Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Klinisk utprøving av lungekreftkjemoprevensjon med sulforafan hos tidligere røykere

21. november 2024 oppdatert av: Jian-Min Yuan, MD

Randomisert klinisk studie av lungekreftkjemoprevensjon med sulforafan hos tidligere røykere

Denne forskningsstudien innebærer å ta et eksperimentelt kosttilskudd mot kreft kalt Sulforaphane (SF) eller et placebo (produkt uten noe tilskuddsinnhold) over en periode på tolv måneder for å avgjøre om det er et nyttig kosttilskudd for forebygging av lungekreft i mennesker.

Hovedmålene for denne forskningsstudien er:

  1. For å lære om effekten av å gi Sulforaphane (SF) til tidligere røykere som fortsatt har høy risiko for å utvikle kreft på grunn av røykehistorien og om tilstanden deres forbedres eller ikke, forblir den samme eller blir verre etter at Sulforaphane (SF) er gitt.
  2. For å finne ut om Sulforaphane (SF) kan reversere noen av lungecelleforandringene forbundet med fremtidig utvikling av lungekreft.

Studieoversikt

Status

Fullført

Forhold

Intervensjon / Behandling

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

43

Fase

  • Fase 2

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • Pennsylvania
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Forente stater, 15232
        • UPMC Hillman Cancer Center

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

55 år til 75 år (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  1. Mann eller kvinne 55-75 år.
  2. Pasienter med normale funn av endobronkial biopsi eller pre-kreftlesjoner ved baseline vil være kvalifisert for studien. Pre-kreftlesjoner inkluderer (a) reservecellehyperplasi, (b) plateepitelmetaplasi, (c) mild dysplasi, (d) moderat dysplasi og (e) alvorlig dysplasi.
  3. En tidligere røyker som har røyket i ≥30 år, har sluttet å røyke i løpet av de siste 10 årene, og har ≥1 års vedvarende røykeavholdenhet.
  4. Kvinnelige forsøkspersoner må være i fertil alder eller må ha en negativ serumgraviditetstest ved screening (innen 72 timer etter første dose med studiemedisin) dersom de er i fertil alder.
  5. Mannlige og kvinnelige forsøkspersoner i fertil alder må være villige til å bruke adekvate barriereprevensjonsmetoder fra tidspunktet som starter med screeningbesøket til 30 dager etter siste dose studieterapi.
  6. Avholdenhet er akseptabelt dersom dette er den etablerte og foretrukne prevensjonen for forsøkspersonen.
  7. Generelt frisk med leverenzymer og blodtallverdier innenfor områdene vist nedenfor på blodprøven tatt ved baseline-screeningbesøket. Nærmere bestemt:

    Hvite blodlegemer ≥ 3 000/ml Total bilirubin ≤ 1,5 x ULN (øvre normalgrense) AST (SGOT)/ALT (SGPT) ≤ 2,5 x ULN BUN og serumkreatinin ≤ 1,5 x ULN Serumgraviditetstest Negativ

  8. Tilstedeværelsen av luftstrømobstruksjon på spirometri (GOLD II eller høyere, Forced Expiratory Volume i det første sekundet (FEV1)
  9. Deltakere må ha en ytelsesstatus for Southwest Oncology Group (SWOG) på 0-2
  10. Deltakerne må kunne og være villige til å gjennomgå bronkoskopi før og etter behandling i 12 måneder.
  11. Pasienter må være fullstendig informert om den undersøkelsesmessige karakteren av denne studien og må signere et informert samtykke i samsvar med institusjonelle og regulatoriske retningslinjer.

Ekskluderingskriterier:

  1. Karsinom in situ eller invasiv kreft ved baseline endobronkial biopsi.
  2. En malignitet bortsett fra tilstrekkelig behandlet basalcelle- eller plateepitelkreft eller in situ livmorhalskreft.
  3. Alvorlig lungesykdom eller manglende evne til å gjennomgå to bronkoskopier.
  4. Hadde lungebetennelse eller akutt bronkitt i minst 2 uker før påmelding.
  5. Hjerterytmeforstyrrelser som er potensielt livstruende, slik som ventrikulær takykardi, multifokale premature ventrikkelsammentrekninger eller supraventrikulære takykardier med rask ventrikulær respons. Godt kontrollert atrieflimmer eller sjeldne (< 2 minutter) premature ventrikkelsammentrekninger er ikke ekskluderende.
  6. Bevis på klinisk aktiv koronararteriesykdom, inkludert hjerteinfarkt innen 6 uker, brystsmerter eller kongestiv hjertesvikt, eller enhver alvorlig medisinsk tilstand som ville hindre en pasient fra å gjennomgå en bronkoskopi eller ville sette målene for studien i fare.
  7. Hypoksemi (mindre enn 90 % metning med ekstra oksygen).
  8. Tidligere kjemoterapi eller thoraxstråling i løpet av de siste 5 årene.
  9. Kvinne som er gravid eller planlegger å bli gravid i løpet av de neste 12 månedene, eller som ammer eller planlegger å begynne å amme i løpet av de neste 12 månedene.
  10. Forventet levealder < 12 måneder.
  11. Har en historie med irritabel tarmsykdom som Crohns sykdom og ulcerøs kolitt.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Forebygging
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Firemannsrom

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Sulforaphane (studiemedikament)
Sulforaphane fire tabletter 2 ganger per dag med frokost og middag hver dose inneholder omtrent 120 mikromol Sulforaphane
Sulforaphane (SF) er et naturlig forekommende stoff (fytokjemisk) som finnes i korsblomstrede grønnsaker.
Andre navn:
  • Avmacol®
Placebo komparator: Placebo
Placebo (som ikke inneholder aktivt medikament) fire tabletter 2 ganger daglig med frokost og middag
Inaktive ingredienser

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Endring fra baseline i bronkial dysplasiindeks ved 12 måneder
Tidsramme: 12 måneder
For å utforske om daglig oral dose på 120 mikromol SF kan modulere endringene i bronkial dysplasi fra endoskopiske biopsier hos tidligere røykere med høy risiko for lungekreft. Alle bronkialbiopsier ble formalinfiksert, parafininnstøpt og H&E-farget for påfølgende morfologisk evaluering og klassifisering definert av Verdens helseorganisasjon. Skalaen for å skåre biopsien: 1= normal; 2= ​​reservecellehyperplasi; 3 = plateepitelmetaplasi; 4 = mild dysplasi; 5 = moderat dysplasi; 6 = alvorlig dysplasi; 7 = karsinom in situ; og 8 = invasivt karsinom. Jo høyere poengsum jo dårligere er mulig utfall.
12 måneder
Celleproliferasjonsmarkør Ki-67
Tidsramme: 12 måneder
Det primære resultatet fokuserer på endringene i bronkial dysplasiindeks med celleproliferasjonsmarkør Ki-67. Bestemmelsen om en daglig oral dose på 120 mikromol SF i 12 måneder kan modulere endringene i bronkial dysplasiindeks, celleproliferasjonsmarkør Ki-67. Foruten hemming av tumorforekomst og multiplisitet, kan bruken av sulforafan hemme cellulære spredningsmarkører som Ki-67 og induksjon av apoptose kjennetegn på tumorigenese. Ki-67 vil bli kvantifisert som % positive celler i to lysbilder av hver vevsblokk. Først beregner vi gjennomsnittsverdiene for hver av de 3 IHC-markørene over 6 vevsblokker innenfor hver bronkoskopi per pasient separat for før- og etterbehandling. Den primære analysen for disse kontinuerlige målene vil være en lineær regresjon som forutsier score etter behandling etter behandlingsgruppe, kontrollerende for score før behandling.
12 måneder
Apoptosemarkør TUNEL
Tidsramme: 12 måneder
Bestemmelsen om en daglig oral dose på 120 mikromol SF i 12 måneder kan modulere endringene i bronkial dysplasiindeks, i apoptosemarkør TUNEL i bronkialbiopsier hos tidligere røykere med høy risiko for lungekreft. TUNEL vil bli kvantifisert som % positive celler i to lysbilder av hver vevsblokk. Først beregner vi gjennomsnittsverdiene for hver av de 3 IHC-markørene over 6 vevsblokker innenfor hver bronkoskopi per pasient separat for før- og etterbehandling. Den primære analysen for disse kontinuerlige målene vil være en lineær regresjon som forutsier score etter behandling etter behandlingsgruppe, kontrollerende for score før behandling.
12 måneder
Apoptosemarkør Caspase-3
Tidsramme: 12 måneder
Bestemmelsen om en daglig oral dose på 120 mikromol SF i 12 måneder kan modulere endringene i bronkial dysplasiindeks, i apoptosemarkør Caspase-3 i bronkialbiopsier hos tidligere røykere med høy risiko for lungekreft. Caspase-3 vil bli kvantifisert som % positive celler i to lysbilder av hver vevsblokk. Først beregner vi gjennomsnittsverdiene for hver av de 3 IHC-markørene over 6 vevsblokker innenfor hver bronkoskopi per pasient separat for før- og etterbehandling. Den primære analysen for disse kontinuerlige målene vil være en lineær regresjon som forutsier score etter behandling etter behandlingsgruppe, kontrollerende for score før behandling.
12 måneder

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Oppregulerte gener assosiert med lungekreftrisiko i bronkialbørsteprøver
Tidsramme: 12 måneder
Algoritme for gensettvariasjonsanalyse (GSVA) ​​ble brukt til å beregne anrikningsskårer for gensett i bronkiale børsteprøver. Hvis et gen er oppregulert i lungekreft (LC) vev, antyder den hemmende effekten av sulforaphane (SFN) behandling på slike gener en beskyttende effekt mot LC.
12 måneder
Nedregulerte gener assosiert med lungekreftrisiko i bronkial børsteprøver
Tidsramme: 12 måneder
Algoritme for gensettvariasjonsanalyse (GSVA) ​​ble brukt til å beregne anrikningsskårer for gensett i bronkiale børsteprøver. Hvis et gen er nedregulert i LC, antyder den forsterkende effekten av sulforaphane (SFN) behandling på slike gener en beskyttende effekt mot LC.
12 måneder
Oppregulerte gener assosiert med lunge pre-maligne lesjoner (PML) i bronkial børsteprøver
Tidsramme: 12 måneder
GSVA-algoritme ble brukt til å beregne anrikningsskårer for gensett i bronkiale børsteprøver. Hvis et gen er oppregulert i lunge pre-maligne lesjoner (PML), antyder den hemmende effekten av sulforaphane (SFN) behandling på slike gener en beskyttende effekt mot PML.
12 måneder
Nedregulerte gener assosiert med lunge-premaligne lesjoner (PML) i bronkialbørsteprøver
Tidsramme: 12 måneder
GSVA-algoritme ble brukt til å beregne anrikningsskårer for gensett i bronkiale børsteprøver. Hvis et gen er nedregulert i PML, antyder den forsterkende effekten av sulforaphane (SFN) behandling på slike gener også en beskyttende effekt mot PML.
12 måneder
Oppregulerte gener assosiert med risiko for lungekreft i neseprøver
Tidsramme: 12 måneder
Tilsvarende ble GSVA-algoritmen brukt til å beregne anrikningsscore for gensett i nesebørsteprøver. Hvis et gen er oppregulert i lungekreft (LC), antyder den hemmende effekten av sulforafan (SFN) behandling på slike gener en beskyttende effekt mot LC.
12 måneder
Nedregulerte gener assosiert med risiko for lungekreft i neseprøver
Tidsramme: 12 måneder
GSVA-algoritme ble brukt til å beregne anrikningsscore for gensett i nesebørsteprøver. Hvis et gen er nedregulert i lungekreft (LC), antyder også den forsterkende effekten av sulforaphane (SFN) behandling på slike gener en beskyttende effekt mot LC.
12 måneder
Oppregulerte gener assosiert med risiko for lungepre-maligne lesjoner kreft (PML) i nesebørsteprøver
Tidsramme: 12 måneder
GSVA-algoritme ble brukt til å beregne anrikningsscore for gensett i nesebørsteprøver. Hvis et gen er oppregulert i PML. den hemmende effekten av behandling med sulforafan (SFN) på slike gener antyder en beskyttende effekt mot PML-risiko.
12 måneder
Nedregulerte gener assosiert med risiko for lunge pre-maligne lesjoner (PML) i nesebørsteprøver
Tidsramme: 12 måneder
Tilsvarende ble GSVA-algoritmen brukt til å beregne anrikningsscore for gensett i nesebørsteprøver. Hvis et gen er nedregulert i PML, antyder overekspresjonseffekten av sulforaphane (SFN) behandling på slike gener en beskyttende effekt mot PML
12 måneder
Totalt antall uønskede hendelser som oppstod i studiepopulasjonen som vurdert av CTCAE v4.0
Tidsramme: 12 måneder
For å bestemme sikkerheten og toksisiteten til daglig oral dose på 120 mikromol SF hos tidligere røykere med høy risiko for lungekreft ved å overvåke og registrere eventuelle potensielle SF-relaterte bivirkninger (både forventede og uventede hendelser). Alvorlighetsgraden beregnes etter fem grader: 1 = mild, 2 = moderat, 3 = alvorlig, 4 = livstruende, 5 = død. Hendelser er tilordnet kategorier av ubeslektet, muligens oppstemt, sannsynligvis relatert og relatert.
12 måneder

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Sponsor

Samarbeidspartnere

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Jian-Min Yuan, MD, PhD, Univesity of Pittsburgh

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

25. januar 2018

Primær fullføring (Faktiske)

17. februar 2023

Studiet fullført (Faktiske)

17. februar 2023

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

21. juli 2017

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

26. juli 2017

Først lagt ut (Faktiske)

27. juli 2017

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

25. mars 2025

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

21. november 2024

Sist bekreftet

1. november 2024

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Andre studie-ID-numre

  • STUDY19040278
  • R01CA213123 (U.S. NIH-stipend/kontrakt)

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

NEI

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Ja

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på Lungekreft

Søk i lignende forsøk