Renal Cell Carcinoma
-
NCT02019576AfsluttetClear Cell Metastatic Renal Cell Carcinoma
-
NCT07482670Ikke rekrutterer endnu
-
NCT07630155Ikke rekrutterer endnuNyrebækken og Ureter Urothelial Carcinoma
-
NCT02567409AfsluttetMetastatisk blæreurothelial karcinom | Metastatisk Ureter Urothelial Carcinoma | Stadie IV Blære Urothelial Carcinoma AJCC v7 | Metastatisk nyrebækken og Ureter Urothelial Carcinoma
-
NCT04637594Aktiv, ikke rekrutterendeMetastatisk blæreurothelial karcinom | Metastatisk nyrebækken Urothelial Carcinom | Metastatisk Ureter Urothelial Carcinoma | Metastatisk Urethral Urothelial Carcinoma | Metastatisk Urothelial Carcinom | Lokalt avanceret blæreurothelial karcinom | Lokalt avanceret nyrebækken Urothelial Carcinoma | Lokalt avanceret Ureter Urothelial Carcinoma | Lokalt avanceret Urethral Urothelial Carcinom | Lokalt avanceret Urothelial Carcinom
-
NCT07265947RekrutteringLow Grade Upper Tract Urothelial Carcinoma
-
NCT01124409UkendtHOVED- OG NAKKEKRÆFT | CARCINOMA OROPHARYNX | CARCINOMA PYRIFORM SINUS | CARCINOMA LARYNX
-
NCT03935347Trukket tilbageMetastatisk blæreurothelial karcinom | Metastatisk nyrebækken Urothelial Carcinom | Metastatisk Ureter Urothelial Carcinoma | Metastatisk Urethral Urothelial Carcinoma | Uoperabelt nyrebækken Urothelial Carcinom | Uoperabelt Ureter Urothelial Carcinoma
-
NCT06889610RekrutteringKolorektal cancer metastatisk | Melanom Metastatisk | Tredobbelt negativ brystkræft metastatisk
Kliniske forsøg med GnRH-agonist/antagonist
-
NCT01946022UkendtInfertilitet | In vitro fertiliseringsprotokoller
-
NCT07171970RekrutteringPolycystisk ovariesyndrom (PCOS) | In vitro modning af oocytter | Frisk embryooverførsel
-
NCT05759871Ikke rekrutterer endnuFor tidlig luteinisering | Forhøjelse af progesteron
-
NCT04182594UkendtProstatakræft | Hjertebegivenhed | Hormonfølsom prostatakræft
-
NCT01683513Afsluttet
-
NCT01798836Afsluttet
-
NCT00771589Ukendt
-
NCT00635258AfsluttetGraviditet | Embryoimplantation