Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Effekten av en systematisk palliativ behandling på livskvalitet ved avansert idiopatisk lungefibrose. (PALIF)

24. januar 2018 oppdatert av: Assistance Publique - Hôpitaux de Paris

Effekten av en systematisk palliativ behandling på livskvalitet ved avansert idiopatisk lungefibrose (IPF). En randomisert multisenterprøve.

Idiopatisk lungefibrose (IPF) er en sjelden og alvorlig sykdom med en overlevelsesmedian på mellom 2 og 4 år som fører til en dyp endring av livskvaliteten.

I thoraxonkologi resulterer systematisk og tidlig intervensjon fra et palliativt team i en forbedring av livskvaliteten for pasientene.

I princeps-studien publisert i 2010 ble tidlig intervensjon fra et dedikert palliativt team sammenlignet med standardbehandling i en randomisert studie med 150 pasienter og viser en betydelig forbedring: (i) livskvalitet (hovedmål), (ii) av depresjonsscore og til og med total overlevelse (11,6 måneder vs. 8,9 måneder, P = 0,02), (iii) en fordel når det gjelder å forstå diagnosen og terapeutiske mål (3), (iv) reduksjon av tilpasset sykehusinnleggelse ved livets slutt ( i nødstilfelle eller ikke).

Tatt i betraktning noen analogipunkter mellom IPF og avansert lungekreft (prognose, respirasjonssymptomer, psykisk belastning), virket det rimelig å anta at felles systematisk intervensjon fra brystlege og palliativt team kan gi en betydelig fordel med tanke på livskvalitet for pasientene med alvorlig IPF.

Studieoversikt

Status

Status

Indikerer gjeldende rekrutteringsstatus eller utvidet tilgangsstatus.
Ukjent

Forhold

Forhold

Sykdommen, lidelsen, syndromet, sykdommen eller skaden som studeres. På ClinicalTrials.gov kan tilstander også inkludere andre helserelaterte problemer, som levetid, livskvalitet og helserisiko.

Intervensjon / Behandling

Intervensjon / Behandling

En prosess eller handling som er fokus for en klinisk studie. Intervensjoner inkluderer legemidler, medisinsk utstyr, prosedyrer, vaksiner og andre produkter som enten er undersøkende eller allerede er tilgjengelige. Intervensjoner kan også inkludere ikke-invasive tilnærminger, som utdanning eller modifisering av kosthold og trening.

Detaljert beskrivelse

Idiopatisk lungefibrose (IPF) er en sjelden og alvorlig sykdom med en overlevelsesmedian på mellom 2 og 4 år som fører til en dyp endring av livskvaliteten. Denne endringen er et resultat av ulike konsekvenser av IPF: progressiv kortpustethet, irritativ hoste som er motstandsdyktig mot behandlinger, utmattelse, begrensning av aktivitet, sosial isolasjon og psykiske konsekvenser som frykt, angst og depresjon.

Den eneste nåværende kurative behandlingen av sykdommen er lungetransplantasjon, men det er bare mulig for et mindretall av pasientene. Antifibrotiske legemidler, som pirfenidon og nintedanib, vil sannsynligvis bremse progresjonen av IPF, men har ingen innvirkning på pasientens livskvalitet.

Den symptomatiske behandlingen som tar sikte på å lindre ubehag i luftveiene og pasientens livskvalitet er derfor grunnleggende, og IPF møter på mange måter utfordringene med lungekreft.

I thoraxonkologi resulterer systematisk og tidlig intervensjon fra et palliativt team i en forbedring av livskvaliteten for pasientene.

I princeps-studien publisert i 2010 ble tidlig intervensjon fra et dedikert palliativt team sammenlignet med standardbehandling i en randomisert studie med 150 pasienter og viser en betydelig forbedring: (i) livskvalitet (hovedmål), (ii) av depresjonsscore og til og med total overlevelse (11,6 måneder vs. 8,9 måneder, P = 0,02), (iii) en fordel når det gjelder å forstå diagnosen og terapeutiske mål (3), (iv) reduksjon av tilpasset sykehusinnleggelse ved livets slutt ( i nødstilfelle eller ikke).

Tatt i betraktning noen analogipunkter mellom IPF og avansert lungekreft (prognose, respirasjonssymptomer, psykisk belastning), virket det rimelig å anta at felles systematisk intervensjon fra brystlege og palliativt team kan gi en betydelig fordel med tanke på livskvalitet for pasientene med alvorlig IPF.

Objektiv:

For å undersøke fordelen på livskvalitet, evaluert etter 6 måneder, av en systematisk, formalisert og felles intervensjon av et palliativt intervensjonspersonell og et brystlegeteam sammenlignet med standardbehandling for pasienter med alvorlig IPF.

Sekundære endepunkter

  1. For å evaluere nytten av den systematiske, formaliserte og felles intervensjonen fra et palliativt team og et brystlegeteam på:

    • Humør og depresjon
    • Forståelse av diagnose og terapeutiske mål, hyppighet av utforming av forhåndsdirektiver angående livets slutt
    • Luftveissymptomer (hoste og dyspné)
    • Omsorgsforløp, bruk av lindrende opphold og varighet på sykehusopphold (antall og varighet av innleggelser).
    • Samlet overlevelse og dødssted.
  2. Gjennomfør en medisinsk-økonomisk studie som evaluerer det inkrementelle kostnadsnytte- og kostnadseffektivitetsforholdet (overordnet overlevelseskriterium)

Studietype

Studietype

Beskriver arten av en klinisk studie. Studietyper inkluderer intervensjonsstudier (også kalt kliniske studier), observasjonsstudier (inkludert pasientregistre) og utvidet tilgang.
Intervensjonell

Registrering (Forventet)

Registrering

Antall deltakere i en klinisk studie. Den "forventede" påmeldingen er måltallet for deltakere som forskerne trenger for studien.
120

Fase

Fase

Stadiet av en klinisk studie som studerer et medikament eller biologisk produkt, basert på definisjoner utviklet av U.S. Food and Drug Administration (FDA). Fasen er basert på studiens målsetting, antall deltakere og andre egenskaper. Det er fem faser: Tidlig fase 1 (tidligere oppført som fase 0), fase 1, fase 2, fase 3 og fase 4. Ikke relevant brukes til å beskrive studier uten FDA-definerte faser, inkludert utprøving av enheter eller atferdsintervensjoner.
  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiekontakt

Studiekontakt

Navn og kontaktinformasjon for personen som kan svare på påmeldingsspørsmål for en klinisk studie. Hvert sted hvor studien gjennomføres kan også ha en spesifikk kontakt, som kan være bedre i stand til å svare på disse spørsmålene.

Studer Kontakt Backup

Studiesteder

  • Frankrike
      • Aulnay-sous-Bois, Frankrike, 93602
        • Har ikke rekruttert ennå
        • Centre Hospitalier Robert Ballanger
        • Ta kontakt med:
          • Jérome VIRALLY, Pr
      • Bobigny, Frankrike, 93000
        • Rekruttering
        • Hopital Avicenne
        • Ta kontakt med:
          • Boris DUCHEMANN, PI
      • Le Chesnay, Frankrike, 78150
        • Har ikke rekruttert ennå
        • Centre Hospitalier de Versailles André Mignot
        • Ta kontakt med:
          • Nathalie MICHENOT, Dr
      • Lyon, Frankrike, 69677
        • Rekruttering
        • Hôpital Louis Pradel
        • Ta kontakt med:
          • Vicent COTTIN, Pr
      • Marseille, Frankrike, 13015
        • Har ikke rekruttert ennå
        • Hopital Nord
        • Ta kontakt med:
          • Martine REYNAUD GAUBERT, Pr
      • Melun, Frankrike
        • Rekruttering
        • Hopital Marc Jacquet
        • Ta kontakt med:
          • Djamel BENNEGADI, Dr
      • Paris, Frankrike, 75020
        • Har ikke rekruttert ennå
        • Hopital Tenon
        • Ta kontakt med:
          • Jean Marc NACCACHE, Pr
      • Paris, Frankrike, 75015
        • Har ikke rekruttert ennå
        • Hôpital GEORGES POMPIDOU (HEGP)
        • Ta kontakt med:
          • Dominique ISRAEL-BIET, Pr
      • Rennes, Frankrike, 35033
        • Rekruttering
        • Hopital Pontchaillou
        • Ta kontakt med:
          • Stéphane JOUNEAU, Pr
      • Saint-Denis, Frankrike, 93200
        • Har ikke rekruttert ennå
        • Hopital DELAFONTAINE
        • Ta kontakt med:
          • Isabelle LERAT, Dr
      • Toulouse, Frankrike, 31059
        • Har ikke rekruttert ennå
        • Hopital Larrey
        • Ta kontakt med:
          • Grégoire PREVOT, Dr

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Kvalifikasjonskriterier

Nøkkelkravene som personer som ønsker å delta i en klinisk studie må oppfylle eller egenskapene de må ha. Kvalifikasjonskriterier består av både inklusjonskriterier (som kreves for at en person skal delta i studien) og eksklusjonskriterier (som hindrer en person i å delta). Typer kvalifikasjonskriterier inkluderer om en studie godtar friske frivillige, har alders- eller aldersgruppekrav, eller er begrenset av kjønn.

Alder som er kvalifisert for studier

41 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Alder > 40 år
  • Pasient med bekreftet diagnose av IPF i henhold til kriterier fra American Thoracic Society (ATS) / European Respiratory Society (ERS) / Japanese Respiratory Society (JRS) / Latin American Thoracic Association (ALAT). Pasienten kan inkluderes uavhengig av diagnosedato.
  • Avansert IPF med Forced Vital Capacity (FVC) <50 %" av antatt verdi og/eller diffusjonskapasitet for karbonmonoksid ((DLCO) <30% av predikert verdi eller manglende evne til å oppnå funksjonelle åndedrettsundersøkelser (EFR) på grunn av respirasjonsalvorlighet. EFR datert mindre enn 3 måneder.
  • Fravær av argument for akutt eller subakutt forverring siste 6 måneder.
  • Pasient som kan følges i ambulant konsultasjon/ poliklinisk konsultasjon.
  • Informert samtykke signert (signert av pasienten eller i nærvær av en tredjepart for pasienter som snakker dårlig fransk).
  • Tilknytning til trygdesystemet.

Ekskluderingskriterier:

  • Pasienten kan ikke svare på livskvalitetsspørreskjemaer.
  • Manglende evne (fysisk eller mental) til å gi et skriftlig informert samtykke.
  • Akutt forverring av fibrose de siste 6 månedene.
  • Pasient kvalifisert for en lungetransplantasjon.
  • Deltakelse i annen terapeutisk utprøving
  • Pasienten kan ikke følges i ambulerende konsultasjon.
  • Pasient under bobestyrer

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Støttende omsorg
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm

Deltakergruppe / Arm

En gruppe eller undergruppe av deltakere i en klinisk studie som mottar en spesifikk intervensjon/behandling, eller ingen intervensjon, i henhold til studiens protokoll.
Intervensjon / Behandling

Intervensjon / Behandling

En prosess eller handling som er fokus for en klinisk studie. Intervensjoner inkluderer legemidler, medisinsk utstyr, prosedyrer, vaksiner og andre produkter som enten er undersøkende eller allerede er tilgjengelige. Intervensjoner kan også inkludere ikke-invasive tilnærminger, som utdanning eller modifisering av kosthold og trening.
Eksperimentell: Eksperimentell
Støttende behandling, systematisk og felles til pneumologisk konsultasjon, månedlig, starter fra M0 og fortsetter opp til M6.
Annen: Støttende pleie, pleiehjelp
støttebehandling, systematisk og felles til pneumologisk konsultasjon, månedlig, fra M0 og fortsetter opp til M6.
Ingen inngripen: standard
pneumologisk konsultasjon utført ved M0, M3 og M6

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Primære resultatmål

I en klinisk studies protokoll er det planlagte utfallsmålet som er det viktigste for å evaluere effekten av en intervensjon/behandling. De fleste kliniske studier har ett primært utfallsmål, men noen har mer enn ett.
Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Fordelen med en systematisk, formalisert og felles intervensjon av et palliativt intervensjonspersonell og et brystlegeteam på livskvalitet, evaluert etter 6 måneder av Short Form (36) Health Survey.
Tidsramme: 6 måneder etter inkludering
The Short Form (36) Health Survey er en 36-elementer, pasientrapportert undersøkelse av pasientens helse. The Short Form (36) Health Survey består av åtte skalerte skårer, som er de vektede summene av spørsmålene i deres del. Hver skala transformeres direkte til en 0-100 skala under forutsetning av at hvert spørsmål har lik vekt. Jo lavere poengsum jo mer funksjonshemming. Jo høyere poengsum jo mindre funksjonshemming, dvs. en poengsum på null tilsvarer maksimal funksjonshemming og en poengsum på 100 tilsvarer ingen funksjonshemming. De åtte delene er: vitalitet, fysisk funksjon, kroppslig smerte, generelle helseoppfatninger, fysisk rollefunksjon, emosjonell rollefunksjon, sosial rollefunksjon, mental helse. Denne poengsummen er allerede brukt for IPF
6 måneder etter inkludering

Sekundære resultatmål

Sekundære resultatmål

I en klinisk studies protokoll, et planlagt utfallsmål som ikke er like viktig som det primære utfallsmålet for å evaluere effekten av en intervensjon, men som fortsatt er av interesse. De fleste kliniske studier har mer enn ett sekundært utfallsmål.
Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Fordelen med systematisk, formalisert og felles intervensjon fra en støttende omsorg og et pneumologteam til fordel for den systematiske, formaliserte og felles intervensjon fra en støttende omsorg og et pneumologteam på humør og depresjon
Tidsramme: 3 og 6 måneder etter inkludering

evaluert av spørreskjemaet Hospital Anxiety and Depression.

  • Forståelse av diagnose og terapeutiske mål, hyppighet av utforming av forhåndsdirektiver
  • Luftveissymptomer (dyspné)
  • Omsorgsforløp, bruk av lindrende opphold og varighet på sykehusopphold (antall og varighet av innleggelser).
  • Samlet overlevelse og dødssted.
3 og 6 måneder etter inkludering
Fordelen med den systematiske, formaliserte og felles intervensjonen fra en støttende omsorg og et pneumologteam om forståelse av diagnose og terapeutiske mål, hyppighet av utforming av forhåndsdirektiver.
Tidsramme: 3 og 6 måneder etter inkludering
fordelen med systematisk, formalisert og felles intervensjon fra en støttende omsorg og et pneumologteam på Forståelse av diagnose og terapeutiske mål, hyppighet av utforming av forhåndsdirektiver vil bli evaluert av sykdomsforståelsesspørreskjemaet.
3 og 6 måneder etter inkludering
Fordelen med systematisk, formalisert og felles intervensjon fra en støttende omsorg og et pneumologteam på luftveissymptomer (dyspné)
Tidsramme: 3 og 6 måneder etter inkludering
Fordelen med den systematiske, formaliserte og felles intervensjonen av en støttende omsorg og et pneumologteam på luftveissymptomer (dyspné) vil bli evaluert av St George's respiratoriske spørreskjema (SGRQ) og Transition Dyspnea Index (TDI)
3 og 6 måneder etter inkludering
Fordelen med systematisk, formalisert og felles intervensjon fra en støttende omsorg og et pneumologteam på behandlingsforløpet.
Tidsramme: 3 og 6 måneder etter inkludering
fordelen av systematisk, formalisert og felles intervensjon fra en støttende behandling og et pneumologteam på behandlingsforløpet, bruk av palliative opphold og varighet av sykehusopphold (antall og varighet av innleggelser)
3 og 6 måneder etter inkludering
Fordelen med den systematiske, formaliserte og felles intervensjonen fra en støttende omsorg og et pneumologteam på den samlede overlevelsen.
Tidsramme: mellom inkludering og dødsdato eller siste nytt. (overlevelsesoppfølgingsbesøk ved måned 12)
fordelen med den systematiske, formaliserte og felles intervensjonen fra en støttende omsorg og et pneumologteam på den samlede overlevelsen målt mellom inkludering og dødsdato eller siste nyheter.
mellom inkludering og dødsdato eller siste nytt. (overlevelsesoppfølgingsbesøk ved måned 12)
Gjennomfør en medisinsk-økonomisk studie som evaluerer det inkrementelle kostnadsnytte- og kostnadseffektivitetsforholdet (overordnet overlevelseskriterium)
Tidsramme: 3 og 6 måneder etter inkludering
Dette resultatet er evaluert av det medisinsk-økonomiske spørreskjemaet: EuroQol fem dimensjoner spørreskjema (EQ-5D)
3 og 6 måneder etter inkludering

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Sponsor

Sponsor

Organisasjonen eller personen som initierer studien og som har myndighet og kontroll over studien.
Assistance Publique - Hôpitaux de Paris

Etterforskere

Etterforskere

En forsker involvert i en klinisk studie. Beslektede termer inkluderer stedets hovedetterforsker, stedsunderetterforsker, studieleder, studieleder og studiehovedetterforsker.
  • Hovedetterforsker: Boris Duchemann, Assistance Publique - Hôpitaux de Paris

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Generelle publikasjoner

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

Studiestart

Den faktiske datoen da den første deltakeren ble registrert i en klinisk studie. Den "forventede" studiestartdatoen er datoen som forskerne tror vil være studiestartdatoen.
4. desember 2017

Primær fullføring (Forventet)

Primær fullføring

Datoen da den siste deltakeren i en klinisk studie ble undersøkt eller mottok en intervensjon for å samle inn endelige data for det primære utfallsmålet. Hvorvidt den kliniske studien ble avsluttet i henhold til protokollen eller ble avsluttet, påvirker ikke denne datoen. For kliniske studier med mer enn ett primært utfallsmål med ulike fullføringsdatoer, refererer dette begrepet til datoen da datainnsamlingen er fullført for alle de primære utfallsmålene. Den "forventede" primære fullføringsdatoen er datoen som forskerne tror vil være den primære fullføringsdatoen for studien.
1. februar 2020

Studiet fullført (Forventet)

Studiet fullført

Datoen da den siste deltakeren i en klinisk studie ble undersøkt eller mottok en intervensjon/behandling for å samle inn endelige data for de primære utfallsmålene, sekundære utfallsmålene og uønskede hendelsene (det vil si siste deltakers siste besøk). Den "forventede" studiens fullføringsdato er datoen som forskerne tror vil være studiens fullføringsdato.
1. februar 2021

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

Først innsendt

Datoen da studiesponsoren eller etterforskeren først sendte inn en studiepost til ClinicalTrials.gov. Det er vanligvis en forsinkelse på noen dager mellom første innsendte dato og postens tilgjengelighet på ClinicalTrials.gov (den første postedatoen).
4. juli 2017

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

Datoen da studiesponsoren eller etterforskeren først sender inn en studiepost som er i samsvar med gjennomgangskriteriene for National Library of Medicine (NLM) kvalitetskontroll (QC). Sponsoren eller etterforskeren må kanskje revidere og sende inn en studiepost én eller flere ganger før NLMs kvalitetskontrollkriterier oppfylles. Det er sponsorens eller etterforskerens ansvar å sikre at studieposten er i samsvar med NLM QC-gjennomgangskriteriene.
24. juli 2017

Først lagt ut (Faktiske)

Først lagt ut

Datoen da studieposten først var tilgjengelig på ClinicalTrials.gov etter at National Library of Medicine (NLM) kvalitetskontroll (QC) gjennomgang har konkludert. Det er vanligvis en forsinkelse på noen dager mellom datoen studiesponsoren eller etterforskeren sendte inn studieposten og den første postedatoen.
25. juli 2017

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

Sist oppdatering lagt ut

Den siste datoen da endringer i en studiepost ble gjort tilgjengelig på ClinicalTrials.gov. Det kan være en forsinkelse mellom når endringene ble sendt til ClinicalTrials.gov av studiens sponsor eller etterforsker (datoen for siste innsending av oppdatering) og datoen for siste oppdatering.
26. januar 2018

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

Den siste datoen da studiesponsoren eller etterforskeren sendte inn endringer i en studiepost som er i samsvar med gjennomgangskriteriene for National Library of Medicine (NLM) kvalitetskontroll (QC). Det er sponsorens eller etterforskerens ansvar å sikre at studieposten er i samsvar med NLM QC-gjennomgangskriteriene.
24. januar 2018

Sist bekreftet

Sist bekreftet

Den siste datoen da studiesponsoren eller etterforskeren bekreftet at informasjonen om en klinisk studie på ClinicalTrials.gov var nøyaktig og oppdatert. Hvis en studie med rekrutteringsstatus for rekruttering; ikke rekrutterer ennå; eller aktiv, ikke rekruttering har ikke blitt bekreftet de siste 2 årene, studiens rekrutteringsstatus vises som ukjent.
1. juli 2017

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Nøkkelord

Ytterligere relevante MeSH-vilkår

Andre studie-ID-numre

Andre studie-ID-numre

Identifikatorer eller ID-numre andre enn NCT-nummeret som er tildelt en klinisk studie av studiens sponsor, finansierere eller andre. Disse tallene kan inkludere unike identifikatorer fra andre prøveregistre og National Institutes of Health-stipendnumre.
  • P150965

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

Nei

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på Idiopatisk lungefibrose

Kliniske studier på Støttende pleie, pleiehjelp

Søk i lignende forsøk

Sponsorer og samarbeidspartnere

Medisinsk tilstand

Legemiddelintervensjoner

Forhold

Sjeldne sykdommer

Legemiddelintervensjoner

Kosttilskudd

Sponsor / samarbeidspartnere

Steder

Innstillinger for informasjonskapsler

Vi bruker informasjonskapsler for å sikre at vi gir deg den beste opplevelsen på nettstedet vårt. For mer informasjon, les nøye vår Retningslinjer for personvern og informasjonskapsler. ...>>>Du kan når som helst endre preferansene dine eller trekke tilbake samtykket ditt ved å slette informasjonskapslene fra nettstedet ditt eller datamaskinen som beskrevet i policyen. Godta det og velg dine preferanser ved å krysse av i de tilhørende rutene i delen "Administrer innstillinger" nedenfor. Les nøye gjennom servicevilkårene før du fortsetter å bruke noen del av dette nettstedet.
«Administrer innstillinger