- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT00307164
Effekter av et uridintilskudd på HIV-infiserte voksne med lipoatrofi
En fase II/III, randomisert, dobbeltblind, placebokontrollert studie av uridintilskudd ved HIV-lipoatrofi
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Lipoatrofi er en plagsom langsiktig komplikasjon av ART og er assosiert med redusert livskvalitet, økt risiko for hjerte- og karsykdommer og manglende overholdelse av ART. Årsaken til lipoatrofi hos HIV-infiserte individer som får ART er ikke fullstendig forstått. Tidligere forskning tyder imidlertid på at mitokondriell toksisitet i subkutant fettvev forårsaket av tymidinanalog-nukleosidanaloger kan være ansvarlig for utviklingen av lipoatrofi.
Uridin er et nukleosid som har vist seg å være et effektivt supplement i behandling av individer med mitokondriell toksisitet. NucleomaxX er et kosttilskudd som består av mitocnol, et sukkerrørekstrakt som har et høyt innhold av nukleosider, inkludert uridin. Formålet med denne studien var å evaluere effekten av uridintilskudd i form av NucleomaxX på lemfett hos HIV-infiserte individer som får stabil ART som inneholder stavudin (d4T) eller zidovudin (ZDV). I tillegg evaluerte denne studien sikkerheten og toleransen til NucleomaxX.
Denne studien varte i 48 uker. Deltakerne ble tilfeldig tildelt en av to behandlingsarmer, stratifisert etter bruk av d4T eller ZDV. Arm A-deltakere fikk NucleomaxX for uridin, mens Arm B-deltakere fikk placebo for NucleomaxX. Deltakere i begge armer mottok sin tildelte intervensjon tre ganger per dag, annenhver dag, i løpet av studien. Det var 8 studiebesøk i løpet av den 48 uker lange studietiden. Blodinnsamling og en fysisk undersøkelse skjedde ved alle studiebesøk, og deltakerne fullførte en etterlevelsesvurdering ved de fleste besøkene. Deltakerne gjennomgikk dobbeltenergi røntgenabsorptiometri (DEXA) innen 14 dager før eller etter screeningbesøket og ved andre utvalgte besøk. Spesifikke fastetester for glukose- og lipidnivåer forekom ved utvalgte besøk. ART ble ikke levert av denne studien.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 2
- Fase 3
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Forente stater, 35924-2050
- Alabama Therapeutics CRS
-
-
California
-
Los Angeles, California, Forente stater, 90033
- USC CRS
-
Los Angeles, California, Forente stater
- UCLA CARE Center CRS
-
Palo Alto, California, Forente stater, 94305-5107
- Stanford CRS
-
San Diego, California, Forente stater, 92103
- Ucsd, Avrc Crs
-
Torrance, California, Forente stater, 90502-2052
- Harbor-UCLA Med. Ctr. CRS
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Forente stater, 80262-3706
- University of Colorado Hospital CRS
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Forente stater, 30308
- The Ponce de Leon Ctr. CRS
-
-
Hawaii
-
Honolulu, Hawaii, Forente stater, 96816
- Univ. of Hawaii at Manoa, Leahi Hosp.
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Forente stater, 60612
- Rush Univ. Med. Ctr. ACTG CRS
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Forente stater, 46202-5250
- Indiana Univ. School of Medicine, Infectious Disease Research Clinic
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Forente stater, 21287-8106
- Johns Hopkins Adult AIDS CRS
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Forente stater, 55455
- University of Minnesota, ACTU
-
-
New York
-
New York, New York, Forente stater, 10003
- Beth Israel Med. Ctr., ACTU
-
New York, New York, Forente stater, 10021
- Cornell CRS
-
New York, New York, Forente stater, 10016-6481
- NY Univ. HIV/AIDS CRS
-
New York, New York, Forente stater, 10032
- HIV Prevention & Treatment CRS
-
Rochester, New York, Forente stater, 14642-0001
- Univ. of Rochester ACTG CRS
-
Rochester, New York, Forente stater, 14607
- Trillium Health ACTG CRS
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Forente stater, 27514
- Unc Aids Crs
-
Durham, North Carolina, Forente stater, 27710
- Duke Univ. Med. Ctr. Adult CRS
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Forente stater, 45267-0405
- Univ. of Cincinnati CRS
-
Cleveland, Ohio, Forente stater, 44106-5083
- Case CRS
-
Cleveland, Ohio, Forente stater, 44109
- MetroHealth CRS
-
Columbus, Ohio, Forente stater, 43210
- The Ohio State University Medical Center
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Forente stater, 15213-2582
- Pitt CRS
-
-
Rhode Island
-
Providence, Rhode Island, Forente stater, 02906
- The Miriam Hosp. ACTG CRS
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Forente stater, 37203
- Vanderbilt Therapeutics CRS
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Forente stater, 98104
- University of Washington AIDS CRS
-
-
-
-
-
San Juan, Puerto Rico, 00936-5067
- Puerto Rico-AIDS CRS
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- HIV-1 infisert
- Stabil ART som inneholder zidovudin eller stavudin i minst 12 sammenhengende uker før studiestart
- Kumulativ ART med zidovudin eller stavudin i minst 24 uker før studiestart
- Viral belastning på 5000 kopier/ml eller mindre innen 45 dager før studiestart
- Lipoatrofi i minst to av følgende områder: ansikt, armer, ben, ELLER rumpe
- Planlegger ikke å legge til eller endre nåværende vitamintilskudd
- Villig til å bruke akseptable former for prevensjon
Ekskluderingskriterier:
- Forventet levealder på mindre enn 12 måneder
- Er for tiden påmeldt eller planlegger å melde deg på en ART-avbruddsstudie
- Planlegger å endre gjeldende ART-regime
- Leversvikt når som helst før studiestart
- Større enn grad 2 diaré eller oppkast innen 7 dager før studiestart
- Nåværende AIDS-definerende opportunistisk infeksjon eller sykdom. Personer med kutan Kaposis sarkom som ikke trenger kjemoterapi er ikke ekskludert.
- Får for tiden insulin eller orale hypoglykemiske produkter for diabetes mellitus
- Systemisk kreftkjemoterapi eller immunmodulerende midler innen 30 dager før studiestart
- Systemiske steroider for en kumulativ varighet på mer enn 4 uker innen 6 måneder før studiestart
- Kjent allergi eller følsomhet for å studere stoffet eller noen av dets komponenter
- Alvorlig laktoseintoleranse
- Nåværende narkotika- eller alkoholmisbruk eller avhengighet
- Klinisk signifikant sykdom som krever systemisk behandling eller sykehusinnleggelse
- Kronisk funksjonshemming eller alvorlig sykdom som kan påvirke kroppssammensetningen
- Fikk et annet undersøkelsesmiddel enn NucleomaxX eller uridin for lipoatrofi innen 30 dager før studiestart
- Visse unormale laboratorieverdier
- Graviditet eller amming
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFELDIG
- Intervensjonsmodell: PARALLELL
- Masking: DOBBELT
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
ACTIVE_COMPARATOR: NucleomaxX
Deltakerne fikk NucleomaxX i 48 uker
|
36 g pose tatt oralt tre ganger daglig
|
PLACEBO_COMPARATOR: Placebo
Deltakerne fikk NucleomaxX placebo i 48 uker
|
36 g placebo pose tatt oralt tre ganger daglig
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Endring i lemfett (g) fra baseline
Tidsramme: Grunnlinje og uke 48
|
Lemfett ble målt ved baseline og besøk uke 48 ved bruk av dobbelt-energi røntgenabsorptiometri (DEXA), og endring fra baseline til uke 48 (uke 48 - baseline) ble estimert for behandlingsgruppene.
|
Grunnlinje og uke 48
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Tid til sikkerhetshendelser (tegn/symptomer eller laboratorieavvik)
Tidsramme: Til og med uke 48
|
Tid til sikkerhetshendelser (grad 3 [alvorlig] eller 4 [livstruende] tegn/symptom eller laboratoriebasert abnormitet som er minst én grad høyere enn baseline) fra studiestart
|
Til og med uke 48
|
Antall forsøkspersoner som avbryter studiemedisinering
Tidsramme: Til og med uke 48
|
Antall kvalifiserte forsøkspersoner som avbrøt studiemedisin i løpet av studieperioden.
|
Til og med uke 48
|
Endring i lemmerfett fra baseline (uke 24 - baseline)
Tidsramme: Utgangspunkt og uke 24
|
Lemfett ble målt ved baseline og besøk uke 24 ved bruk av dobbel-energi røntgenabsorptiometri (DEXA), og endring fra baseline til uke 24 (uke 24 - baseline) ble estimert for behandlingsgruppene.
|
Utgangspunkt og uke 24
|
HIV-1 RNA-nivå
Tidsramme: I uke 48
|
I uke 48
|
|
Endring i CD4+-telling fra baseline (uke 48 - baseline)
Tidsramme: Grunnlinje og uke 48
|
Grunnlinje og uke 48
|
|
Endring i fastende laktat fra baseline (uke 48 - baseline)
Tidsramme: Grunnlinje og uke 48
|
Grunnlinje og uke 48
|
|
Endring i fastende glukose fra baseline (uke 48 - baseline)
Tidsramme: Grunnlinje og uke 48
|
Grunnlinje og uke 48
|
|
Endring i fastende totalkolesterol fra baseline (uke 48 - baseline)
Tidsramme: Grunnlinje og uke 48
|
Grunnlinje og uke 48
|
|
Endring i fastende høydensitetslipoprotein (HDL) kolesterol fra baseline (uke 48 - baseline)
Tidsramme: Grunnlinje og uke 48
|
Grunnlinje og uke 48
|
|
Endring i fastende ikke-HDL-kolesterol fra baseline (uke 48 - baseline)
Tidsramme: Grunnlinje og uke 48
|
Grunnlinje og uke 48
|
|
Endring i fastende lavdensitetslipoprotein (LDL) kolesterol fra baseline (uke 48 - baseline)
Tidsramme: Grunnlinje og uke 48
|
Grunnlinje og uke 48
|
|
Endring i fastende triglyserider fra baseline (uke 48 - baseline)
Tidsramme: Grunnlinje og uke 48
|
Grunnlinje og uke 48
|
|
Endring i hemoglobin fra baseline (uke 48 - baseline)
Tidsramme: Grunnlinje og uke 48
|
Grunnlinje og uke 48
|
|
Endring i leukocytter fra baseline (uke 48 - baseline)
Tidsramme: Grunnlinje og uke 48
|
Grunnlinje og uke 48
|
|
Endring i kreatinkinase fra baseline (uke 48 - baseline)
Tidsramme: Grunnlinje og uke 48
|
Grunnlinje og uke 48
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Etterforskere
- Studiestol: Grace A. McComsey, MD, Division of Infectious Diseases, Case Western Reserve University
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Koch EC, Schneider J, Weis R, Penning B, Walker UA. Uridine excess does not interfere with the antiretroviral efficacy of nucleoside analogue reverse transcriptase inhibitors. Antivir Ther. 2003 Oct;8(5):485-7. No abstract available.
- McComsey GA, Walker UA. Role of mitochondria in HIV lipoatrophy: insight into pathogenesis and potential therapies. Mitochondrion. 2004 Jul;4(2-3):111-8. doi: 10.1016/j.mito.2004.05.008.
- Nolan D, Hammond E, Martin A, Taylor L, Herrmann S, McKinnon E, Metcalf C, Latham B, Mallal S. Mitochondrial DNA depletion and morphologic changes in adipocytes associated with nucleoside reverse transcriptase inhibitor therapy. AIDS. 2003 Jun 13;17(9):1329-38. doi: 10.1097/00002030-200306130-00007.
- Walker UA, Venhoff N. Uridine in the prevention and treatment of NRTI-related mitochondrial toxicity. Antivir Ther. 2005;10 Suppl 2:M117-23.
- McComsey GA, Walker UA, Budhathoki CB, Su Z, Currier JS, Kosmiski L, Naini LG, Charles S, Medvik K, Aberg JA; AIDS Clinical Trials Group A5229 Team. Uridine supplementation in the treatment of HIV lipoatrophy: results of ACTG 5229. AIDS. 2010 Oct 23;24(16):2507-15. doi: 10.1097/QAD.0b013e32833ea9bc.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (FAKTISKE)
Studiet fullført (FAKTISKE)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (ANSLAG)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (FAKTISKE)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- A5229
- 10136 (Annen identifikator: CTEP)
- ACTG A5229
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på HIV-infeksjoner
-
Universidad del DesarrolloFullførtHealthcare Associated InfectionChile
-
Imelda Hospital, BonheidenFullførtHealthcare Associated InfectionBelgia
-
Centre Hospitalier Universitaire de NīmesRekrutteringEldre | Healthcare Associated InfectionFrankrike
-
Centre Hospitalier Universitaire, AmiensFullførtHealthcare Associated Infection | IglerFrankrike
-
University of PennsylvaniaFullførtAntimikrobiell resistensForente stater, Botswana
-
University of Maryland, BaltimoreVA Office of Research and DevelopmentFullførtMenneskelig mikrobiomForente stater
-
Universidad Autonoma de Nuevo LeonUkjentHelsetilknyttede infeksjoner
-
Johns Hopkins UniversityFullførtHealthcare Associated Infection | Multiresistente organismer
-
University of Colorado, DenverUniversity of IowaFullførtHealth Care Associated Infection | HåndhygieneForente stater
-
Aionx, Inc.UkjentHealthcare Associated Infection
Kliniske studier på NucleomaxX
-
National Center for Complementary and Integrative...FullførtHIV-infeksjoner | Insulinresistens | HyperlaktatemiForente stater
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...FullførtMetabolske sykdommer | HIV-infeksjoner | Ernæringsforstyrrelser | LipodystrofiForente stater