Manidipin versus amlodipin hos patienter med hypertension
Manidipin versus amlodipin hos patienter med hypertension: Virkninger på perifert ødem vurderet ved bioimpedansanalyse
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Dihydropyridin Calcium Channel Blockers (CCB'er) er en af de mest almindeligt anvendte potente antihypertensiva. Deres vasodilatatoriske virkninger er forbundet med bivirkninger (AE'er) såsom perifert ødem, hovedpine og rødmen.
Forekomsten af perifert ødem med Calcium Channel Blocker (CCB) er 6% i en nylig systematisk gennemgang og er klart dosisafhængig og mere almindelig hos kvinder, overvægtige og ældre hypertensive. Perifert ødem kan være en årsag til dårlig persistens med terapi eller seponering af antihypertensiv behandling og har en skadelig indvirkning på sundhedsrelateret livskvalitet.
En nylig metaanalyse af hoved-til-hoved-forsøg for at sammenligne effektiviteten og sikkerhedsprofilen af manidipin og amlodipin viste signifikant bedre sikkerhed for manidipin: den relative risiko (RR) for bivirkning var 0,69 (0,56-0,85), og især for ankelødem Relativ risiko (RR) var 0,35 (0,22-0,54).
Selvom perifert ødem er et vigtigt problem i behandling med calciumkanalblokker (CCB), er teknikker (f.eks. ankel-fodvolumen ved hjælp af en vandforskydningsmåling, plethysmografi og prætibialt subkutant vævstryk) til den objektive måling ikke generelt tilgængelige i en klinisk sammenhæng. . De fleste kliniske undersøgelser var baseret på selvrapportering af perifert ødem, hvilket ikke er en pålidelig objektiv metode.
For nylig er Bioelectrical Impedance Analysis (BIA) blevet mere og mere populær til at estimere kropssammensætning, herunder ekstracellulært vand (ECW) og intracellulært vand (ICW), fedtmasse og fedtfri masse. Mekanistisk skyldes det Calcium Channel Blocker (CCB)-relaterede perifere ødem sandsynligvis distal arteriolær dilatation med kapillærlækage til vævsrum. Fordi BIA-metoden kan måle ødemet som forholdet mellem ekstracellulært vand (ECW) og Total Body Water (TBW), kan det afspejle det Calcium Channel Blocker (CCB)-relaterede ødem. Desuden er den direkte segmentelle multi-frekvens bioelektriske impedansanalyse (DSM-BIA) blevet valideret til at vurdere segmental kropssammensætning (dvs. krop, arme og ben) ud over den samlede kropssammensætning og kan give segmental ødem score såvel som totalt ødem score. Denne nye, tidligere ikke rapporterede metode forventes at give mere objektive og præcise data for perifert ødem.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Seoul, Korea, Republikken, 08308
- Korea University Guro Hospital
-
Seoul, Korea, Republikken, 03722
- Yonsei University Severance Hospital
-
Wonju, Korea, Republikken, 26426
- Yonsei University Wonju Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Mandlige og kvindelige ambulante patienter mellem 20 og 80 år med ukompliceret essentiel hypertension er støtteberettigede.
- Inklusionskriterier kræver, at patienter har enten stadium I eller stadium II hypertension (gennemsnitligt siddende systolisk blodtryk (BP) 140-179 mmHg, diastolisk BP 90-109 mmHg).
- Patienterne er nydiagnosticerede eller kendte hypertensive personer, som ikke har taget antihypertensiva i mere end de sidste 4 uger.
Ekskluderingskriterier:
- Patienter udelukkes fra undersøgelsen, hvis de har tegn på klinisk signifikante samtidige medicinske tilstande, herunder hjerte-, nyre-, lever-, gastrointestinal eller endokrinologisk sygdom.
- Patienter er også udelukket, hvis de har kendt overfølsomhed eller alvorlige lægemiddelreaktioner over for calciumkanalblokkere (CCB'er), tegn på tidligere dyb venetrombose, lymfatisk sygdom eller samtidig behov for medicin, der kan påvirke blodtrykket (BP) eller salt- og vandretention (fx ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, østrogenholdige lægemidler).
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Manidipin 20mg
50 patienter vil blive administreret oralt manidipin 20 mg/dag efter 1-2 ugers indkøringsperiode
|
Efter en 1~2-ugers indkøringsperiode vil patenter blive randomiseret til at modtage manidipin (20 mg/dag; n=50) i en 8-ugers åben-mærket fase. Studielægemidler vil blive indgivet oralt og én gang dagligt mellem 8:00 og 10:00. BP, hjertefrekvens, bivirkninger og samtidig behandling vurderes, og der udføres en fysisk undersøgelse ved hvert besøg. Et standard-EKG med 12 afledninger opnås og hæmatologi, klinisk biokemi og urinanalyseundersøgelser udføres ved screeningsbesøget. En bioelektrisk impedansanalyse (BIA) udføres ved screeningsbesøget og ved afslutningen af det 8-ugers behandlingsforløb. Patienter skal møde til klinikbesøget hver 4. uge i behandlingsperioden.
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: Amlodipin 10mg
50 patienter vil blive administreret oralt amlodipin 10 mg/dag efter 1-2 ugers indkøringsperiode
|
Efter en 1~2-ugers indkøringsperiode vil patenter blive randomiseret til at modtage amlodipin (10 mg/dag; n=50) i en 8-ugers åben-mærket fase. Studielægemidler vil blive indgivet oralt og én gang dagligt mellem 8:00 og 10:00. BP, hjertefrekvens, bivirkninger og samtidig behandling vurderes, og der udføres en fysisk undersøgelse ved hvert besøg. Et standard-EKG med 12 afledninger opnås og hæmatologi, klinisk biokemi og urinanalyseundersøgelser udføres ved screeningsbesøget. En bioelektrisk impedansanalyse (BIA) udføres ved screeningsbesøget og ved afslutningen af det 8-ugers behandlingsforløb. Patienter skal møde til klinikbesøget hver 4. uge i behandlingsperioden.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Ændring i benødemscore (Ekstracellulært vand (ECW) til Total Body Water (TBW))
Tidsramme: Op til 8 uger
|
Op til 8 uger
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Ændringer i segmental (hver arm/ben, krop) ødem score
Tidsramme: Op til 8 uger
|
Op til 8 uger
|
|
Ændringer i blodtryk (BP)
Tidsramme: Op til 8 uger
|
Op til 8 uger
|
|
Forekomster af AE'er
Tidsramme: Op til 8 uger
|
Op til 8 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Eung Ju Kim, MD, Professor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Richy FF, Laurent S. Efficacy and safety profiles of manidipine compared with amlodipine: a meta-analysis of head-to-head trials. Blood Press. 2011 Feb;20(1):54-9. doi: 10.3109/08037051.2010.518670. Epub 2010 Oct 14.
- Opie LH. Calcium channel antagonists. Part IV: Side effects and contraindications drug interactions and combinations. Cardiovasc Drugs Ther. 1988 Jul;2(2):177-89. doi: 10.1007/BF00051233.
- Makani H, Bangalore S, Romero J, Wever-Pinzon O, Messerli FH. Effect of renin-angiotensin system blockade on calcium channel blocker-associated peripheral edema. Am J Med. 2011 Feb;124(2):128-35. doi: 10.1016/j.amjmed.2010.08.007.
- Messerli FH, Oparil S, Feng Z. Comparison of efficacy and side effects of combination therapy of angiotensin-converting enzyme inhibitor (benazepril) with calcium antagonist (either nifedipine or amlodipine) versus high-dose calcium antagonist monotherapy for systemic hypertension. Am J Cardiol. 2000 Dec 1;86(11):1182-7. doi: 10.1016/s0002-9149(00)01199-1.
- Fogari R. Ankle oedema and sympathetic activation. Drugs. 2005;65 Suppl 2:21-7. doi: 10.2165/00003495-200565002-00004.
- Weir MR, Rosenberger C, Fink JC. Pilot study to evaluate a water displacement technique to compare effects of diuretics and ACE inhibitors to alleviate lower extremity edema due to dihydropyridine calcium antagonists. Am J Hypertens. 2001 Sep;14(9 Pt 1):963-8. doi: 10.1016/s0895-7061(01)02167-7.
- Fogari R, Malamani G, Zoppi A, Mugellini A, Rinaldi A, Fogari E, Perrone T. Effect on the development of ankle edema of adding delapril to manidipine in patients with mild to moderate essential hypertension: a three-way crossover study. Clin Ther. 2007 Mar;29(3):413-8. doi: 10.1016/s0149-2918(07)80079-8.
- Seo HS, Kim EJ, Kim SW, Im SI, Na JO, Choi CU, Lim HE, Won Kim J, Rha SW, Park CG. Extracellular fluid adjusted for body size is contracted in hypertension. Hypertens Res. 2013 Oct;36(10):916-21. doi: 10.1038/hr.2013.68. Epub 2013 Jul 11.
- Ling CH, de Craen AJ, Slagboom PE, Gunn DA, Stokkel MP, Westendorp RG, Maier AB. Accuracy of direct segmental multi-frequency bioimpedance analysis in the assessment of total body and segmental body composition in middle-aged adult population. Clin Nutr. 2011 Oct;30(5):610-5. doi: 10.1016/j.clnu.2011.04.001. Epub 2011 May 8.
- Schoeller DA, Alon A, Manekas D, Mixson LA, Lasseter KC, Noonan GP, Bolognese JA, Heymsfield SB, Beals CR, Nunes I. Segmental bioimpedance for measuring amlodipine-induced pedal edema: a placebo-controlled study. Clin Ther. 2012 Mar;34(3):580-92. doi: 10.1016/j.clinthera.2012.01.018. Epub 2012 Mar 3.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- KUGH15082 (MAAMA)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Forhøjet blodtryk
-
NCT07612657Ikke rekrutterer endnuPulmonal arteriel hypertension | Pulmonal arteriel hypertension (PAH) (WHO Group 1 PH) | Pulmonal arteriel hypertension (PAH) | Pulmonal arteriel hypertension WHO gruppe I | Pulmonal arteriel hypertension PAH
-
NCT07266519Ikke rekrutterer endnu
-
NCT00882947Afsluttet
-
NCT04863508RekrutteringHypertension, essentiel | Hypertension, maskeret
-
NCT07487441Ikke rekrutterer endnuPulmonal hypertension | Pulmonal arteriel hypertension (PAH)
-
NCT07598760Ikke rekrutterer endnuHypertension, systolisk | Hypertension (HTN) | Hjertesvigt med bevaret ejektionsfraktion (HFpEF)
-
NCT07601295Ikke rekrutterer endnuPulmonal arteriel hypertension (PAH)
-
NCT07457762RekrutteringPulmonal arteriel hypertension (PAH)
-
NCT07357974Ikke rekrutterer endnu
-
NCT07177703Ikke rekrutterer endnuPulmonal arteriel hypertension (PAH)
Kliniske forsøg med Manidipin 20mg
-
NCT05787041Afsluttet
-
NCT02281344Afsluttet
-
NCT04620161AfsluttetFunktionel forstoppelse
-
NCT05369078RekrutteringT2DM (Type 2 Diabetes Mellitus)
-
NCT07250633Ikke rekrutterer endnuSvært nedsat leverfunktion | Normal leverfunktion
-
NCT00157586AfsluttetType 2 diabetes
-
NCT04604496AfsluttetSunde frivillige | Nedsat leverfunktion
-
NCT06643156Afsluttet