Hvem drar mer nytte av? Optimalisering av oppmerksomhetsbaserte intervensjoner for forbedrede psykologiske resultater

Helse og velvære blir i økende grad vektlagt i det moderne samfunnet. Som svar kan mindfulness-basert trening (MBT) (f.eks. Mindfulness-basert stressreduksjon (MBSR) (Kabat-Zinn, 1990)) blir sakte populær som en metode for å lindre stresset i moderne hverdag. MBT innebærer å bringe ens oppmerksomhet til det nåværende øyeblikket, hindre ens tanker fra å drive inn i bekymringer om fortiden eller fremtiden. Det har betydelige effekter på å forbedre mental helse ved å redusere symptomer på stress, angst og depresjon (Fjorback, Arendt, Ørnbøl, Fink & Walach , 2019). Lokale studier har på lignende måte vist effekten av oppmerksom trening i stressreduksjon for psykisk helsepersonell i Singapore (Suyi, Meredith & Khan, 2017).

Å redusere stress og forbedre metakognitive prosesser bidrar også til bedre emosjonell regulering, og legger dermed til rette for bedre søvnkvalitet (Chiesa et al., 2011; Zeidan et al., 2010). Ved å bryte opp sykluser av drøvtygging og bekymring, antas oppmerksomheten å redusere «verbal overregulering» og lette frigjøringen som er nødvendig for å sovne (Gross et al., 2011). Mindfulness-programmer har vist seg å forbedre søvnkvaliteten hos både friske individer (Lazar et al., 2000) og pasienter med medisinsk eller psykiatrisk sykdom, inkludert søvnløshet og depresjon (Carlson & Garland, 2005; Heidenreich et al., 2006).

Selv om det er mye dokumentasjon som støtter effekten av oppmerksomhetstrening på stress og søvn, er det lite forskning som forsøker å evaluere de mellommenneskelige forskjellene eller faktorene som forutsier effekten av oppmerksomhetstrening på søvn og stress. Å isolere disse prediktive variablene gir følgelig en bedre måte å evaluere egnetheten av oppmerksomhetsintervensjonen på individuell basis; maksimere resultatene for den enkelte. Med denne nye informasjonen vil enkeltpersoner som lider av stress og dårlig søvn bedre kunne velge den mest effektive intervensjonen.

Mens konseptene ovenfor ofte har blitt utforsket i forhold til mindfulness, har ingen studier hittil brukt maskinlæring for å vurdere hvordan disse variablene disponerer et individ for å dra nytte av oppmerksomhetstrening. Generering av denne algoritmen vil gjøre det mulig å forutsi behandlingsrespons hos fremtidige praktikanter. Videre kan en bedre forståelse av effekten av individuelle forskjeller på effekt åpne døren for fremtidig forskning for å undersøke hvordan og hvorfor disse ulike resultatene eksisterer og inkludere denne informasjonen for å øke effektiviteten av oppmerksomhetstrening.

Deltakere som melder seg på 4 eller 8 ukers mindfulness-treningskurs ved Brahm-senteret og drives av Potential Project (to eksterne organisasjoner som tilbyr Mindfulness-baserte kurs), vil automatisk få tilsendt en lenke til spørreskjemapakken flere dager etter kurspåmelding. Deltakerne vil få en undersøkelseslenke i påmeldings-e-posten som sendes til deltakerne for å bekrefte påmeldingen, separate rekrutterings-e-poster vil ikke bli sendt ut.

Deltakerne vil bli informert om at dataene vil utgjøre en del av en forskningsstudie, at all informasjon som gis er anonym, og at de kan velge bort å fylle ut spørreskjemaene uten noen straff for påmelding til klasse. Rekrutteringse-poster vil ikke bli sendt ut. Ved påmelding til et av kursene vil deltakerne bli informert om at det er mulighet for å delta i studiet.

Personale som sender ut e-poster vil være atskilt fra ansatte som gjennomfører mindfulness-treningsprogrammene. Dette vil sikre at det ikke vil være noe scenario der et avhengighetsforhold vil oppstå.

Deltakerne kan bestemme om de foretrekker å melde seg på 4 ukers eller 8 ukers Mindfulness-kurs, avhengig av tilgjengelighet ved Mindfulness-sentrene.

Spørreskjemaer vil bli administrert gjennom plattformen SurveyMonkey ©. SSL-kryptering vil bli brukt for å beskytte sensitive data når de sendes mellom respondentens datamaskin og SurveyMonkey©-servere.

Spørreskjemaer vil bli administrert to ganger, med prediktorundersøkelsene administrert kun ved pre-intervensjon, og utfallsvariabler samlet inn både før og post-intervensjon (PSQI og PSAS).

Prediktive faktorer 10 prediktive faktorer ble valgt for å evaluere deres prediktive egenskaper på effektiviteten av oppmerksomhetstrening for å redusere stress og forbedre søvn: Personlighet: Mindfulnesstrening har vist seg å være mer effektiv hos elever med høyere skår i samvittighetsfullhet og nevrotisisme (Winning & Boag, 2015). Som sådan vil NEO-FFI-3 brukes til å måle dimensjonene til personlighet.

Egenskap Mindfulness: Baseline-trekk oppmerksomhet har vist seg å være en betydelig moderator av MBSR-intervensjonseffekter (Shapiro, Brown, Thoresen, & Plante, 2010). Etterforskerne har inkludert egenskapsoppmerksomhet for å bekrefte tidligere studier som har vist dette forholdet, samt for å utforske effekten i en lokal befolkning.

Humør og depresjon: Mens depresjon og humør ofte har blitt målt i forbindelse med Mindfulness-trening, har det vært lite eller ingen forskning på hvordan det forholder seg til effekt av oppmerksomhetstrening. State-Trait Anxiety: Mindfulness har vist seg å lindre tilstandstrekksangst hos individer ( Bergen-Cico & Cheon, 2013). Etterforskerne er derfor interessert i om en høyere eller lavere baseline-score i STAI vil påvirke effekten av oppmerksomhetstrening. Empati: Det er blandede resultater med hensyn til forholdet mellom empati og oppmerksomhet; med noen studier som ikke fant noen signifikant sammenheng (Bergen-Cico & Cheon, 2013), og andre viser ulik effektivitet avhengig av personlighetstrekk (Winning & Boag, 2015; Ridderinkhof, de Bruin, Brummelman, & Bögels, 2017).

Selvmedfølelse: Selvmedfølelse antas å utvikles og forsterkes gjennom oppmerksomhetstrening. Birnie, Speca & Carlson (2010) fant sterke assosiasjoner mellom selvmedfølelse og oppmerksomhet. Det ble funnet at endringer i selvmedfølelse var prediktive for endringer i oppmerksomhet.

Læringsstiler: Dette ble inkludert for å undersøke om forskjellen i læringsstiler hos individer ville påvirke måtene mindfulnesstreningen internaliseres på; igjen å påvirke effekten av oppmerksomhetstrening.

Forventning/troverdighet: Forventning har vist seg å være prediktiv når det gjelder å evaluere utfallet på enkelte tiltak (Devilly & Borkovec, 2000). Det ville være fordelaktig å forstå effekten på effektiviteten av oppmerksomhetstrening.

Emosjonell regulering: Emosjonsregulering har vist seg å bli bedre med oppmerksomhetsbaserte intervensjoner (Guendelman, Medeiros & Rampes, 2017). Etterforskerne er interessert i å forstå effekten av emosjonell regulering på oppmerksomhetstrening.

Mestringsmetoder: Mindfulness har vist seg å påvirke mestringsstrategiene som brukes hos individer. Effekten av mestringsmetoder på effekt av oppmerksomhetstrening er derfor av interesse for vår studie.

Spørreskjemaer Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI; Buysse et al., 1989)

Perceived Stress Scale (PSS; Cohen, Kamarck & Mermelstein, 1983)

Mål

Denne forskningen har fire mål:

For å bekrefte funn om effekten av oppmerksomhetstrening på opplevd stress.

Hypotese: Basert på tidligere litteratur forutsier etterforskerne at oppmerksomhetsintervensjoner vil redusere opplevd stress, med lavere PSS-score etter intervensjon.

For å teste om individuelle forskjeller kan være prediktive for effektiviteten av oppmerksomhetstrening på stress Hypotese: Gjennom bruk av maskinlæring tar etterforskerne sikte på å lage en modell som kan forutsi endringer i opplevd stress (PSS) etter intervensjon basert på individuelle prediktorer som definert. ovenfor.

For å teste om individuelle forskjeller kan være prediktive for effektiviteten av oppmerksomhetstrening på søvn Hypotese: Gjennom bruk av maskinlæring tar etterforskerne sikte på å lage en modell som kan forutsi endringer i søvnkvalitet (PSQI) etter intervensjon basert på individuelle prediktorer som definert ovenfor.

For å teste effekten av gruppe-mindfulness-intervensjoner på stress og søvnkvalitet i en periode med global usikkerhet, en delvis nedstengning på grunn av COVID-19-pandemien, sammenlignet med Mindfulness-intervensjon i en ikke-nødsituasjon.

Hypotese (i): etterforskeren forutsier at deltakerne vil rapportere høyere nivåer av opplevd stress og dårligere søvnkvalitet ved baseline i løpet av pandemien (DORSCON Orange og lockdown) i forhold til en tidligere kontrollperiode; Hypotese (ii): etterforskerne spår at online mindfulness-trening (under lockdown) ville vært ikke-underordnet/ekvivalent med hensyn til å redusere opplevd stress og forbedre søvnkvaliteten sammenlignet med DORSCON Orange og kontrollperioden.