Safe-Grip Fall/Injuries Intervention: A Randomized Trial

Bakgrunn:

Fall er den ledende årsaken til ikke-dødelige skader i USA og den nest største årsaken til alle utilsiktede dødsfall. Hvert år står hoftebrudd for om lag 200 000 sykehusinnleggelser blant eldre og fall er medvirkende årsaker til 40 prosent av innleggelsene på sykehjem. Omtrent 30 prosent av eldre i lokalsamfunnet faller hvert år, og rundt 10 prosent søker akutt medisinsk hjelp for en fallskade. Data fra CDC-finansiert studie for å vurdere fall blant eldre (SAFE) tyder på at så mange som 41 prosent av eldre pasienter faller hjemme året etter utskrivning fra sykehus, delvis på grunn av dekondisjonering assosiert med inaktivitet.

Mål:

Den kontrollerte utprøvingen av fysisk restaurering (PR) intervensjon (geriatrisk rehabiliteringsintensiv program, SAFE-GRIP) er utformet for å forbedre fysisk funksjonskapasitet og redusere sannsynligheten for fall hos eldre i perioden etter utskrivning fra sykehus eller inaktivitet/sengeleie. .

Metoder:

Dette er en fireårig randomisert studie av SAFE-GRIP, designet for å forbedre den fysiske funksjonsevnen, redusere sannsynligheten for fall og redusere sjansen for skade ved fall. Pasienter hjemme eller nylig utskrevet til hjemmet vil bli tilfeldig fordelt til en av to grupper, PR eller kontroll, ved å motta medisinsk godkjenning (tid=0). Dette prosjektet vil gi mekanismer for å etablere godt utformede innovative fysiske gjenopprettingsprotokoller (PR) for Miami VAMC og teste effekten av disse intervensjonene på frekvensen av fall/opprettholdende skader og følgene deres hjemme. Vår forventede prøve var 105 menn og 105 kvinner i alderen 60+ år inaktive hjemme eller nylig utskrevet til hjemmet fra Miami VAMC og et nærliggende samfunnssykehus. Studiedeltakere vil bli tilfeldig tildelt en av to grupper, PR eller kontroll, etter å ha mottatt medisinsk godkjenning. Baselinemål av fysisk funksjon, helsetjenesteutnyttelse, ADL/IADL-ytelse og helserelatert livskvalitet vil bli tatt etter tildeling av behandlingsforhold. De samme tiltakene vil bli tatt igjen åtte uker etter medisinsk godkjenning, og igjen etter seks måneder. Forekomsten av fall vil bli sporet gjennom hele finansieringsperioden for hvert fag. Egenrapportering av antall fall i året før sykehusinnleggelse, en vurdering av farer i hjemmet og en vurdering av deltakernes medisinering etter sykehus vil bli innhentet ved baseline-vurderingen og brukt som kovariater i analysen av utfall. .

Status:

Alle forsøkspersonene har fullført studieintervensjonsfasen. Forventet innleveringsdato for den endelige rapporten er 30. september 2001. Analyse av de prospektivt innsamlede studiedataene er i gang. Vi har anskaffet HCFA-nevnerfilene, og pasientfiler og del B-leverandørtjenestefilene for årene 1997, 1998 og 1999. Utvinningen av 1997, 1998 og 1999 Del B Provider Service Files er nesten fullført og analysen av Inpatient Files er i gang.