Basalbolusinsulin versus SSRI ved type 2-diabetes som gjennomgår generell kirurgi (RABBIT 2-SX)

Høye blodsukkernivåer hos kirurgiske pasienter med diabetes er assosiert med økt risiko for medisinske komplikasjoner og død. Forbedret glukosekontroll med insulininjeksjoner kan forbedre det kliniske resultatet og forhindre noen av sykehuskomplikasjonene. Hos pasienter som har gjennomgått operasjon, øker høyt blodsukker risikoen for sårinfeksjon, nyresvikt og død. Det er ikke kjent; men hva er den beste insulinkuren hos pasienter som skal opereres. Bruk av gjentatte injeksjoner av vanlig insulin er ofte brukt for glukosekontroll hos pasienter med diabetes på sykehus. Nylig har kombinasjonen av Lantus®- og Apidra®-insulin vist seg å forbedre glukosekontrollen med lavere forekomst av hypoglykemi (lavt blodsukker). Vi antar at hos pasienter med type 2-diabetes innlagt på generelle kirurgiske avdelinger, vil behandling med glargin (Lantus) én gang daglig pluss glulisintilskudd (Apidra®) gi bedre glykemisk kontroll og lavere frekvens av sykehuskomplikasjoner enn behandling med vanlig insulin pr. skala (SSRI). Denne studien tar sikte på å finne ut hvilken insulinbehandling som er best for glukosekontroll hos pasienter med diabetes på sykehus. Glargin- og glulisininsulin er godkjent for bruk i behandling av pasienter med diabetes av FDA.

Personer som er inkludert i studien vil ha type 2 diabetes og bli innlagt på Grady Memorial Hospital, Veterans Administration Medical Center og Emory University Hospital, Atlanta, Georgia. Totalt ~94 pasienter skal rekrutteres ved hver institusjon.

En post-hoc kostnadsanalyse av sykehusinnleggelseskostnader og kostnader for kaninkirurgisk prøve vil bli fullført for å bestemme forskjeller i sykehusinnleggelseskostnader mellom basal bolusinsulin og SSI-regime.