Sammenligning av effektiviteten av drenering av brystrør og nålespirasjon i pneumothorax-behandling

Drenering av brystrør og nålespirasjon er mye brukte første trinnsteknikker i spontan pneumotoraks, og nåværende randomisert kontrollert studie (RCT) tar derfor sikte på å sammenligne effektiviteten til ovennevnte teknikker, så vel som langsiktige resultater. Studieprotokollen er bekreftet av den etiske komiteen ved AJA University. I dagens multisenter enkeltblindede RCT vil alle pasienter innlagt med primær spontan pneumothorax bli innrullert studie og skriftlig samtykkeskjema gitt av pasienter, samtidig. Med behørig oppmerksomhet til suksessraten på 18 % gitt i en tidligere studie som sammenlignet primære spontane pneumotoraksbehandlingsprosedyrer og studiekraften på 80 % og konfidensfaktoren på 0,05, ble studiepopulasjonen beregnet til å inkludere 64 pasienter, som økte til 70 pasienter med å ta 10 % av fallende risiko i betraktning. Ved å bruke Randlist-programvare vil pasienter bli tilfeldig tildelt studiegrupper, inkludert (A) drenering av brystrør og (B) nålespirasjon. Deretter vil alle pasienter gjennomgå ett års oppfølging og vil bli evaluert med tanke på behandlingssuksessrate og pneumothorax-residiv.

I brysttubedrenasjegruppen, mens pasienten er plassert i ryggleie og etter lokalbedøvelse via lidokain 2 %, F16 eller F20 (basert på pasientens fysiske status), vil steril plastslange bli implementert på nivå 4. eller 5. interkostalrom gjennom mellomaksillærlinjen. Imidlertid vil pasienter i nålespirasjonsgruppen bli plassert halvt på rygg. Deretter vil G16 intravenøs angiocath settes inn gjennom midclavicular line på nivå 2. eller 3. interkostalrom. Kateternålen fjernes og kateteret festes med sterile pinner. En treveisventil kobles til den ytre enden av kateteret og en 50 ml sprøyte kobles til ventilen. Luftsugingen vil bli utført med 50 ml sprøyte til slutten av luftsugingen eller opptil 3,5 liter luftsuging.

Hypotesene for den nåværende studien er som følger: a) gjentatt nålespirasjon kan føre til høyere behandlingssuksessrate hos pasienter med primær spontan pneumothorax, sammenlignet med thoraxtubedrenasje, b) nålespirasjon kan føre til reduksjon av sykehusinnleggelsesvarigheten hos pasienter med primær spontan pneumotoraks sammenlignet med drenasje av thoraxrør, c) hyppigheten av spontan pneumothorax-residiv under ett års oppfølging kan være lavere hos pasienter som gjennomgår nålespirasjon i stedet for thoraxtubedrenasje.