Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Aktivering og tilkobling av tenåringer (ACT)-studie (ACT)

10. april 2024 oppdatert av: Jessica Jenness, University of Washington

Målrettet intervensjon for ungdom etter mishandling av barn: Undersøkelse av nevrale og atferdsmekanismer i det positive valenssystemet

Nasjonale data indikerer at over 650 000 barn og ungdom er utsatt for fysisk, seksuell eller følelsesmessig overgrep eller fysisk eller følelsesmessig omsorgssvikt hvert år. Dessuten har ungdom med en historie med mishandling i barndommen (CM) minst dobbelt så stor sannsynlighet for å utvikle depresjon og har en betydelig risiko for manglende respons på gjeldende beste praksis depresjonsintervensjoner (dvs. kognitiv atferdsterapi og antidepressiva) sammenlignet med jevnaldrende som ikke er mishandlet. Forskning tyder på at CM øker risikoen for depresjon gjennom forstyrrelser i det positive valenssystemet, slik som belønningsbehandling, og atferdsaktivering (BA) kan være en alternativ depresjonsintervensjon som retter seg mot disse underskuddene. Denne studien tar en innovativ tilnærming som integrerer nevrale, atferdsmessige og nye mobilteknologier for å måle langsgående endring i belønningsbehandling som en mekanisme for BA-intervensjonsrespons blant deprimerte ungdommer med en historie med CM. Spesielt vil deprimerte ungdommer med en historie med CM fullføre fMRI-intervensjon før og etter BA-intervensjon og atferdsmål for belønningsbehandling sammen med daglig passiv mobilovervåking av fysisk (trinn) og sosial (mengde tekster, samtaler, bruk av sosiale medier) aktivitet å bestemme 1) hvordan BA retter seg mot nevrale og atferdsmessige belønningsprosessering og virkelige atferdsengasjement (spesifikt mål 1), og 2) om endring i nevral og atferdsmessig belønningsbehandling forutsier intervensjonsrespons og vedlikehold (spesifikt mål 2).

Studieoversikt

Status

Fullført

Forhold

Intervensjon / Behandling

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

32

Fase

  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • Washington
      • Seattle, Washington, Forente stater, 98105
        • Seattle Children's Hospital

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

8 år til 14 år (Barn, Voksen)

Tar imot friske frivillige

Ja

Beskrivelse

Inklusjonskriterier Atferdsaktiveringsgruppe:

  • historie med eksponering for motgang i barndommen (f.eks. overgrep, omsorgssvikt, voldelig ofring)
  • gjeldende diagnose av klinisk depresjon (mindre eller større) vil bli rekruttert som studiedeltakere i Behavioral Activation (BA) Group

Ekskluderingskriterier:

  • IQ < 80;
  • ikke-engelsktalende ungdom eller forelder;
  • gjeldende PTSD-diagnose;
  • livshistorie med en utviklingsmessig (f.eks. autisme), nevrologisk (f.eks. epilepsi), psykotisk, bipolar eller substanslidelse;
  • nåværende psykiatriske (f.eks. antidepressiva) eller andre humørsvingende medisiner (f.eks. steroider) annet enn AD/HD-medisiner;
  • krever et høyere omsorgsnivå (dvs. innleggelse på sykehus) på grunn av suicidalitet eller andre psykiske eller fysiske helserelaterte problemer.
  • Alle ungdommer som for øyeblikket blir mishandlet vil ikke bli registrert for å sikre at deltakerne ikke har aktive sikkerhetsproblemer.
  • Fullt forløp med annen evidensbasert depresjonsintervensjon

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: N/A
  • Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Atferdsaktiveringsarm
Se behandlingsbeskrivelse for informasjon om atferdsaktivering. Deltakerne vil motta 12 ukentlige økter med atferdsaktivering.
Adolescent Behavioural Activation Program (ABAP) vil bli brukt som BA-protokoll. ABAP ble utviklet og validert av McCauley, Dimidjian et al. å tilpasse BA til ungdom. ABAP er en 12-ukers protokoll som bruker en idiografisk tilnærming for å fremme givende opplevelser, effektiv problemløsning og måloppnåelse, og redusere unngåelse, barrierer for aktivering og depressiv drøvtygging som kan bidra til alvorlighetsgrad og vedlikehold av depresjonen.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Depresjon
Tidsramme: Uke 12 (etterbehandling)
Endringer i depresjonssymptomer vil bli målt med egenrapportering på Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9). Total poengsum vil bli rapportert med et område på 0 til 27 med høyere poengsum som indikerer større symptomer på depresjon. Høyere symptomer på depresjon anses som et verre resultat.
Uke 12 (etterbehandling)
Anhedonia/Aktivering
Tidsramme: Uke 12
Endringer i følelsen av tap av nytelse og interesse (dvs. Anhedonia) vil bli målt via egenrapport på Behavioural Activation for Depression Scale (BADS) totalpoengsum. Området på BADS er 0 til 150, med høyere score som representerer mindre aktivering. Høyere skårer anses som et dårligere resultat på dette tiltaket.
Uke 12

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Angst
Tidsramme: Symptomer vil bli målt ukentlig gjennom hele studien (uke 0 til 12) og ved en 3-måneders oppfølging (uke 24). Diagnoser vil være mål før (uke 0), etter behandling (uke 12) og ved en 3-måneders oppfølging (uke 24).
Endringer i angstsymptomer og diagnoser med diagnostiske intervjuer og egenmelding.
Symptomer vil bli målt ukentlig gjennom hele studien (uke 0 til 12) og ved en 3-måneders oppfølging (uke 24). Diagnoser vil være mål før (uke 0), etter behandling (uke 12) og ved en 3-måneders oppfølging (uke 24).
Atferdsproblemer
Tidsramme: Før (uke 0) og etterbehandling (uke 12)
Endringer i vanlige komorbide atferdsproblemer med depresjon (dvs. oppmerksomhetssvikt/hyperaktivitetsforstyrrelse, atferdsproblemer, opposisjonalitet) og diagnoser vil bli målt.
Før (uke 0) og etterbehandling (uke 12)
Håpløshet
Tidsramme: Før (uke 0) og etterbehandling (uke 12)
Endringer i følelsen av håpløshet (det vil si å føle at ingenting er bra, alt er dårlig, ingenting kan endre det) vil bli målt ved selvrapportering.
Før (uke 0) og etterbehandling (uke 12)
Suicidalitet
Tidsramme: Ukentlig gjennom hele behandlingen (uke 0-12) og ved en 3-måneders oppfølging (24 uker)
Endringer i selvmordstanker, planer og atferd og selvskadingstanker og -atferd vil bli målt på et semistrukturert intervju og selvrapportering.
Ukentlig gjennom hele behandlingen (uke 0-12) og ved en 3-måneders oppfølging (24 uker)

Andre resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Atferdsproblemer
Tidsramme: Før (uke 0) og etterbehandling (uke 12)
Endringer i vanlige komorbide atferdsproblemer med depresjon (dvs. oppmerksomhetssvikt/hyperaktivitetsforstyrrelse, atferdsproblemer, opposisjonalitet) og diagnoser vil bli målt.
Før (uke 0) og etterbehandling (uke 12)
Håpløshet
Tidsramme: Før (uke 0) og etterbehandling (uke 12)
Endringer i følelsen av håpløshet (det vil si å føle at ingenting er bra, alt er dårlig, ingenting kan endre det) vil bli målt ved selvrapportering.
Før (uke 0) og etterbehandling (uke 12)
Suicidalitet
Tidsramme: Ukentlig gjennom hele behandlingen (uke 0-12) og ved en 3-måneders oppfølging (24 uker)
Endringer i selvmordstanker, planer og atferd og selvskadingstanker og -atferd vil bli målt på et semistrukturert intervju og selvrapportering.
Ukentlig gjennom hele behandlingen (uke 0-12) og ved en 3-måneders oppfølging (24 uker)
Angst
Tidsramme: Symptomer vil bli målt ved baseline, etter behandling og 3 måneders oppfølging.
Endringer i angstsymptomer og diagnoser med diagnostiske intervjuer og egenmelding (REDD).
Symptomer vil bli målt ved baseline, etter behandling og 3 måneders oppfølging.
Økologisk øyeblikksvurdering (EMA)
Tidsramme: Spørreskjema levert 3x/dag, 2 dager/uke fra uke 0 til 12
Endringer i selvrapportert aktivitetsengasjement og humør vil bli levert gjennom en mobilapplikasjon.
Spørreskjema levert 3x/dag, 2 dager/uke fra uke 0 til 12

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Sponsor

Samarbeidspartnere

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Jessica L Jenness, MD, University of Washington

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

1. mars 2018

Primær fullføring (Faktiske)

31. mars 2023

Studiet fullført (Faktiske)

31. mars 2023

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

5. februar 2018

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

12. februar 2018

Først lagt ut (Faktiske)

20. februar 2018

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

2. mai 2024

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

10. april 2024

Sist bekreftet

1. april 2024

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Ytterligere relevante MeSH-vilkår

Andre studie-ID-numre

  • STUDY00002283
  • K23MH112872 (U.S. NIH-stipend/kontrakt)

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på Atferdsaktivering

Søk i lignende forsøk