Vurdering av hjertesparing ved føtal hypoksi

Fosterhjertet spiller en sentral rolle i de adaptive mekanismene for hypoksemi og placentainsuffisiens. Longitudinelle data om den hemodynamiske sekvensen av den naturlige historien til fosterets vekstbegrensning viser at navlearterie og midtre cerebral arterie er de første variablene som blir unormale. Disse arterielle Doppler-avvikene følges av abnormiteter i høyre hjertediastoliske indekser, etterfulgt av høyre systoliske hjerteindekser, og til slutt av både venstre diastoliske og systoliske hjerteindekser.

Å bevare den venstre systoliske funksjonen som den siste variabelen som blir unormal sikrer en tilstrekkelig utgang fra venstre ventrikkel, som forsyner cerebrale og koronare sirkulasjoner. Dette forsvaret er avhengig av det føtale kardiovaskulære systemet, som i sen svangerskap vedtar strategier for å redusere oksygenforbruket og omfordele hjerteutgang vekk fra perifere vaskulære senger og mot essensielle sirkulasjoner, slik som de som perfuserer hjernen.

Tilsetning av hjerte-doppler kan forbedre håndteringen av IUGR-fosteret (intrauterin vekstretardasjon), Doppler-ultralyd er verdifull for å definere graden av kardiovaskulært kompromiss i risikosvangerskap. Alvorlighetsgraden av føtal blodstrømomfordeling viser graden av føtal tilpasning og gir informasjon om hvor lenge svangerskapet kan fortsette trygt.

Målet med studien er vurdering av omfordeling av hjertevolum ved føtal hypoksi ved å estimere relativ hjertevolum fra høyre til venstre side som reflekterer hjertesparing (IUGR).