Avaliação da preservação cardíaca na hipóxia fetal

O coração fetal desempenha um papel central nos mecanismos adaptativos para hipoxemia e insuficiência placentária. Dados longitudinais da seqüência hemodinâmica da história natural da restrição do crescimento fetal mostram que a artéria umbilical e a artéria cerebral média são as primeiras variáveis ​​a se tornarem anormais. Essas anormalidades do Doppler arterial são seguidas por anormalidades nos índices diastólicos cardíacos direitos, seguidas pelos índices sistólicos cardíacos direitos e, finalmente, pelos índices cardíacos diastólico e sistólico esquerdos.

A preservação da função sistólica esquerda como última variável a se tornar anormal garante um débito ventricular esquerdo adequado, que supre as circulações cerebral e coronariana. Essa defesa depende do sistema cardiovascular fetal, que no final da gestação adota estratégias para diminuir o consumo de oxigênio e redistribuir o débito cardíaco longe dos leitos vasculares periféricos e em direção às circulações essenciais, como aquelas que perfundem o cérebro.

A adição de Doppler cardíaco pode melhorar o manejo do feto IUGR (retardo do crescimento intrauterino), a ultrassonografia Doppler é valiosa na definição do grau de comprometimento cardiovascular em gestações de risco. A gravidade da redistribuição do fluxo sanguíneo fetal mostra o grau de adaptação fetal e fornece informações sobre quanto tempo a gravidez pode continuar com segurança.

O objetivo do estudo é a avaliação da redistribuição do débito cardíaco na hipóxia fetal, estimando o débito cardíaco relativo do lado direito para o esquerdo que reflete a economia cardíaca em (IUGR).