Manidipin versus amlodipin hos pasienter med hypertensjon
Manidipin versus amlodipin hos pasienter med hypertensjon: Effekter på perifert ødem evaluert ved bioimpedansanalyse
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Dihydropyridin kalsiumkanalblokkere (CCB) er en av de mest brukte potente antihypertensiva. Deres vasodilatatoriske effekter er assosiert med bivirkninger (AE) som perifert ødem, hodepine og rødme.
Forekomsten av perifert ødem med Calcium Channel Blocker (CCB) er 6 % i en nylig systematisk oversikt og er tydelig doseavhengig og mer vanlig hos kvinner, overvektige og eldre hypertensive. Perifert ødem kan være en årsak til dårlig utholdenhet med terapi eller seponering av antihypertensiv behandling og har en skadelig innvirkning på helserelatert livskvalitet.
En fersk metaanalyse av hode-til-hode-studier for å sammenligne effektiviteten og sikkerhetsprofilen til manidipin og amlodipin viste signifikant bedre sikkerhet for manidipin: den relative risikoen (RR) for bivirkning var 0,69 (0,56-0,85), og spesielt for ankelødem Relativ risiko (RR) var 0,35 (0,22-0,54).
Selv om perifert ødem er et viktig problem ved behandling med kalsiumkanalblokkering (CCB), er teknikker (f.eks. ankel-fotvolum ved bruk av vannforskyvningsmåling, pletysmografi og pretibialt subkutant vevstrykk) for objektiv måling generelt ikke tilgjengelig i en klinisk setting . De fleste kliniske studier baserte seg på selvrapportering av perifert ødem som ikke er en pålitelig objektiv metode.
Nylig har Bioelectrical Impedance Analysis (BIA) blitt stadig mer populær for å estimere kroppssammensetning, inkludert ekstracellulært vann (ECW) og intracellulært vann (ICW), fettmasse og fettfri masse. Mekanistisk er det kalsiumkanalblokkerende (CCB)-relaterte perifere ødemet sannsynligvis på grunn av distal arteriolær dilatasjon med kapillærlekkasje til vevsrom. Fordi BIA-metoden kan måle ødemet som forholdet mellom ekstracellulært vann (ECW) og Total Body Water (TBW), kan det reflektere det kalsiumkanalblokkerende (CCB)-relaterte ødemet. Videre har den direkte segmentelle multifrekvens bioelektriske impedansanalysen (DSM-BIA) blitt validert for å vurdere segmentell kroppssammensetning (dvs. trunk, armer og ben) i tillegg til total kroppssammensetning og kan gi segmentell ødemscore så vel som totalt ødem score. Denne nye, tidligere ikke rapporterte metoden forventes å gi mer objektive og presise data for perifert ødem.
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Fase 4
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Seoul, Korea, Republikken, 08308
- Korea University Guro Hospital
-
Seoul, Korea, Republikken, 03722
- Yonsei University Severance Hospital
-
Wonju, Korea, Republikken, 26426
- Yonsei University Wonju Hospital
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Mannlige og kvinnelige polikliniske pasienter mellom 20 og 80 år med ukomplisert essensiell hypertensjon er kvalifisert.
- Inklusjonskriterier krever at pasienter har enten stadium I eller stadium II hypertensjon (gjennomsnittlig sittende systolisk blodtrykk (BP) 140-179 mmHg, diastolisk BP 90-109 mmHg).
- Pasientene er nylig diagnostiserte eller kjente hypertensive personer som ikke tok antihypertensiva i mer enn de siste 4 ukene.
Ekskluderingskriterier:
- Pasienter ekskluderes fra studien hvis de har bevis på klinisk signifikante samtidige medisinske tilstander, inkludert hjerte-, nyre-, lever-, gastrointestinal eller endokrinologisk sykdom.
- Pasienter ekskluderes også hvis de har kjent overfølsomhet eller alvorlige legemiddelreaksjoner på kalsiumkanalblokkere (CCB), tegn på tidligere dyp venetrombose, lymfatisk sykdom eller samtidig behov for medisiner som kan påvirke blodtrykket (BP) eller salt- og vannretensjon (f.eks. ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, medikamenter som inneholder østrogen).
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Enkelt
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Manidipin 20mg
50 pasienter vil bli administrert oralt manidipin 20 mg/dag etter 1-2 ukers innkjøringsperiode
|
Etter en 1~2-ukers innkjøringsperiode vil patenter randomiseres til å motta manidipin (20 mg/dag; n=50) i en 8-ukers åpen fase. Studiemedisiner vil bli administrert oralt og en gang daglig mellom kl. 08.00 og 10.00. BP, hjertefrekvens, uønskede hendelser og samtidig terapi vurderes og det utføres en fysisk undersøkelse ved hvert besøk. Et standard EKG med 12 avledninger oppnås og hematologi, klinisk biokjemi og urinanalyseundersøkelser utføres ved screeningbesøket. En bioelektrisk impedansanalyse (BIA) foretas ved screeningbesøket og på slutten av det 8-ukers behandlingsforløpet. Pasienter må møte til klinikkbesøk hver 4. uke i behandlingsperioden.
Andre navn:
|
|
Aktiv komparator: Amlodipin 10 mg
50 pasienter vil bli administrert oralt amlodipin 10 mg/dag etter 1-2 ukers innkjøringsperiode
|
Etter en 1~2-ukers innkjøringsperiode vil patenter randomiseres til å motta amlodipin (10 mg/dag; n=50) i en 8-ukers åpen fase. Studiemedisiner vil bli administrert oralt og en gang daglig mellom kl. 08.00 og 10.00. BP, hjertefrekvens, uønskede hendelser og samtidig terapi vurderes og det utføres en fysisk undersøkelse ved hvert besøk. Et standard EKG med 12 avledninger oppnås og hematologi, klinisk biokjemi og urinanalyseundersøkelser utføres ved screeningbesøket. En bioelektrisk impedansanalyse (BIA) foretas ved screeningbesøket og på slutten av det 8-ukers behandlingsforløpet. Pasienter må møte til klinikkbesøk hver 4. uke i behandlingsperioden.
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Endring i beinødemscore (ekstracellulært vann (ECW) til Total Body Water (TBW))
Tidsramme: Inntil 8 uker
|
Inntil 8 uker
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Endringer i segmentell (hver arm/bein, trunk) ødemscore
Tidsramme: Inntil 8 uker
|
Inntil 8 uker
|
|
Endringer i blodtrykk (BP)
Tidsramme: Inntil 8 uker
|
Inntil 8 uker
|
|
Forekomster av AE
Tidsramme: Inntil 8 uker
|
Inntil 8 uker
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbeidspartnere
Samarbeidspartnere
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Eung Ju Kim, MD, Professor
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Richy FF, Laurent S. Efficacy and safety profiles of manidipine compared with amlodipine: a meta-analysis of head-to-head trials. Blood Press. 2011 Feb;20(1):54-9. doi: 10.3109/08037051.2010.518670. Epub 2010 Oct 14.
- Opie LH. Calcium channel antagonists. Part IV: Side effects and contraindications drug interactions and combinations. Cardiovasc Drugs Ther. 1988 Jul;2(2):177-89. doi: 10.1007/BF00051233.
- Makani H, Bangalore S, Romero J, Wever-Pinzon O, Messerli FH. Effect of renin-angiotensin system blockade on calcium channel blocker-associated peripheral edema. Am J Med. 2011 Feb;124(2):128-35. doi: 10.1016/j.amjmed.2010.08.007.
- Messerli FH, Oparil S, Feng Z. Comparison of efficacy and side effects of combination therapy of angiotensin-converting enzyme inhibitor (benazepril) with calcium antagonist (either nifedipine or amlodipine) versus high-dose calcium antagonist monotherapy for systemic hypertension. Am J Cardiol. 2000 Dec 1;86(11):1182-7. doi: 10.1016/s0002-9149(00)01199-1.
- Fogari R. Ankle oedema and sympathetic activation. Drugs. 2005;65 Suppl 2:21-7. doi: 10.2165/00003495-200565002-00004.
- Weir MR, Rosenberger C, Fink JC. Pilot study to evaluate a water displacement technique to compare effects of diuretics and ACE inhibitors to alleviate lower extremity edema due to dihydropyridine calcium antagonists. Am J Hypertens. 2001 Sep;14(9 Pt 1):963-8. doi: 10.1016/s0895-7061(01)02167-7.
- Fogari R, Malamani G, Zoppi A, Mugellini A, Rinaldi A, Fogari E, Perrone T. Effect on the development of ankle edema of adding delapril to manidipine in patients with mild to moderate essential hypertension: a three-way crossover study. Clin Ther. 2007 Mar;29(3):413-8. doi: 10.1016/s0149-2918(07)80079-8.
- Seo HS, Kim EJ, Kim SW, Im SI, Na JO, Choi CU, Lim HE, Won Kim J, Rha SW, Park CG. Extracellular fluid adjusted for body size is contracted in hypertension. Hypertens Res. 2013 Oct;36(10):916-21. doi: 10.1038/hr.2013.68. Epub 2013 Jul 11.
- Ling CH, de Craen AJ, Slagboom PE, Gunn DA, Stokkel MP, Westendorp RG, Maier AB. Accuracy of direct segmental multi-frequency bioimpedance analysis in the assessment of total body and segmental body composition in middle-aged adult population. Clin Nutr. 2011 Oct;30(5):610-5. doi: 10.1016/j.clnu.2011.04.001. Epub 2011 May 8.
- Schoeller DA, Alon A, Manekas D, Mixson LA, Lasseter KC, Noonan GP, Bolognese JA, Heymsfield SB, Beals CR, Nunes I. Segmental bioimpedance for measuring amlodipine-induced pedal edema: a placebo-controlled study. Clin Ther. 2012 Mar;34(3):580-92. doi: 10.1016/j.clinthera.2012.01.018. Epub 2012 Mar 3.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Studiet fullført (Faktiske)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- KUGH15082 (MAAMA)
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Hypertensjon
-
NCT04543721UkjentNAFLD; Hypertensjon, White-Coat Hypertension, Masked Hypertension
-
NCT06523062Har ikke rekruttert ennåWhite Coat Hypertension
-
NCT05919420FullførtWhite Coat Hypertension
-
NCT04295434UkjentWhite Coat Hypertension | Blodtrykk | Livsstilsrisikoreduksjon
-
NCT03480217FullførtWhite Coat Hypertension | Hypertensjon, viktig
-
NCT00286884FullførtSunn | White Coat Hypertension | Essensiell hypertensjon
-
NCT05395403FullførtHypertensjon | Hypertensjon, motstandsdyktig mot konvensjonell terapi | Ukontrollert hypertensjon | Hypertensjon, hvit pels
-
NCT01734096FullførtHypertensjon | Overvekt | White Coat Hypertension | Resistent hypertensjon
-
NCT06960057FullførtHypertensjon | Angst | White Coat Hypertension | Blodtrykk | Blodtrykksforstyrrelser | Ambulant blodtrykksovervåking | Virtual Reality eksponeringsterapi
-
NCT00593528FullførtPTFE-dekkede stenter versus nakne stenter i TIPS (Transjugulær Intra-hepatisk Porto-systemisk shunt)Cirrhotic Portal Hypertension
Kliniske studier på Manidipin 20mg
-
NCT07091136Har ikke rekruttert ennåCalcific aortaklaffsykdom
-
NCT05787041Fullført
-
NCT05369078RekrutteringT2DM (type 2 diabetes mellitus)
-
NCT02281344Avsluttet
-
NCT04620161FullførtFunksjonell forstoppelse
-
NCT07383298Påmelding etter invitasjon
-
NCT04604496FullførtFriske Frivillige | Nedsatt leverfunksjon
-
NCT04405180FullførtStillesittende livsstil | Skrøpelighet | Aldring