Legers helseundersøkelse

BAKGRUNN:

Trombose spiller en stor rolle i de sene stadiene av koronar okklusjon. Blodplateaggregering er en stor komponent i dannelsen av arterielle tromber. I farmakologiske studier har aspirin vist seg å hemme blodplateaggregering og kan derfor forventes å forhindre koronar okklusjon. Disse effektene er tydelige i doseområdet 100-1000 mg/dag, og kan være mest tydelig ved 160 milligram daglig. Høyere doser ser ikke ut til å være mer effektive verken når det gjelder hemming av trombocyttenes behagelighet eller forlenget blødningstid.

Selv om en tidlig case-kontroll studie av Jick og Miettinen viste en stor fordel, hadde de fleste observasjonsstudier vist en kardiovaskulær fordel på rundt 20 prosent. Konklusjonelle data kan bare komme fra en randomisert studie med en stor utvalgsstørrelse.

DESIGN NARRATIV:

Randomisert, dobbeltblind, fast prøve. Deltakerne ble randomisert inn i en av fire behandlingsgrupper: én 325 milligram aspirintablett annenhver dag, alternerende med én 30 milligram kapsel betakaroten; en aspirin annenhver dag, alternerende med en kapsel betakaroten placebo; én aspirin placebotablett annenhver dag, alternerende med én kapsel betakaroten; og én aspirin placebotablett annenhver dag, alternerende med én kapsel betakaroten placebo. Hovedendepunkter for den kardiovaskulære komponenten av studien var kardiovaskulær dødelighet, total dødelighet og koronare hendelser.