Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Dose-eskaleringsstudie av litium med oksaliplatin og capecitabin ved avansert øsofago-gastrisk eller kolorektal kreft (Lithium)

3. juli 2025 oppdatert av: Cancer Trials Ireland

En fase Ib, doseeskaleringsstudie av litium når det legges til standard kjemoterapi av oksaliplatin og capecitabin hos pasienter med avansert øsofagastrisk eller kolorektal kreft

Denne studien er en fase Ib, åpen multisenterstudie designet for å estimere den maksimale tolererte dosen (MTD) av litium når det kombineres med et standard kjemoterapiregime med oksaliplatin og capecitabin hos pasienter med avansert, ikke-opererbar, øsofagogastrisk eller kolorektal kreft. som ikke har mottatt noen tidligere behandling for avansert sykdom (tidligere adjuvant eller neo-adjuvant behandling er akseptabelt hvis fullført minst 6 måneder før registrering).

Studien følger et modifisert Fibonacci, 3+3, doseeskaleringsdesign. Pasienter er registrert i kohorter på 3. Alle tre pasientene i hver kohort må fullføre minst to behandlingssykluser for å være evaluerbare for toksisitet. Hvis en pasient ikke kan fullføre 2 sykluser, vil en annen pasient bli registrert.

Studieoversikt

Status

Status

Indikerer gjeldende rekrutteringsstatus eller utvidet tilgangsstatus.
Avsluttet

Forhold

Forhold

Sykdommen, lidelsen, syndromet, sykdommen eller skaden som studeres. På ClinicalTrials.gov kan tilstander også inkludere andre helserelaterte problemer, som levetid, livskvalitet og helserisiko.

Intervensjon / Behandling

Intervensjon / Behandling

En prosess eller handling som er fokus for en klinisk studie. Intervensjoner inkluderer legemidler, medisinsk utstyr, prosedyrer, vaksiner og andre produkter som enten er undersøkende eller allerede er tilgjengelige. Intervensjoner kan også inkludere ikke-invasive tilnærminger, som utdanning eller modifisering av kosthold og trening.

Detaljert beskrivelse

Denne studien er en fase Ib, åpen, multisenter, doseeskaleringsstudie for å vurdere dosen av litium som trygt kan kombineres med standard behandling med oksaliplatin og capecitabin kjemoterapi.

Registrerte pasienter vil bli behandlet med litium kombinert med et standard kjemoterapiregime med oksaliplatin og kapecitabin inntil maksimalt 6 x 21 dagers sykluser (18 uker), tumorprogresjon, uakseptabel toksisitet, graviditet, tilbaketrekking av samtykke eller tilbaketrekking etter utrederens skjønn , avhengig av hva som inntreffer først.

Etter seponering av studiebehandlingen vil alle pasienter bli fulgt for sikkerhets skyld i minst 30 dager.

Pasienter som avbryter behandlingen av andre grunner enn sykdomsprogresjon, vil fortsette å bli fulgt hver 9. uke i samsvar med standarden for omsorg for effekt (dvs. tumorvurdering) frem til sykdomsprogresjon, død, tilbaketrekking av samtykke, tap av oppfølging eller til oppstart av ny antineoplastisk behandling, avhengig av hva som inntreffer først.

Når pasienten har dokumentert sykdomsprogresjon, vil de følges opp hver tredje måned (±1 måned) for overlevelsesstatus.

Forsøket vil være et tradisjonelt 3+3 design: kohorter på 3 pasienter vil bli behandlet med litium kombinert med standard behandling med oksaliplatin og capecitabin kjemoterapi.

Dosene av oksaliplatin og kapecitabin er fastslått i tidligere fase II- og III-studier og vil ikke bli eskalert. Serumkonsentrasjoner av litium tilordnes ved registrering i henhold til et definert doseøkningsskjema. Undersøkelse av litiumdoseeskalering vil følge en modifisert Fibonacci 3+3-sekvens.

Et dosenivå på -1 (0,4 mmol/L) er inkludert i tilfelle dosenedtrapping er nødvendig.

Nivåene av litium oppnådd hos hver pasient vil bli etablert ved regelmessig vurdering av steady state serumkonsentrasjoner.

Litium vil starte på et lavt nivå og doseeskaleringer vil bli utført i kohorter på 3 pasienter i henhold til en standard 3+3 algoritme.

Doseeskalering og bestemmelse av MTD vil være basert på forekomsten av dosebegrensende toksisiteter (DLT) som definert nedenfor.

Den første kohorten på 3 pasienter vil begynne på dosenivå 1. Alle pasienter i hver kohort vil bli observert i to sykluser på spesifisert dose:

  • Hvis ingen av 3 pasienter på et gitt dosenivå opplever en DLT, vil opptjeningen fortsette til neste dosenivå i henhold til protokollen.
  • Hvis 1 av 3 pasienter opplever en DLT ved et gitt dosenivå, vil ytterligere 3 pasienter bli behandlet med samme dose. Hvis ingen ytterligere pasienter har en DLT i denne kohorten, vil opptjeningen fortsette til neste dosenivå i henhold til protokollen.
  • Hvis 2 eller flere pasienter av 3 eller 6 pasienter behandlet med en gitt dose opplever en DLT, vil det nest laveste dosenivået definere MTD.

En dosebegrensende toksisitet (DLT) er definert som en av følgende bivirkninger som oppstår i løpet av de to første syklusene (innen 42 dager fra første dose) av behandlingen og muligens, sannsynligvis eller definitivt relatert til kombinasjonen av litium, oksaliplatin og kapecitabin:

A. Grad 3 eller 4 ikke-hematologisk toksisitet annet enn kvalme, oppkast eller tretthet.

B. Grad 3 eller 4 trombocytopeni: grad 4 trombocytopeni (blodplatetall < 25 x 109/L) eller grad 3/4 trombocytopeni (grad 3 blodplatetall: 25 x 109/L til < 50 x 109/L) assosiert med blødning.

C. Komplisert grad 4 nøytropeni (< 0,5 x 109/L): feber, sepsis > 5 dagers varighet.

D. Enhver signifikant* grad 2 og høyere toksisitet annet enn kvalme, oppkast, utslett, alopecia eller anemi som vedvarer lenger enn 35 dager etter starten av syklus 1.

*"Betydende" definert som å påvirke livskvalitet eller pasientsikkerhet som bestemt av etterforsker.

Kliniske og laboratorieparametre vil bli vurdert for å evaluere sykdomsrespons og toksisitet av studieterapi. Sikkerhetsvurderinger vil bli utført hver 3. uke i de 18 ukene. Effektvurderinger (radiologisk undersøkelse) vil bli utført på alle pasienter hver 9. uke (+/- 1 uke).

Et avsluttet behandlingsbesøk vil bli utført for pasienter innen 30 dager (+/- 1 uke) etter siste dose eller sykdomsprogresjon.

Studietype

Studietype

Beskriver arten av en klinisk studie. Studietyper inkluderer intervensjonsstudier (også kalt kliniske studier), observasjonsstudier (inkludert pasientregistre) og utvidet tilgang.
Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

Registrering

Antall deltakere i en klinisk studie. Den "forventede" påmeldingen er måltallet for deltakere som forskerne trenger for studien.
2

Fase

Fase

Stadiet av en klinisk studie som studerer et medikament eller biologisk produkt, basert på definisjoner utviklet av U.S. Food and Drug Administration (FDA). Fasen er basert på studiens målsetting, antall deltakere og andre egenskaper. Det er fem faser: Tidlig fase 1 (tidligere oppført som fase 0), fase 1, fase 2, fase 3 og fase 4. Ikke relevant brukes til å beskrive studier uten FDA-definerte faser, inkludert utprøving av enheter eller atferdsintervensjoner.
  • Fase 1

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiekontakt

Studiekontakt

Navn og kontaktinformasjon for personen som kan svare på påmeldingsspørsmål for en klinisk studie. Hvert sted hvor studien gjennomføres kan også ha en spesifikk kontakt, som kan være bedre i stand til å svare på disse spørsmålene.
  • Navn: Cancer Trials Ireland, Innovation House, Glasnevin, Dublin 11 Dublin 11, Ireland
  • Telefonnummer: +353 1 6677211
  • E-post: info@cancertrials.ie

Studiesteder

  • Irland
      • Cork, Irland
        • Cork University Hospital
      • Dublin 8, Irland
        • St James's Hospital

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Kvalifikasjonskriterier

Nøkkelkravene som personer som ønsker å delta i en klinisk studie må oppfylle eller egenskapene de må ha. Kvalifikasjonskriterier består av både inklusjonskriterier (som kreves for at en person skal delta i studien) og eksklusjonskriterier (som hindrer en person i å delta). Typer kvalifikasjonskriterier inkluderer om en studie godtar friske frivillige, har alders- eller aldersgruppekrav, eller er begrenset av kjønn.

Alder som er kvalifisert for studier

18 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  1. Skriftlig informert samtykke må gis i henhold til ICH/GCP og nasjonale/lokale forskrifter, og innhentes før eventuelle studierelaterte prosedyrer.
  2. Histologisk eller cytologisk bekreftet adenokarsinom i tykktarm, rektum, magesekk, gastroøsofageal overgang eller nedre tredjedel av øsofagus.
  3. Metastatisk sykdom som ikke er mottakelig for kirurgisk reseksjon med kurativ hensikt.
  4. Eastern Co-operative Oncology Group (ECOG) ytelsesstatus 2 (vedlegg B).
  5. Alder ≥ til 18.
  6. Estimert forventet levealder ≥ 3 måneder.
  7. Målbar sykdom, definert som minst 1 endimensjonalt målbar lesjon på en CT-skanning som definert av RECIST-kriterier, versjon 1.1 (vedlegg F).

  8. Tilstrekkelig hematologisk, lever- og nyrefunksjon definert som:

    en. Nyre: i. Beregnet kreatininclearance (CrCl) 50ml/min (se vedlegg G) b. Leverfunksjonstester: i. Totalt bilirubin ≤ ULN ii. ALT og ASAT ≤ 2,5 x ULN (≤ 5 x ULN med leverinvolvering av kreften deres) iii. Alkalisk fosfatase ≤ 2,5 x ULN (≤ 5 x ULN med leverinvolvering av kreften deres) c. Hematologi: i. Hemoglobin 9,0 g/dL for kvinner og 10,0 g/dL for menn ii. Absolutt nøytrofiltall 1,5 x 109/L iii. Blodplateantall 100 x109/L

  9. Normal skjoldbruskkjertelfunksjon (TSH 0,4-3,5mUL).
  10. Kan svelge og beholde orale medisiner.
  11. Kvinner i fertil alder og mannlige pasienter må godta å bruke adekvat prevensjon under studiedeltakelsen og i opptil 3 måneder etter seponering av behandlingen. Adekvat prevensjon er definert som enhver medisinsk anbefalt (eller kombinasjon av metoder) i henhold til standarden for omsorg.
  12. Kvinner i fertil alder må ha utelukket graviditet ved urin- eller serum beta-HCG-testing innen 7 dager før registrering.

Ekskluderingskriterier:

  1. Fikk tidligere kjemoterapi for metastatisk sykdom. (Pasienter som har mottatt tidligere adjuvant eller neo-adjuvant kjemoterapi eller definitiv radiokjemoterapi for lokalisert sykdom er kvalifisert dersom kjemoterapien har stoppet minst 6 måneder før registrering).
  2. Tidligere eller samtidig malignitet i løpet av de siste 5 årene, med unntak av basalcellekarsinom i huden eller in-situ neoplasi i livmor livmorhalsen eller blæren.
  3. Metastaser i hjernen eller andre sentralnervesystem (CNS).
  4. Kjent di-hydropyrimidin dehydrogenase (DPD) mangel.

  5. Screening elektrokardiogram (EKG) med bevis på:

    1. QT-forlengelse (QTc > 450 ms hos menn og > 470 ms hos kvinner)
    2. 2. eller 3. grads hjerteblokk
    3. Annen alvorlig hjertedysfunksjon (EKG må vurderes for alle pasienter innen 14 dager før registrering)

  6. Klinisk signifikant kardiovaskulær sykdom inkludert:

    1. Cerebrovaskulær ulykke innen 6 måneder før registrering
    2. Hjerteinfarkt innen 6 måneder før registrering
    3. Ukontrollert angina
    4. Ukontrollert hypertensjon
    5. Klinisk signifikant klaffesykdom
    6. Kongestiv hjertesvikt (NYHA klasse 2) (se vedlegg E).
  7. Alvorlig kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS) > Grad 2 i henhold til NCI CTCAE v4.0.
  8. Kjent historie eller familiehistorie av Brugada syndrom.
  9. Symptomer eller tegn på perifer nevropati.
  10. Pågående infeksjon > Grad 2 i henhold til NCI CTCAE v4.0.
  11. Anfallslidelse som krever medisinering.
  12. Dehydrering Grad 1 i henhold til NCI CTCAE v4.0; pasienter på lavnatriumdiett; Addisons sykdom.
  13. Kjent overfølsomhet overfor litium, oksaliplatin eller fluorpyrimidiner.
  14. Gravide eller ammende kvinner.
  15. Samtidig behandling med andre undersøkelsesmidler innen 30 dager før registrering.
  16. Enhver psykologisk, fysisk, familiær, sosiologisk eller geografisk tilstand som potensielt hindrer overholdelse av studieprotokollen og oppfølgingsplanen; (disse forholdene bør diskuteres med pasienten før registrering i forsøket).
  17. Kan ikke eller vil ikke avbryte (og erstatte om nødvendig) bruk av forbudte medisiner i minst 30 dager før og under studiebehandlingens varighet (se avsnitt 7.5 for en beskrivelse av forbudte medisiner).
  18. Pasienter som veier mindre enn 50 kg.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: N/A
  • Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm

Deltakergruppe / Arm

En gruppe eller undergruppe av deltakere i en klinisk studie som mottar en spesifikk intervensjon/behandling, eller ingen intervensjon, i henhold til studiens protokoll.
Intervensjon / Behandling

Intervensjon / Behandling

En prosess eller handling som er fokus for en klinisk studie. Intervensjoner inkluderer legemidler, medisinsk utstyr, prosedyrer, vaksiner og andre produkter som enten er undersøkende eller allerede er tilgjengelige. Intervensjoner kan også inkludere ikke-invasive tilnærminger, som utdanning eller modifisering av kosthold og trening.
Eksperimentell: Litium, oksaliplatin og kapecitabin
Mål serumkonsentrasjoner av økende doser litium (0,6, 0,9, 1,26 eller 1,4 mmol/L) i kombinasjon med standard kjemoterapi - oksaliplatin og kapecitabin.
Legemiddel: Litium
Doseskalering av litium for å bestemme maksimal tolerert dose (MTD)
Legemiddel: Oksaliplatin
Dose som brukt i standardbehandling - 130 mg/m2.
Legemiddel: Capecitabin
Dose som brukt i standardbehandling - 800 - 1000 mg/m2

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Primære resultatmål

I en klinisk studies protokoll er det planlagte utfallsmålet som er det viktigste for å evaluere effekten av en intervensjon/behandling. De fleste kliniske studier har ett primært utfallsmål, men noen har mer enn ett.
Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Forekomst av dosebegrensende toksisitet (DLT) innen de to første syklusene ved hvert dosenivå.
Tidsramme: 26 måneder
MTD vil være basert på forekomsten av DLT i de to første syklusene av litium i kombinasjon med standard kjemoterapi av oksaliplatin og kapecitabin ved hvert dosenivå.
26 måneder

Sekundære resultatmål

Sekundære resultatmål

I en klinisk studies protokoll, et planlagt utfallsmål som ikke er like viktig som det primære utfallsmålet for å evaluere effekten av en intervensjon, men som fortsatt er av interesse. De fleste kliniske studier har mer enn ett sekundært utfallsmål.
Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Progresjonsfri overlevelse (PFS) som definert av RECIST Criteria versjon 1.1.
Tidsramme: 3 år
PFS vil bli definert som tiden fra behandlingsstart til sykdomsprogresjon eller død som følge av en hvilken som helst årsak.
3 år
Objective Response Rate (ORR) som definert av RECIST Criteria Versjon 1.1.
Tidsramme: 3 år
ORR er definert som andelen pasienter som mottar en komplett respons eller en delvis respons (CR + PR).
3 år
Forekomst av uønskede hendelser rapportert i henhold til NCI Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) versjon 4.0. (Sikkerhet og toleranse).
Tidsramme: 3 år
Sikkerhet vil bli vurdert av standard kliniske og laboratorietester.
3 år

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Sponsor

Sponsor

Organisasjonen eller personen som initierer studien og som har myndighet og kontroll over studien.
Cancer Trials Ireland

Samarbeidspartnere

Samarbeidspartnere

En annen organisasjon enn sponsoren som gir støtte til en klinisk studie. Denne støtten kan omfatte aktiviteter knyttet til finansiering, design, implementering, dataanalyse eller rapportering.
University College Cork

Etterforskere

Etterforskere

En forsker involvert i en klinisk studie. Beslektede termer inkluderer stedets hovedetterforsker, stedsunderetterforsker, studieleder, studieleder og studiehovedetterforsker.
  • Studieleder: Cancer Trials Ireland Dublin 11, Ireland, Cancer Trials Ireland

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

Studiestart

Den faktiske datoen da den første deltakeren ble registrert i en klinisk studie. Den "forventede" studiestartdatoen er datoen som forskerne tror vil være studiestartdatoen.
13. januar 2022

Primær fullføring (Faktiske)

Primær fullføring

Datoen da den siste deltakeren i en klinisk studie ble undersøkt eller mottok en intervensjon for å samle inn endelige data for det primære utfallsmålet. Hvorvidt den kliniske studien ble avsluttet i henhold til protokollen eller ble avsluttet, påvirker ikke denne datoen. For kliniske studier med mer enn ett primært utfallsmål med ulike fullføringsdatoer, refererer dette begrepet til datoen da datainnsamlingen er fullført for alle de primære utfallsmålene. Den "forventede" primære fullføringsdatoen er datoen som forskerne tror vil være den primære fullføringsdatoen for studien.
7. september 2023

Studiet fullført (Faktiske)

Studiet fullført

Datoen da den siste deltakeren i en klinisk studie ble undersøkt eller mottok en intervensjon/behandling for å samle inn endelige data for de primære utfallsmålene, sekundære utfallsmålene og uønskede hendelsene (det vil si siste deltakers siste besøk). Den "forventede" studiens fullføringsdato er datoen som forskerne tror vil være studiens fullføringsdato.
7. september 2023

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

Først innsendt

Datoen da studiesponsoren eller etterforskeren først sendte inn en studiepost til ClinicalTrials.gov. Det er vanligvis en forsinkelse på noen dager mellom første innsendte dato og postens tilgjengelighet på ClinicalTrials.gov (den første postedatoen).
10. mai 2017

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

Datoen da studiesponsoren eller etterforskeren først sender inn en studiepost som er i samsvar med gjennomgangskriteriene for National Library of Medicine (NLM) kvalitetskontroll (QC). Sponsoren eller etterforskeren må kanskje revidere og sende inn en studiepost én eller flere ganger før NLMs kvalitetskontrollkriterier oppfylles. Det er sponsorens eller etterforskerens ansvar å sikre at studieposten er i samsvar med NLM QC-gjennomgangskriteriene.
12. mai 2017

Først lagt ut (Faktiske)

Først lagt ut

Datoen da studieposten først var tilgjengelig på ClinicalTrials.gov etter at National Library of Medicine (NLM) kvalitetskontroll (QC) gjennomgang har konkludert. Det er vanligvis en forsinkelse på noen dager mellom datoen studiesponsoren eller etterforskeren sendte inn studieposten og den første postedatoen.
15. mai 2017

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

Sist oppdatering lagt ut

Den siste datoen da endringer i en studiepost ble gjort tilgjengelig på ClinicalTrials.gov. Det kan være en forsinkelse mellom når endringene ble sendt til ClinicalTrials.gov av studiens sponsor eller etterforsker (datoen for siste innsending av oppdatering) og datoen for siste oppdatering.
8. juli 2025

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

Den siste datoen da studiesponsoren eller etterforskeren sendte inn endringer i en studiepost som er i samsvar med gjennomgangskriteriene for National Library of Medicine (NLM) kvalitetskontroll (QC). Det er sponsorens eller etterforskerens ansvar å sikre at studieposten er i samsvar med NLM QC-gjennomgangskriteriene.
3. juli 2025

Sist bekreftet

Sist bekreftet

Den siste datoen da studiesponsoren eller etterforskeren bekreftet at informasjonen om en klinisk studie på ClinicalTrials.gov var nøyaktig og oppdatert. Hvis en studie med rekrutteringsstatus for rekruttering; ikke rekrutterer ennå; eller aktiv, ikke rekruttering har ikke blitt bekreftet de siste 2 årene, studiens rekrutteringsstatus vises som ukjent.
1. juli 2025

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Ytterligere relevante MeSH-vilkår

Andre studie-ID-numre

Andre studie-ID-numre

Identifikatorer eller ID-numre andre enn NCT-nummeret som er tildelt en klinisk studie av studiens sponsor, finansierere eller andre. Disse tallene kan inkludere unike identifikatorer fra andre prøveregistre og National Institutes of Health-stipendnumre.
  • CTRIAL-IE (ICORG) 11-32
  • 2014-000186-47 (EudraCT-nummer)

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

NEI

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på Kolorektale neoplasmer

Kliniske studier på Litium

Søk i lignende forsøk

Sponsorer og samarbeidspartnere

Medisinsk tilstand

Legemiddelintervensjoner

Forhold

Sjeldne sykdommer

Legemiddelintervensjoner

Kosttilskudd

Sponsor / samarbeidspartnere

Steder

Innstillinger for informasjonskapsler

Vi bruker informasjonskapsler for å sikre at vi gir deg den beste opplevelsen på nettstedet vårt. For mer informasjon, les nøye vår Retningslinjer for personvern og informasjonskapsler. ...>>>Du kan når som helst endre preferansene dine eller trekke tilbake samtykket ditt ved å slette informasjonskapslene fra nettstedet ditt eller datamaskinen som beskrevet i policyen. Godta det og velg dine preferanser ved å krysse av i de tilhørende rutene i delen "Administrer innstillinger" nedenfor. Les nøye gjennom servicevilkårene før du fortsetter å bruke noen del av dette nettstedet.
«Administrer innstillinger